European Alzheimer Disease Consortium ( alzheimer-europe/eadc/index.html)

1. European Alzheimer Disease Consortium (http://www.alzheimer-europe.org/eadc/index.html) • Δίκτυο 36 Ευρωπαϊκών κέντρων με εξαιρετική δουλειά στην νόσο Alzheimer • Σκοπός • 1. Η δημιουργία πλαισίου με το οποίο θα βελτιωθεί η επιστημονική κατανόηση της ΝΑ. • 2. Η ανάπτυξη μεθόδων για την προφύλαξη, καθυστέρηση ή και βελτίωση των συμπτωμάτων στη ΝΑ • 3. Μεγάλες ευρωπαϊκές μελέτες για Χρηματοδότηση από την ΕΕ • 4. Η ανάπτυξη συστημάτων για τη συλλογή και ανάλυση δεδομένων • 5.Η συμφωνία για τη χρησιμοποίηση κοινών εργαλείων για τη διάγνωση

2. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ • Συνάντηση 2 φορές το χρόνο • 2001: Nice, Toulouse • 2002: Geneva, Manchester • 2003: Liege, Stockholm • 2004: Montreal, Barcelona • 2005: Brescia, Stockholm • 2006: Geneva, Mannheim • 2007: Salzburg, Amsterdam • 2008: Thessaloniki, Monpellier

3. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ • Ενημέρωση • Μελλοντικά προγράμματα • Παρουσίαση αποτελεσμάτων • Επικοινωνία με το αντίστοιχο όργανο της Αμερικήςκαι του Καναδά

4. Ομάδες Εργασίας • Θεραπευτική • Γενετική • Νοητική λειτουργία • Νευρο-απεικόνιση • Προβλήματα Συμπεριφοράς • Εκπαίδευση

5. ΝΙΚΑΙΑ • Παρουσίαση των νέων μελών • Ανάλυση προγράμματος

6. ΤΟΥΛΟΥΖΗ • Ομάδες εργασίας • Ανάλυση προγράμματος

7. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ5th Framework Program • 1. Paris and Nijmegen • Cognitive stimulation in early Alzheimer and MCI patients • 2. Leuven Belgium • Trial on the prevention of dementia • 3. Stocholm, Sweden • Cognition, physical functioning and dependance

8. 6th Framework Program • 1. Χρονική περίοδος 2002-2006 • 2. Συνολικό ποσό χρηματοδότησης: 17,5 δις • 3. 1η Πρόσκληση για προτάσεις στο FP6 • Χειμώνας, 2002-2003

9. 6th Framework Program • 1. Τρεις κύριες περιοχές • Συνεργασία για ευρωπαϊκή έρευνα • Δόμηση του Ευρωπαϊκού χώρου έρευνας • Ενθάρρυνση/ Ισχυροποίηση της Ευρωπαϊκής έρευνας • 2. Επτά Θεματικές προτεραιότητες • Η πιο σημαντική για το ΕΑDC είναι “Genomic and Biotechnology for Health” • 3. Τα μέσα τα πλέον κατάλληλα είναι • Network of Excellence (NoE)- Integrated Projects

10. 6th Framework Program • Έκφραση Ενδιαφέροντος • (Expression of Interest-EoI) • Μέχρι 7 Ιουνίου εκδήλωση ενδιαφέροντος χωρίς να ζητάμε χρήματα

11. ICTUS Study

12. ICTUS Study Impact of Cholinergic Treatment on the Natural History of AD

13. 1350 Εισαγωγή ασθενών objective 1086 inclusions Updated Oct. 18th 2004

14. Belgium n = 49 Greece n = 98 Spain n = 106 Denmark n = 34 Italy n = 148 Sweden n = 23 Switzerland n = 23 France n = 193 Romania n = 43 Germany n = 16 The Netherlands n = 14 United Kingdom n = 59 724 ασθενείς με ΝΑ

15. Δημογραφικά • Ηλικία: 77 ± 7.5 years • Φύλο: 33.7% male, 66.3 % female • Εκπαίδευση: 8.8 ± 4.3 yrs of formal education • Επάγγελμα: 2.7 % still working, 97.3 % retired • Έγγαμος: N=716 %

16. Τρόπος ζωής % N=720

17. Ιστορικό της άνοιας • Έναρξη των συμπτωμάτων: 2.8 ± 2.2 χρόνια • Διάγνωση: 0.5 ± 0.8 yrs πριν από την εισαγωγή • Οικογ. ιστορικό:29.4 % πρώτου βαθμούΝΑ • 54.2 % νέοι ασθενείς (inclusion visit = first visit in the centre)

18. Συνυπάρχοντα νοσήματα • Διαβήτης: 13.3 % • Υπερχοληστεριναιμία: 30.8 % • Υπέρταση: 44.4 % • Ισχαιμική νόσος της καρδιάς: 15.9 % • Κατάθλιψη: 26.7 % • Ιστορικό ΑΕΕ: 6.6 % • Ιστορικό πτώσεων: 16.5 % • Ιστορικό σπασμών: 1.4 %

19. Χολινεργική θεραπεία (1) • 56.1 % των ασθενών έπαιρναν φάρμακα Treatment started within 6 months before inclusion • Donepezil: 57.6 % • Galantamine: 24 % • Rivastigmine: 18.4 %

