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CARA Y CUELLO. Músculos de expresión facial. Epicráneo . Es el termino designado para los músculos que se insertan en la galea aponeurótica. Estos son el occipitofrontal y el temporoparietal. Musculo occipitofrontal: Vientre anterior Su contracción asciende las cejas y arruga la frente.
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Epicráneo • Es el termino designado para los músculos que se insertan en la galea aponeurótica. Estos son el occipitofrontal y el temporoparietal. Musculo occipitofrontal: Vientre anterior • Su contracción asciende las cejas y arruga la frente. • Está inervado por ramos del nervio fascial. • Porción que se extiende desde la región supraciliar y la glabela hasta la galea aponeurótica.
Vientre posterior: • Se inserta en la línea nucal superior y termina sobre la galea aponeurótica. • Su contracción antagoniza la acción del vientre frontal.
Musculo temporoparietal • Se inserta en el cartílago de la oreja y termina sobre la galea aponeurótica.
Músculos periorificiales palpebrales • Son los músculos orbicular del ojo, corrugador superciliar y depresor superciliar. Musculo orbicular del ojo: • Rodeael ojo a modo de un esfínter circular. • Su contracción cierra los parpados y favorece el flujo de las lagrimas hacia el saco lagrimal y la nariz. • Inervado por el nervio facial.
Musculo corrugador superciliar: • Se inserta en la porción nasal del hueso frontal y asciende en dirección lateral para terminar a nivel de la piel de la ceja. • Su contracción lleva la ceja hacia abajo y en dirección medial. • Esta inervado por ramos temporales y cigomáticos del nervio facial. Musculo depresor superciliar: • Se inserta en el dorso nasal y se extiende hasta la piel de la frente. • Su contracción genera los pliegues horizontales a nivel de la raíz de la nariz. • Inervado por ramos del nervio facial.
Músculos periorificiales nasales Musculo prócer: • Se inserta en los cartílagos laterales y en los huesos nasales, y termina en la piel que cubre la nariz. • Su contracción desciende la piel de la frente. • Inervado por el nervio facial.
Musculo nasal: Esta formado por una porción transversa y una porción alar. • Porción transversa: Se inserta en el dorso nasal. En dirección inferior se continua con fibras del músculo depresor del tabique nasal. La contracción de la porción transversa contrae el orificio nasal. • Porción alar: Se inserta en la porción inferior del ala de la nariz y se extiende hasta el borde posterior del cartílago alar y la piel de la narina. Su contracción dilata el orificio nasal llevando el ala de la nariz en dirección lateral.
Musculo depresor del tabique nasal: • Se inserta en la pared alveolar del hueso maxilar que esta ubicado por encima del diente incisivo medial, y se extiende hasta lo porción cartilaginosa del tabique nasal. • Su contracción lleva la punta de la nariz hacia abajo. • Inervado por el nervio facial.
Músculos periorificiales de la boca Musculo orbicular de la boca: • Esta formado por fibras musculares que rodean la hendidura de la boca. • Presenta una porción labial y una marginal. • Porción marginal: corresponde a las fibras periféricas que reciben fibras de los músculos de la nariz y el mentón. • Porción labial: Corresponde a las fibras musculares que ocupan el borde libre del labio. Esta porción es mas grande que la porción marginal y conforma un verdadero esfínter de la boca. • Cada una de las mitades del musculo orbicular de la boca se extiende desde una comisura labial a la otra.
Músculo depresor del ángulo de la boca: • Se inserta en la línea oblicua de la mandíbula y se extiende hasta la comisura labial ipsolateral. • Su contracción hace descender la comisura labial ipsolateral. Musculo transverso del mentón: • Corresponde a las fibras musculares que unen a ambos músculos depresores del ángulo de la boca, por debajo del mentón.
Musculo risorio: • Formado por fibras musculares que se extienden desde la fascia parotídea y la piel de la región parotídea hasta la comisura labial ipsolateral. Músculo cigomático mayor: • Se inserta en el hueso cigomático en dirección lateral al musculo cigomático menor y termina en la comisura labial y en el labio superior, cubriendo los vasos faciales.
Musculo cigomático menor: • Se extiende desde el hueso cigomático, en dirección medial al musculo cigomático mayor, hasta el labio superior. Musculo elevador del labio superior: • Se extiende desde el borde orbitario inferior y los huesos nasales, hasta las fibras de la mitad superior del musculo orbicular de la boca.
