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Taller sobre l’ús de les bases de dades i fonts d´informació farmacoterapèutica disponibles a les Illes Balears. Cochrane Library i Biblioteca Cochrane plus Palma de Mallorca Centre de Salut Arquitecte Bennà ssar 16 i 17 de juny de 2008. Francesc Puigventós*, Cecilia Calvo**
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Taller sobre l’ús de les bases de dades i fonts d´informació farmacoterapèutica disponibles a les Illes Balears Cochrane Library i Biblioteca Cochrane plus Palma de Mallorca Centre de Salut Arquitecte Bennàssar16 i 17 de juny de 2008. Francesc Puigventós*, Cecilia Calvo** *Centre d´Informació del Medicament Hospital U Son Dureta **Serveis Centrals IB Salut
Recursos de información en terapéutica “Pirámide de Haynes las 5 S” SISTEMAS Y APLICACIONES DE AYUDA A LA TOMA DE DECISIONES Sistemas GUIAS TERAPEUTICAS, GPC, FUENTES 2as DE MBE, PUBLICACIONES INDEPENDIENTES, ... Compendios Sinopsis RESUMENES ESTRUCTURADOS DE ARTICULOS ORIGINALES Síntesis REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...) Estudios: Fuentes Primarias ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)
Recursos de información en terapéutica “Pirámide de Haynes las 5 S” SISTEMAS Y APLICACIONES DE AYUDA A LA TOMA DE DECISIONES Sistemas GUIAS TERAPEUTICAS, GPC, FUENTES 2as DE MBE, PUBLICACIONES INDEPENDIENTES, ... Compendios Sinopsis RESUMENES ESTRUCTURADOS DE ARTICULOS ORIGINALES Síntesis REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...) Estudios: Fuentes Primarias ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)
REVISIONES SISTEMATICAS Los cuatro pasos más importantes son: • 1-Determinar el objetivo Delimitar bien la pregunta , que debe estar definida con mucha claridad para poder evaluar si los estudios que posteriormente se revisaran son los relevantes. • 2. Identificar , seleccionar y revisar críticamente los estudios primarios relevantes para una revisión sistemática Criterios usados para realizar la búsqueda, especificando tipos de pacientes, exposición y resultados de interés. -Debe exponer la estrategia de búsqueda en las bases de datos bibliográfica -Revisar críticamente los estudios primarios (criterios de calidad) • 3. Recoger y sintetizar la información relevante Si los resultados de los estudios son similares, es decir en un mismo sentido y homogéneos, se facilita la síntesis de la información y la elaboración de las conclusiones • 4. Elaborar las conclusiones
y un poco más y tenemos...el METANÁLISIS • La síntesis estadística de una revisión sistemática se denomina metanálisis. • -El metaanálisis más utilizado es el que toma como unidad de análisis los ensayos clínicos aleatorizados y tiene carácter retrospectivo. • -Diseño de un metaanálisis. La colaboración Cochrane y otras agencias, como por ejemplo el NHS Centre for Reviews and Dissemination ( http://www.york.ac.uk/inst/crd/report4 ) proponen una riguroso y detallado proceso para diseñar y realizar un metaanálisis.
¿ que tipo de estudio es mejor para dar evidencia cientifica ?
Cochrane Library • La Cochrane Library contiene varias bases de datos. • En primer lugar las revisiones sistemáticas completas que son los metanálisis elaborados según la metodología rigurosa y contrastada, propia de los grupos de revisión Cochrane. • Esta base de datos se denomina la Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR).
Cochrane Library: Nuevos CDSR http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/mrwhome/106568753/HOME
Cochrane Library :Nuevos CDSR http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/cochrane_clsysrev_new_fs.html
CDSR http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD006145/frame.html
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/mrwhome/106568753/ProductDescriptions.htmlhttp://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/mrwhome/106568753/ProductDescriptions.html
“Mapa” de la BV de Baleares • Búsqueda bibliográfica en Cochrane Cochrane original y completa: -Ovid : 1,2,3,4,5,6 -La Biblioteca Cochrane plus: 1 en español, 3, 4, 5, 6 y otros -Medline: 1 ref -EMBASE.com: 1 ref Cochrane Library: 1-Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) 2-Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) 3-Cochrane Central Register of Controlled Trials 4-Cochrane Methodology Register 5-Health Technology Assessment 6-NHS Economic Evaluation Database
Ejemplos de Metanálisis Cochrane • http://dgaval.caib.es/biblioteca-virtual.htm • http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp