TALLER DE HEMOSTASIA NO VARICEAL-ACHED Explicación de los módulos y pautas de observación

1. TALLER DE HEMOSTASIA NO VARICEAL-ACHED Explicación de los módulos y pautas de observación Sábado 04 junio 2011, Centro Endoscopia Digestiva Hospital Clínico UC Dr. Alberto Espino Departamento de Gastroenterología Pontificia Universidad Católica de Chile aespino@med.puc.cl Web: endoscopia.uc.cl

2. Taller Hemostasia No Variceal-ACHED OBJETIVOS • Realizar tratamiento hemostático endoscópico en fantomas con: 1. Inyectoterapia con adrenalina 2. Termocoagulacion Sonda Bipolar 3. Clips 4. Argon Plasma • Fundamentar las indicaciones y contraindicaciones de dichos tratamientos • Conocer el funcionamiento de Instrumental y Equipos Asistentes: 20 alumnos de Endoscopia

3. Taller Hemostasia No Variceal ACHED • METODOLOGIA • Sesión Teórica                                     1 hora • Sesión Práctica                                               2 horas Los alumnos se separarán en 4 grupos de 5 alumnos (credenciales) 4 Módulos simultáneos con fantomas, para practicar las diferentes terapias de hemostasia no variceal 1 Facilitador para cada módulo que los guiará en el desarrollo de la estación, cada alumno tendrá 6 minutos para practicar la terapia objetivo de la estación 1 La estación constará con una pauta de observación que guiará la estación • Sesión Final de Evaluación y Cierre      30 min

4. Módulos/Facilitador • Módulo 1:   Instrumental y Equipos       • EU Paula Tupper / Ing. Alfredo Zepeda • Módulo 2:  Terapias Térmicas-Bipolar /Dr. Roberto Candia • Módulo 3:   Argón Plasma/Dr. Allan Sharp • Módulo 4:   Terapias Mecánicas-Clip/Dr. Hugo Richter

5. Auxiliar de apoyo 2 Operador 1 Evaluador 3 modelo Facilitador 4 5 Cámara Testigo

6. Recomendaciones I • El facilitador debe estar cerca, tratando de no interferir, permitiendo la interacción entre los diversos alumnos participantes. • Si el facilitador es requerido el debe entregar información y abstenerse de participar en forma práctica • Si el facilitador percibe errores debidos a problemas técnicos o malinterpretaciones debe motivar al grupo a la reflexión de lo que esta sucediendo (método play & stop). Si el grupo no logra detectar el problema el facilitador debe hacerlo evidente y comentarlo con el grupo.

7. Recomendaciones II • Si al cabo de 5 minutos no se han cumplido todos los objetivos, el facilitador debe guiar al operador y al grupo en general, para alcanzarlos plenamente. • Se produce rotación cuando el alumno cumple los objetivos

8. Auxiliar de apoyo 2 Operador 1 Evaluador 3 modelo Facilitador 4 5 Cámara Testigo

9. Módulo 1: Termocoagulación / Sonda Bipolar •  Objetivos: •  - Conocer indicaciones, contraindicaciones, resultados esperados y complicaciones de las técnicas hemostáticas de termocoagulación • - Conocer los accesorios y equipos involucrados en estos tratamientos • - Manejo de la técnica: Enseñar hacer • Facilitador: Dr. Roberto Candia • Tiempo: 30 min / 6 minutos por alumno • Participantes: 5 • Modelo: Fantoma • Aplicación en lesiones vasculares y lesiones sangrantes. • Trabajo en simulador de Estómago

10. Pauta de Evaluación de acuerdo a procedimiento y rol 4 y 5???? OBSERVAN Evaluador (alumno 3) Sonda Bipolar (Clip/APC) • Auxiliar de Apoyo (alumno 2): • Se coloca guantes • Identifica la Sonda Bipolar • La conecta adecuadamente a la unidad base • Prende la unidad • Ajusta la energía a aplicar • Prueba la aplicación de energía y la entrega de agua (si corresponde) • Se la entrega al operador • Operador (alumno 1): • Esta situado y ha identificado la lesión a tratar • Al recibir la sonda bipolar, verifica que este funcionando y que instile agua • Visualiza la punta de la sonda y lo aleja 1-2 cm de la punta del endoscopio • Posiciona la punta de la sonda y aplica presión sobre el punto a tratar (coaptación) • Si esta seguro de que la posición es correcta aplica 2 pulsos • Instila agua antes de retirar la sonda • Espera algunos segundos antes de introducir la punta de la sonda en el canal • Lava profusamente la lesión tratada • Identifica persistencia de lesión solevantada SI NO N° “Al final de la estación y antes de rotar a la próxima, el alumno debe llenar la encuesta de satisfacción”

11. Encuesta de Evaluación de la Estación (Satisfacción) • Porcentaje de Objetivos logrados:___ % (trate de precisar en que porcentaje logró Ud. los objetivos de la estación • Califique cada una de las siguientes áreas con una nota entera entre 1 y 7. Para cada área considere en conjunto los diferentes aspectos mencionados • Métodos:___ Considere los métodos de enseñanza utilizados (introducción teórica, demostración, modelo), así como su proporción y cantidad. Tome en cuenta lo adecuado que estos fueron a la materia a tratar y a los objetivos de la estación. • Facilitador:___ Considere la capacidad académica y calidad humana del facilitador. Tome en cuenta: trato cálido y respetuoso, capacidad de generar un ambiente propicio y agradable, capacidad de aclarar conceptos difíciles y de despertar interés por la materia, disposición a responder preguntas. • Feed-back:___ Considere los comentarios que recibió durante el desarrollo de la estación y las recomendaciones de cómo mejorar • Organización:___ Considere la organización general de la estación, tomando en cuenta los siguientes aspectos: entrega de material para desarrollar la estación. Asistencia y puntualidad de los facilitadores. Termino oportuno de la estación y rotación oportuna de todos los participantes. Accesibilidad y disponibilidad de los encargados del taller a responder consultas. • Infraestructura y Materiales:___ Salas adecuadas, buena luminosidad y ruido ambiental ausente. Suficiente cantidad y calidad de: equipos, material de trabajo y modelos. • Nota Global:___ Ponga una nota global al curso considerando todos sus aspectos, en especial el valor que asigna usted a lo aprendido para su formación (Si desea dar alguna otra opinión o sugerencia, use el reverso de la hoja)

12. Gracias por su atención