Támogatott lakhatási formák és szolgáltatócentrumok a Down Alapítványban Gruiz Katalin

1. Támogatott lakhatási formák és szolgáltatócentrumok a Down AlapítványbanGruiz Katalin Down Alapítvány 2013

2. Az előadás tartalmából • 1. Cím, definíciók, alapfogalmak • 2. Integrált szolgáltatásrendszerre van szükség • 3. Lakhatás a támogatott önálló élet egy szelete • 4. Támogatott lakhatás ̶̶ szakmai megoldások • 5. Segítő munkatársak szerepe • 6. Kockázatok • 7. Dokumentáció

3. Támogatott: az önálló élet, a munkavállalás, a döntéshozatal szakemberek közreműködésével történik. A „normalizált”, mindenki máséhoz hasonló életvezetés a képességektől, felkészültségtől függően dinamikusan változó mértékben és minőségben igényel segítséget. Bátorítás, képessé tétel, aktív segítés, tanítás szükséges, és csak annyi, amennyi okvetlenül szükséges. Túlsegítés, helyette elvégzés káros („empowerment” és „coaching”). Lakhatás:azt jelenti, hogy lakunk, valahol a városban, a faluban; ugyanúgy mint bárki más.

4. Szociális támogatás, támogatott szociális szolgáltatások: dinamikus folyamat, mely • felméréssel kezdődik (az ügyfél állapota, helyzete, képességei, tudása, készségei), • majd a jelen helyzetet összevetjük a kitűzött céllal és • megtervezzük a szükséges szolgáltatást (oktatás, tréning, fejlesztés, kísérés, begyakorlás, vagy akár ‘kiszolgálás’, ha nincs más megoldás). • Ciklikusan felmérés, tervezés, kivitelezés, újrafelmérés, áttervezés, korrigált kivitelezés, haladás a cél fele.

5. Szolgáltatási ciklus Interakció Újratervezés Értékelés Újrafelmérés Interakció Tervezés Értékelés Felmérés

6. Az értelmi fogyatékosság nem orvosi probléma

7. Személyre szabott, integrált szolgáltatások Fejlesztés, oktatás Ápolás, gondozás, rehabilitáció Szocializálódás szociális szolgáltatások inklúzió Szolgáltatásrendszer Támogatott önálló élet

8. Önállóság, önálló élet Kisgyerekkortól: család szerepe Önellátás Iskola szerepe, szakképzés! Önálló élet tréningek, folyamatos tanulás Támogatott döntéshozatal Munka, foglalkoztatás Önállóság Élethosszig tanulás Párkapcsolat Szabadidő Lakhatás a támogatott önálló életbe ágyazva képzelhető csak el!

9. Down Alapítvány holisztikus szolgáltatásrendszere Tudás, készségek Szociális adaptáció Egészségi állapot Pályaorientáció Koraifejlesztés Gyógytorna masszázs Fejlesztésiskola Down Ambulancia Szakképzés Orvosi rehabápolás, gond Életen áttanulás Ápolószolg Korai neurohabilitáció Átmenetiotthon Tánc Lakhatás Szabadidő Lakóotthon Zene Sport Kreatív SALSA támogatottlakhatás Megmondás ÁO bébi-szitter Kézműves műhelyek háztartási brigádokkertész, stb. Család Barátok Dada Élettárs Munkahely Infoklub Közösségek Oktatás, tréningek TF FF Vallási közösség MR Sportklub

10. Szolgáltató centrum és lakások, Zugló Zuglói Központ

11. Lakóotthon családi házban =TL Családi házas környék, kert, garázs, konditerem Egy és kétszemélyes szobák közös mellékhelyiségek Közös helyiségek: nappali, konyha, kert Ápoló-gondozó szolgáltatás, éjjel-nappali segítség 5 gondozó, gyp, szociális munkás, vezető + KECS / SZC Igénybevevők: közösségi életet kedvelő fiatalok (20‒30 év) Önállóság: közepes, fejlődő Napközben: dolgoznak / foglalkoztatóba járnak Térítési díjat fizet: 84 000 Ft/hó + plusz szolgáltatások Önköltség: 180 000 Ft/fő/hó, normatíva: 66 000 Ft Kockázat: kliensek kisfokú önállósága és a személyzet ellenőrizhetősége miatt kicsi. Megtekinthető: Sarokház , Felcsúti

12. Lakóotthon polgári lakásban = TL Belváros, polgári lakóház. 2–3 fős szobák, közös mellékhelyiségek Közös konyha, étkező (nappali) Típus: ápoló-gondozó 3 gondozó, gyp, szociális munkás, KECS /SZC Igénybevevők: önállóan közlekedő lakók: 8–10 fő Önállóság: közepes felső sávja, fejlődő Napközben: dolgoznak, külső vagy alapítványi mh. Térítési díj: 75 000 Ft/hó + szolgáltatások Költség: 176 000 Ft/fő/hó, normatíva: 66 000 Ft/hó Kockázat: kliensek nagyobb önállósága miatt nagy, személyzet jól ellenőrizhető, összességében közepes. Megtekinthető: Csengeri utcai lakóotthon