Musculo elevador del labio superior y del ala de la nariz: • Esta musculo se inserta en la apófisis frontal del maxilar y se extiende hasta el labio superior y el ala de la nariz. Musculo depresor del labio inferior: • Son las fibras musculares que están ubicadas por debajo del musculo depresor del ángulo de la boca y que se extiende desde el platisma hasta el labio inferior. • Su contracción desciende la mitad del labio inferior sobre la que se inserta.
Musculo elevador del ángulo de la boca: • Se extiende desde la fosa canina hasta la comisura labial. El punto ubicado inmediatamente en dirección lateral a la comisura labial, donde convergen los músculos periorificiales de la boca para luego irradiarse hasta el musculo orbicular de la boca, se denomina modiolo.
Musculo buccinador: • Se extiende desde el rafe pterigomandibular y las regiones adyacentes del maxilar y de la mandíbula, hasta el musculo orbicular de la boca a nivel de la comisura labial. • Conforma parte de la mejilla. • Su contracción contribuye a mover el alimento del vestíbulo de la boca entre las arcadas dentarias durante la masticación y participa en los gestos de la risa y del llanto.
Musculo mentoniano: • Se inserta arriba en la mandíbula, a la altura de la raíz de los dientes incisivos, y termina en la piel del mentón. • Su contracción lleva la piel del mentón hacia arriba.
Músculos periorificiales auriculares Son: • Musculo auricular anterior • Musculo auricular superior • Musculo auricular posterior Carecen de valor funcional
Los músculos que se ubican en el cuello se dividen en tres grandes grupos. • Los músculos de la región posterior del cuello o suboccipital (vistos en el dorso), los músculos de la región lateral del cuello y los músculos de la región anterior del cuello.
Músculos de la región lateral del cuello • Los músculos de la región lateral del cuello son de superficial a profundo, platisma, esternocleidomastoideo, escaleno anterior, escaleno medio, escaleno posterior, escaleno mínimo, intertransversos del cuello y recto lateral de la cabeza.
M. Platisma • El musculo platisma es el musculo mas superficial de la región cervical lateral. • Origen: Se apoya sobre la fascia que cubre la porción superior del músculo pectoral mayor y del músculo deltoides. • Inserción: Borde inferior de la mandíbula, la piel y el tejido subcutáneo de la porción inferior de la cara. • Función: Asciende y tensa la piel del cuello. Deprime las comisuras labiales y la piel del mentón.
M. Esternocleidomastoideo • Está situado en la región cervical lateral, cubierto por el platisma. • Se origina en dos tendones de inserción inferior: un tendón redondeado que se inserta en el manubrio del esternón y un tendón grueso y carnoso que se inserta en la cara superior del tercio medio de la clavícula. • Estos dos tendones están separados en su porción inferior por un pequeño espacio triangular: la fosa supraclavicular menor.
M. Esternocleidomastoideo • Origen: Cara anterior del manubrio del esternón y el Tercio medial de la clavícula. • Inserción: Apófisis mastoides y mitad lateral de la línea nucal superior. • Funciones: • Inclina la cabeza hacia el mismo lado y la rota hacia arriba al lado opuesto. • Flexiona las vertebras cervicales, acercando el mentón al manubrio esternal. • Con las vertebras cervicales fijas, eleva el manubrio esternal y los extremos mediales de las clavículas
M. Escaleno anterior • Origen:Apófisis transversas de C3 A C6. • Inserción : Primera costilla (tubérculo del escaleno anterior) • Función: Flexión de la cabeza en dirección anterior o lateral, en relación con la columna vertebral.
M. Escaleno medio. • El músculo escaleno medio está cubierto por el escaleno anterior. • Origen: Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C3 a C7. • Inserción: Cara superior de la 1° costilla. Un fascículo se inserta en la 2° costilla. • Funciones: • Inclinación lateral del cuello. • Elevación de la 1° costilla durante la inspiración forzada.
M. Escaleno posterior • El musculo escaleno posterior está por detrás y lateral al musculo escaleno medio. Origen: Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C4 a C6. Inserción: Borde externo de la 2° costilla. Función: Flexiona el cuello en dirección lateral y eleva la 2° costilla en la inspiración forzada.
Músculos de la región anterior del cuello • Estos se dividen en tres subgrupos: Los suprahioideos, los infrahioideos y los músculos prevertebrales.