20. > 75 % Χολινεργική θεραπεία(2) % των ασθενών που ήταν στην θεραπεία πριν το πρόγραμμα 50 %<< 75 % < 50 %

21. % DONEPEZIL N = 228 % GALANTAMINE N = 95 % RIVASTIGMINE N = 73 Χολινεργική θεραπεία (3)

22. Συνυπάρχουσες θεραπείες • Θεραπέια για την ΝΑ: • Memantine: 2.2 % • Vitamin E: 4 % • Ginkgo biloba: 5.8 % • Ψυχοτρόπα: 38.7 % • Άλλη θεραπεία: 79.3 % • Μη φαρμακολογική αντιμετώπιση: 6.5 %

23. Νευροψυχολογική εκτίμηση • MMSE: 20.7 ± 4 (min: 10, max: 26) • ADAS score: 21 ± 9.5 (min: 2, max: 66) • CDR SCORE: N=691 %

24. ADL (Δραστηριότητες της καθημερινής ζωής) • Mean ADL score: 5.43 ± 0.9 (min: 0, max: 6) n=712 56 % of full independency, % of independency

25. Instrumental ADL • Mean IADL score: 4.9 ± 2.2 (min: 0, max: 8) n=517 % of independency % of independency 14.5 % of full independency

26. Συμπεριφορά • Mean NPI score: 13.8 ± 13.7 (min: 0, max: 83) % of present % of present n = 713

27. Περιθάλποντες • Ηλικία: 62.8 ± 13.9 years • Φύλο: 34 % Ανδρες, 66 % Γυναίκες • Σχέση με τον ασθενή: • Φορτίο: mean Zarit score: 20.6 ± 14.7 (min: 0, max: 74) % N=654

28. Νευροαπεικόνιση • CT scan film n = 346 47.8% • MRI film n = 136 18.8% • MRI digital n = 68 9.4% • SPECT hardcopy n = 140 19.3% • SPECT digital n = 55 7.6%

29. Reynish E., et al. • The ICTUS study: A prospective longitudinal Observational Study of 1380 AD patients in Europe. • Neuroepidemiology 2007; 29:29-38

30. DESCRIPA DEvelopment of Screening guidelines and clinical CRIteria for Predementia Alzheimer’s disease A collaborative study of the EADC

31. Εισαγωγή • DESCRIPA • Χρηματοδότηση από την European Comission • Πρόγραμμα: Quality of life and management of living resources • Key action 6: The aging population • Priority 6.1: Age-related illnesses and health problems

32. Σκοποί της μελέτης • 1. Η ανάπτυξη κριτηρίων για τη διάγνωση της ΝΑ σε στάδιο πριν από την άνοια • 2. Η ανάπτυξη οδηγιών για την ανίχνευση της ΝΑ σε στάδιο πριν από την άνοια στο γενικό πληθυσμό

33. Σχεδιασμός • 1. Κλινικός: • Ανάπτυξη διαγνωστικών κριτηρίων • prospective πολυκεντρική μελέτη 800 ανθρώπων με ΗΝΔ • 2. Στηριγμένος στον πληθυσμό: • Ανάπτυξη οδηγιών ανίχνευσης: • meta-analysis of data from population-based studies that have already been completed

34. Κλινικός Σχεδιασμός Prospective πολυκεντρική μελέτη 800 ανθρώπων με ΗΝΔ Παρακολούθηση 6 χρόνια • Έναρξη Ιανουάριος, 2003

35. Κλινική μελέτη • Δείκτες: • Δημογραφικά • Ιστορικό • Κλίμακες για της δραστηριότητες • Νευροψυχολογικές δοκιμασίες • Νευροαπεικόνιση • APOE • Δείκτες στο ΕΝΥ (150 άνθρωποι) • qEEG (150 άνθρωποι) • SPECT (130 άνθρωποι)

36. Κέντρα και κύριοι ερευνητές

37. Κέντρα DESCRIPA

38. Αποτελέσματα • Ηλικία: 71.6 years • Εκπαίδευση: 9.2 years • Παραπομπή: • Μόνος 46% • Γενικός γιατρός 31% • Νευρολόγος 10%

39. Αποτελέσματα • MMSE: 27.6 (21-30) • CDR • 0= 5% • 0.5=87% • 1=8% • Καθυστερημένη ανάκληση z-score: -0.66

40. Αποτελέσματα • Ιατρικό Ιστορικό • 11% Διαβήτης • 46% Υπέρταση • 33% Υπερχοληστεριναιμία • 29% Κατάθλιψη

41. Ηλικία Average age 71.6 years

42. Ηλικία ανάλογα με το κέντρο

43. MMSE ανάλογα με το κέντρο

44. Συστολική υπέρταση

45. Παρακολούθηση τηλεόρασης Average hours per week: 14

46. Visser PJ, Verhey FRJ., Boada M., Bulloc R., DeDeyn PP< Frisoni GB, Frolich L., Hampel H., Jolles J., Jones R., Minthon L., Nobili F., Olde Rikkert M., Ousset PJ, Rigaud ADS, Scheletens P., Soininen H., Spiru L., Touchon J., Tsolaki M., Vellas B., Wahlund LO, Wilcock, G., Winblad B, DESCRIPA study group • Development of Screening Guidelines and Clinical Criteria for Predementia Alzheimer’s Disease • Neuroepidemiology 2008;30:254-265