UNIDAD 8 Cabeza y cuello

1. UNIDAD 8 Cabeza y cuello

2. Cavidad oral • Se le estudia: • Techo • Paladar duro y blando • Suelo • Tejidos blandos • Diafragma muscular • Lengua • Paredes laterales • Musculares • Se unen anteriormente con los labios • Continua con la faringe por el istmo de las fauces

3. Cavidad oral • Se divide en 2 regiones por la arcada dentaria: • Vestíbulo de la boca: • Forma de herradura • Esta entre las arcadas dentales y las superficies profundas de las mejillas • Cavidad oral propiamente dicha

4. Cavidad oral • Funciones: • Proceso inicial de la alimentación junto con las glándulas salivales • Modifica los sonidos producidos por la laringe: habla • Respiración

5. Cavidad oral • Inervación sensitiva: • Ramas del nervio maxilar • Parte superior de la cavidad, paladar y dientes superiores • Ramas del nervio mandibular • Partes inferiores: dientes y parte oral de la lengua • Ramas del nervio facial se une con las ramas del nervio trigémino: • Gusto (2/3 anteriores de la lengua) • Ramas del nervio facial con fibras parasimpáticas, distribuidas con las ramas del nervio trigémino

6. Inervación • Fibras simpáticas: se dirigen desde el nivel T1 de la médula espinal, hacen sinapsis en los ganglios simpáticos cervicales superiores • Inervación motora: • Todos los músculos de la lengua están inervados por nervio hipogloso • Excepto: palatogloso, inervado por el nervio vago • todos los músculos del paladar blando están inervados por el nervio vago • Excepto tensor del velo del paladar inervado por rama del nervio mandibular

7. Cavidad oral • Estructura esquelética: • Huesos pares: • Maxilares • Palatinos • Temporales • Huesos impares: • Mandíbula • Esfenoides • Hioides

8. Maxilar • Contribuyen a la arquitectura del techo de la cavidad oral: • Apófisis alveolar • Apófisis palatina • La apófisis palatina se proyecta desde la superficie medial de cada maxilar • Se extiende hasta la línea media donde se une con la contralateral • Forman los 2/3 anteriores del paladar duro • Fosa incisiva: por detrás de los dientes incisivos

9. Palatinos • Contribuye a formar el techo de la cavidad oral • Lámina horizontal • Se articula con la lámina horizontal contralateral • Anterior: Apófisis palatina del maxilar • Espina nasal posterior • Agujero palatino mayor: • Abertura inferior del conducto palatino • Contiene: nervio palatino mayor y vasos • Agujero palatino menor • Abertura inferior del conducto palatino menor • Contiene: nervio palatino menor y vasos • Apófisis piramidal

10. Esfenoides • Forma parte del techo de la cavidad oral • Apófisis pterigoides • Lamina medial • Hamulus pterigoideo (gancho) • Se proyecta desde el margen inferior • Sirve de polea para el tensor del velo del paladar • Zona de unión para el extremo superior del rafe pterigomandibular • Fosa escafoidea: inserción del tensor del velo del paladar • Lamina lateral

11. Esfenoides • Espinas del esfenoides • Proyecciones inferiores de las superficies inferiores de las alas mayores • Posteromedial al agujero espinoso

12. Temporal • Apófisis estiloides • Proyecta anteroinferiormente • Se dirige al asta menor del hioides • Ligamento estilohioideo • Cara inferior de la parte petrosa del temporal • Zona rugosa triangular anteromedial a la abertura del conducto carotídeo • Inserción: • Músculo elevador del velo del paladar

13. Parte cartilaginosa de la trompa auditiva • Situada entre el borde anterior de la parte petrosa del temporal y el borde posterior del ala mayor del esfenoides. • Las paredes medial y lateral de la parte cartilaginosa están formadas por cartílago. • La pared mas inferolateral es mas fibrosa y se conoce como lámina membranosa. • Se conecta con la abertura de la parte ósea en el temporal. • Lateral a la unión del elevador del velo del paladar con la parte petrosa del temporal y medial a la espina del esfenoides.

14. Mandíbula • Se le estudia: • Cuerpo • 2 ramas • El cuerpo consta de dos partes: izquierda y derecha. • La zona de fusión es visible sobre la superficie externa como: sínfisis mandibular. • La parte superior del cuerpo: soporta al arco alveolar • Agujero mentoniano: de cada lado

15. Mandíbula • Superficie interna: • 2 pares de espinas mentonianas superior e inferior (apófisis geni superior e inferior) • Línea milohioidea • Fosa sublingual • Fosa submandibular • Triangulo retromolar • Ramas de la mandíbula: agujero mandibular

16. Hioides • Forma de U • Se le estudian: • Cuerpo • 2 astas mayores • 2 astas menores • Conecta el suelo de la cavidad oral con la faringe y la laringe.

17. Paredes laterales • Cada mejilla consta de fascia y músculo • El músculo principal es el buccinador • Origen: • rafe pterigomandibular, • parte alveolar de la mandíbula • la apófisis alveolar del maxilar • Inserción: modiolo • Función: sujetan las mejillas contra los músculos alveolares y conservan el alimento entre los dientes cuando se mastica • Inervación: rama bucal del nervio facial

18. Suelo • Formado por 3 estructuras: • Diafragma muscular: • formado por los músculos milohioideos • Genihioideos • Lengua • Glándulas salivales • Sublingual • Parte oral de la glándula submandibular

19. Milohioideo • Origen: • Línea milohioidea de la mandíbula • Inserción: • Rafe fibroso medio y parte adyacente del hioides • Inervación: • Rama alveolar inferior del nervio mandibular • Función: • Soporta y eleva el suelo de la cavidad oral • Deprime la mandíbula cuando el hioides esta fijo • Eleva y tira hacia fuera el hioides cuando la mandíbula esta fija.

20. Genihioideo • Origen: • Espinas mentonianas inferiores de la mandíbula • Inserción: • Cuerpo del hioides • Función: • Eleva y tira hacia fuera del hioides cuando la mandíbula esta fija • Deprime la mandíbula cuando el hioides esta fijo. • Inervación: • Ramas del nervio cervical C1

21. Suelo • Entrada al suelo de la cavidad oral: • limites: • Borde posterior libre del milohioideo • Músculo constrictor superior de la faringe • Músculo constrictor medio de la faringe. • Contenido: • músculos: hiogloso, estilogloso • Vasos: arteria y vena lingual • Nervios: lingual, hipogloso, glosofaríngeo • Vasos linfáticos

22. Lengua • Forma triangular • punta: detrás de los dientes incisivos • La raíz de la lengua: esta unida a la mandíbula y al hioides • 2/3 anteriores: cavidad oral • 1/3 posterior: superficie faríngea • Están separados por el surco terminal de la lengua, tiene forma de V. • Tiene una depresión: agujero ciego de la lengua.

23. Lengua • Papilas: • Papilas filiformes • Forma de cono • Papilas fungiformes • Se sitúan a lo largo de los bordes de la lengua • Papilas circunvaladas • Papilas cilíndricas • 8 a 12 • Línea en forma de V anterior al surco terminal de la lengua • Papilas foliadas • Pliegues lineales de mucosa • Cerca de la cisura terminal de la lengua

24. Lengua • Superficie inferior de la lengua • Carece de papilas • Pliegues mucosos lineales • Frenillo de la lengua • Se continua con la mucosa que cubre el suelo de la cavidad oral • Sobre cada cara del frenillo hay una vena lingual • Lateral: pliegue frimbiado grueso.

25. Lengua • Superficie faríngea • Contorno irregular • Nódulos de tejido linfático en la submucosa: • Amígdala lingual • No hay papilas

26. Lengua • Músculos • Tabique septal medio • Músculos linguales • Intrínsecos • Longitudinal superior • Longitudinal inferior • Transverso • vertical • Extrínsecos • Geniogloso • Hiogloso • Geniogloso • Hiogloso • Estilogloso • palatogloso

27. Lengua: músculos intrínsecos • Longitudinal superior • Origen: • tejido conjuntivo submucoso en la parte posterior de la lengua • el tabique medio de la lengua • Inserción: • Las fibras musculares pasan hacia delante y oblicuamente al tejido submucoso conectivo • Mucosa en los bordes de la lengua • Inervación: • Nervio hipogloso • Función: • Acorta la lengua • Dobla la punta y los lados de la lengua

28. Lengua: músculos intrínsecos • Longitudinal inferior • origen: • Raíz de la lengua • Inserción: • Punta de la lengua • Inervación: • Nervio hipogloso • Función: • Acorta la lengua • Desenrolla la punta y la dobla hacia abajo

29. Lengua: músculos intrínsecos • Transverso • Origen: tabique medio de la lengua • Inserción: tejido conjuntivo submucoso sobre los bordes laterales de la lengua • Inervación: nervio hipogloso • Función: acorta y alarga la lengua • Vertical • Origen: tejido conjuntivo submucoso del dorso de la lengua • Inserción: tejido conjuntivo en las regiones mas ventrales de la lengua • Inervación: nervio hipogloso • Función: aplana y ensancha la lengua.

30. Lengua: músculos extrínsecos • Geniogloso • Origen: • Tuberosidades mentonianas superiores • Inserción: • Cuerpo del hioides • Toda la longitud de la lengua • Inervación: • Nervio hipogloso • Función: • Propulsión de la lengua • Deprime el centro de la lengua

31. Lengua: músculos extrínsecos • Hiogloso • origen: • Asta mayor y parte adyacente del cuerpo del hioides • Inserción: • Superficie lateral de la lengua • Inervación: Nervio hipogloso • Función: Deprime la lengua • La arteria lingual entra en la lengua debajo del hiogloso • Nervio hipogloso y el nervio lingual entran el lengua sobre la superficie externa del hiogloso.

32. Lengua: músculos extrínsecos • Estilogloso: • origen: • Superficie anterior de la Apófisis estiloides • Inserción: • Superficie lateral de la lengua • Inervación: • Nervio hipogloso • Función: • Eleva y retrae la lengua

33. Lengua: músculos extrínsecos • Palatogloso • Origen: • Superficie inferior de la aponeurosis palatina • Inserción: • Borde lateral de la lengua • Inervación: • Rama faríngea del Nervio vago • Función: • Deprime el paladar blando • Mueve el pliegue palatogloso con respecto a la línea media • Eleva la parte posterior de la lengua.

34. Lengua: arterias • La arteria principal de la lengua es: la arteria lingual • Origen: arteria carótida externa • Se dirige profundamente al hipogloso • Entra en el suelo de la cavidad oral • Se dirige hacia delante entre el hiogloso y el geniogloso • Irriga: glándula sublingual, encías, mucosa oral

35. Lengua: venas • Lingual dorsal • Sigue a la arteria lingual • Entre los músculos hiogloso y geniogloso • Drena en la vena yugular interna • Lingual profunda • Sobre la superficie inferior de la lengua • Acompañan a las arterias linguales en la parte anterior de la lengua, se separan posteriormente por el hiogloso • Drena en la vena yugular interna

36. Lengua: inervación • Nervio glosofaríngeo: • Transporta: • Gusto • Sensación general del 1/3 posterior de la lengua • Sale del cráneo por el agujero yugular • Desciende por el borde posterior del estilofaríngeo • Por debajo del polo inferior de la amígdala palatina, entra en la parte faríngea de la lengua.

37. Lengua: inervación • Nervio lingual • Transporta: • Sensación general de los 2/3 anteriores de la lengua • Sensación general de la mucosa del suelo de la cavidad oral y la encía relacionada con los dientes inferiores. • Fibras parasimpáticas y del gusto procedentes de la parte oral de la lengua • Rama principal del nervio mandibular • Origen: fosa infratemporal • pasa por la entrada al suelo de la lengua • Hacia delante sobre la superficie medial de la mandíbula, adyacente al último molar y profundo a la encía. • Conducto submandibular

38. Lengua: inervación • Nervio facial: • Transporta: • Gusto de los 2/3 anteriores de la lengua • Dejan la lengua y la cavidad oral formando parte del nervio lingual • Cuerda del tímpano se une al nervio lingual en la fosa infratemporal.

39. Lengua: inervación • Nervio hipogloso • Sale del cráneo por el conducto del hipogloso. • Desciende verticalmente en el cuello hasta debajo del nivel del ángulo de la mandíbula. • Cruza la arteria carótida externa y se extiende por la superficie externa del tercio inferior del hiogloso. • Entra por espacio entre: los constrictores superior, medio y milohioideo • Se le une una rama procedente de las ramas anteriores de C1 • Rama superior del asa cervical • Rama tirohioidea • Rama del geniohioideo

40. Lengua: sistema linfático • Drenan en la cadena cervical profunda de nódulos • Parte faríngea: nódulo yugulodigástrico • Parte oral: nódulos cervicales profundos, pasando por nódulos submentonianos y submandibulares. • Punta de la lengua: nódulos submentonianos y nódulo yuguloomohioideo

41. Glándulas salivales • Menores: • Se encuentran en la submucosa, mucosa del epitelio oral: lengua, paladar, mejillas y labios • Mayores: • Parótidas • Submandibulares • sublinguales

42. Glándula parótida • Situada en un surco en forma triangular formado por: • Músculo esternocleidomastoideo • Rama de la mandíbula • Base: meato acústico externo y el arco cigomático • Conducto parotídeo • Se dirige anteriormente a través de la superficie externa del masetero • Entra en el músculo buccinador • Abre en la zona adyacente a la corona del segundo molar superior

43. Glándula submandibular • Forma de garfio • Porción superficial • Brazo mas largo del garfio • Se extiende por debajo del músculo milohioideo • Se apoya en una impresión en la cara medial de la mandíbula • Porción profunda • Da vuelta alrededor del borde posterior del milohioideo • Se encuentra lateral a la raíz de la lengua sobre la superficie lateral del hiogloso

44. Glándula submandibular • Conducto submandibular • Sale de la cara medial de la parte profunda de la glándula en la cavidad oral. • Abre: sobre la cima de una papila sublingual, al lado de la base del frenillo de la lengua. • Relación con el nervio lingual: • Da vuelta por debajo del conducto cruzando primero la cara lateral y después la cara medial. • Asciende hasta la lengua.

45. Glándula sublingual • Mas pequeñas • Forma de almendra • Laterales al conducto submandibular • Fosa sublingual superior al tercio anterior de la línea milohioidea • Borde superior forma el pliegue sublingual: de la cara posterolateral del suelo de la cavidad oral a la papila sublingual • Drena a través de numerosos conductos, abren: cresta del pliegue sublingual.

46. Glándulas salivales: vasos • Glándula parótida: • Ramas de la arteria carótida externa • Las venas drenan en la vena yugular externa. • Los vasos linfáticos drenan en los nódulos parotídeos que a su vez drenan en los nódulos cervicales superficiales y profundos • Glándulas submandibular y lingual: • Ramas de las arterias facial y lingual • Las venas drenan en las venas lingual y facial • Los vasos linfáticos drenan en los nódulos submandibulares y a su vez en los nódulos cervicales profundos

47. Glándulas salivales: inervación • La inervación parasimpática: es a través de las ramas del nervio facial, se unen a las ramas del nervio maxilar y mandibular. • Glándula parótida es a través del nervio glosofaríngeo se une a ramas del nervio mandibular en la fosa infratemporal.

48. Glándulas salivales: inervación • Nervio petroso mayor • glándulas salivales por arriba de la hendidura bucal • Glándulas mucosas de la nariz • Glándula lagrimal • Lleva Fibras parasimpáticas • Cuerda del tímpano • Glándulas por debajo del nivel de la hendidura bucal • Fibras parasimpáticas • Se une con el nervio lingual del nervio mandibular • Sinapsis en el ganglio submandibular