Suprahioideos • Son los músculos que se insertan en el hueso hioides y lo unen con la cabeza. De superficial a profundo, encontramos los músculos: digastrico, estilohioideo, milohioideo y geniohioideo.
M. Digástrico • El musculo digástrico esta formado por dos vientres, uno anterior y otro posterior, que están unidos entre si por un tendón intermedio.
M. Digástrico • Origen: Escotadura mastoidea. • Inserción: Fosa digástrica de la mandíbula. • Función: Eleva y estabiliza el hioides durante la deglución y el habla. Desciende la mandíbula, con ayuda de los músculos infrahioideos.
M. Estilohioideo • Origen: Apófisis estiloides. • Inserción: Cuerpo del hioides. • Función: Eleva y retrae el hioides, elongando el piso de la boca.
M. Milohioideo. Está cubierto por el vientre anterior del músculo digástrico, conforma la pared inferior del piso de la boca. • Origen: Línea milohioidea de la mandíbula. • Inserción: Cuerpo del hioides y en el rafe milohioideo. • Función: Eleva el hioides, el piso de la boca y soporta el ascenso de la lengua durante la deglución y el habla.
M. Geniohiodeo • Cubierto por el musculo milohioideo y el vientre anterior del musculo digastrico. • Origen: Espina mentoniana inferior • Inserción: Cuerpo del hioides • Función: Lleva el hioides en dirección anterosuperior y acorta el piso de la boca
Infrahioideos Se insertan en el hioides y se disponen en dirección inferior a este, en dos planos: uno superficial (esternohioideo y omohioideo) y otro profundo (esternotiroideo y tirohioideo).
M. Esternohioideo • Es plano y fino. • Origen: Cara posterior del manubrio del esternón, en el extremo medial de la clavícula y en el ligamento esterno-clavicular posterior. • Inserción: Cuerpo del hioides. • Función: Desciende el hioides después de su elevación durante la deglución.
M. Omohiodeo • Es un musculo digastrico que posee un vientre inferior y un vientre superior. • Origen: Borde superior de la escapula. • Inserción: Cuerpo del hioides. • Función: Desciende, retrae y estabiliza el hioides.
M. Eternotiroideo • Está cubierto por el musculo esternohioideo y cubre la glándula tiroides. • Origen: Cara posterior del manubrio del esternón y del primer cartílago costal. • Inserción: Línea oblicua del cartílago tiroides. • Función: Desciende el hioides y la laringe.
M. Tirohioideo • Origen: Línea oblicua del cartílago tiroides. • Inserción: Cuerpo y hasta mayor del hioides • Función: Desciende el hioides y la laringe.
M. Largo del cuello • Tiene la forma de un triangulo alargado con base medial y une las vertebras cervicales entre si con las tres primeras vertebras torácicas. • Origen: Tubérculo anterior del atlas, los cuerpos vertebrales de C1 a C3, apófisis transversas de C3 a C6. • Inserción: Cuerpos vertebrales de C5 a T3 y apófisis transversas de C3 a C5. • Función: Flexión del cuello con la rotación al lado opuesto.
M. Largo de la cabeza • Esta por delante de la porción lateral del musculo largo del cuello. • Origen: Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C3 a C6. • Inserción: Porción basilar del occipital. • Función: Flexión e inclinación lateral de la cabeza en relación con la columna vertebral.
M. Recto anterior de la cabeza • Cubre la articulación atlantooccipital y esta cubierto por el musculo largo de la cabeza. • Origen: Cara anterior de la masa lateral del atlas. • Inserción: Base del cráneo, por delante del cóndilo occipital. • Función: Flexión de la cabeza en relación con la columna vertebral.
El cuello se divide, teniendo en cuenta ciertos reparos anatómicos superficiales, en las regiones esternocleidomastoidea, cervical anterior, cervical lateral y cervical posterior. El propósito de esta división es lograr transmitir fácilmente la ubicación de una estructura determinada, una lesión o una enfermedad, por ejemplo, un tumor.
Región esternocleidomastoidea. • Esta delimitada por los bordes anterior y posterior del musculo esternocleidomastoideo, la apófisis mastoides, la línea nucal superior arriba y la clavícula abajo. Por delante de esta región esta la región cervical anterior y por detrás esta la región cervical lateral. • En esta región encontramos el musculo esternocleidomastoideo, la porción superior de la vena yugular externa, el nervio articular mayor y el nervio cervical transverso.