13. Centrumok és lakások Újbudán Lágymányosi Foglalkoztatási Centrum Szalóki Gondozási és Napközi Centrum

14. Lakások csoportban panelházban = TL? Elhelyezkedés: lakótelepen, soklakásos házban Típus: ápoló-gondozó (3 x 5 fő) 1–2 fős szobák, közös mellékhelyiségek, közös konyha, étkező A lakásokból 3alkot egy jól ellátható csoportot, egyazon lépcsőházban. Lakócentrum közelsége fontos: betegség, munka, szabadidő Igénybevevők: közepes önállóságú, közlekedésben is segítségre szoruló kliensek Önállóság: közepes alsó sávja, fejlődő Napközben: dolgoznak vagy foglalkoztatóba járnak: csak alapítványi munkahely Személyzet 15 főre: 6 gondozó, gyógypedagógus, szociális munkás, KECS / SZC Térítési díj: 73 000 Ft/hó + szolgáltatások Költség: 170 000 Ft/fő/hó, normatíva: 66 000 Ft Kockázat: kliensek kisfokú önállósága és a személyzet ellenőrizhetősége miatt kicsi. Megtekinthető: Andor utcai csoportos lakások 4–5 fő/lakás

15. Lakások panelházban

16. Szolgáltatási centrum és lakások, Kőbánya Zágrábi utcai Gondozóház

17. SALSAlakások = TL? Bárhol és bármilyen típusú házban, lakásban, az ügyfél igényeitől és az alapítvány lehetőségeitől függően. Eddig: alapítványi tulajdonú bérletbe kiadott lakásokban. Kialakítás: 1–3 fős lakások/szobák, közös mellékhelyiségek. Közös konyha, étkező Ápoló-gondozó vagy albérlet típusú Igénybevevők: önellátásra, önálló életvezetésre nagyrészt képes ügyfelek: 1–6 fő Önállóság: nagymértékű, készségek, döntéshozatal fejlesztése folyik Szolgáltatási centrum szerepe és közelsége fontos, hiszen nincs állandó segítő Napközben: dolgoznak külső vagy alapítványi munkahelyen Személyzet: igény szerinti segítő, gyógypedagógus, szociális munkás, KECS/SZC Bérleti díj, rezsi és térítési díj: 50–92 000 Ft/hó Normatíva: jelenleg: 0 Ft TL: lesz?? Költség: 80–180 000 Ft/fő/hó, alapítvány: 50–130 000 Ft/fő/hó Kockázat: jó képességű kliensek nagy kockázatai, gazdaságilag is nagy kockázatú, a segítségnyújtás főleg a lakócentrumban folyik, személyzet helyben: nagy kockázat

18. Ügyfél segítése saját lakásában = TL? TSZ? Elhelyezkedés: bárhol és bármilyen típusú házban, lakásban Lakócentrum közelsége nem tervezhető, ha lakócentrumhoz nem esik közel, akkor lakóotthonokhoz kapcsoljuk, földrajzi elhelyezkedés szerint. Igénybevevők: önellátásban, önálló életvezetésben vegyes kliensek: helyismerettel rendelkeznek 1–2 fő (nagy lakás esetén plusz bérlők beköltöztetése célszerű!) Napközben: dolgoznak külső vagy alapítványi munkahelyen, szolgáltatási centrumban Kialakítás: amilyen volt, nincs különösebb ráhatásunk Önállóság: változó, készségek, döntéshozatal fejlesztése folyik Személyzet: állapottól függően segítő(k), gyógypedagógus, szociális munkás, KECS Költségek, rezsi: a kliens maga fedezi. Lakáskarbantartás: kliens maga vagy DA Kliens: térítési díjat fizet: változó mértékű: 20–120 000 Ft/hó Normatíva jelenleg: 0 Ft, Költség: 40 000–200 000 Ft/fő/hó, alapítvány: 20–120 000 Ft/fő/hó Kockázat: a kliens változó képességei, a lakás problémái, gazdasági fenntarthatóság bizonytalanságai és a személyzet ellenőrizhetetlensége miatt nagyon nagy!

19. Idős fogyatékosok otthona = TL? Elhelyezkedés: családi házas környéken, kerttel, pincével, műhelyekkel. Kialakítása: 1–3 személyes szobák / garzonok, saját vagy közös mellékhelyiségekkel Közös helyiségek: nappali, konyha, kert, szabadidős műhelyek Igénybevevők: lakóotthonban élők a nyugdíjas kor elérését követően 10–12 fő Napközben: nem dolgoznak, szabadidős programokra járnak, helyben foglalkoztatás Önállóság: változó, visszafejlődő Lakócentrum közelség: nem kulcsk., nagy önállóságú intézmény, lakócentrummá válhat Személyzet: 1 fő képzett szakápoló, részorvos, 6 fő ápoló-gondozó, gyp. vezető, KECS Térítési díj: 75 000 Ft/hó + szolgáltatások Költség: 196 000 Ft/fő/hó, normatíva: 66 000 Ft, alapítvány: 39–55 000 Ft/fő/hó Kockázat: kliensek kisfokú önállósága, személyzet ellenőrizhetősége miatt kicsi. Megtekinthető: Márga utcai Idősek Otthona

20. Szolgáltató centrum • Szerepe: szolgáltatási központ: a köré tömörülő alternatív lakhatási formák szakmai, adminisztratív és technikai kiszolgálása. • Intézményi szolgáltatások (megtekinthető) • Gondozóház: betegek ápolása, gondozása • Krízisotthon: hírtelen intenzívebb gondozást igénylők • Napköziotthon: városból és lakóotthonból napközbeni foglalkozásokra bejárók • Támogatott foglalkoztatás: külső munkahelyekre felkészítés • