1 / 10

L’HEMATOME RETRO-PLACENTAIRE

L’HEMATOME RETRO-PLACENTAIRE. I – Etiologies II – Etude clinique III – Les complications IV – Le traitement. Définition . Décollement prématuré du placenta avec formation d’un hématome dans la zone de clivage entre le placenta et l’utérus Les échanges mère-enfant sont interrompus

gali
Download Presentation

L’HEMATOME RETRO-PLACENTAIRE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. L’HEMATOME RETRO-PLACENTAIRE I – Etiologies II – Etude clinique III – Les complications IV – Le traitement

  2. Définition  Décollement prématuré du placenta avec formation d’un hématome dans la zone de clivage entre le placenta et l’utérus Les échanges mère-enfant sont interrompus Peut survenir à tout terme de la grossesse 0,5 % des accouchements fœtus meurt dans 20 à 30 % des cas

  3. C’EST UNE URGENCE MEDICO-OBSTETRICALE mise en jeu de la vie de la mère et du fœtus

  4. I – Etiologies • age (> 30 ans) • parité (multipares) • HTA et pré-éclampsie • toxiques (cocaïne, crack++ : poussée HTA au moment de la prise) • traumatisme  abdominal (Amniocentèse, version par manœuvre externe, AVP) • pathologie de l’hémostase • malformation fœtale 

  5. II – Etude clinique • début brutal • douleur abdominale intense en coup de poignard • métrorragies peu abondantes, de sang noirâtre • hypertonie utérine douloureuse • hauteur utérine augmentée par le volume de l’hématome • disparition des bruits du coeur

  6. Le diagnostic est alors évident, il faut : • apprécier l’état général de la mère • mettre une voie d’abord veineuse • faire un bilan biologique en urgence • faire une échographie

  7. III – Complications • l’état de choc hypovolémique • la défibrination = consommation des facteurs de coagulation • l’oligo-anurie par insuffisance rénale

  8. IV – Traitement IV – 1 préventif • surveillance HTA • Aspirine 100 mg/j à partir de 15 SA pour prévenir du risque de récidive • maternité de niveau III pour les grossesses à haut risque

  9. IV - 2 curatif Réanimation par l’équipe d’anesthésie IV – 3 obstétrical En fonction de l’enfant, du col et de l’état général de la mère

More Related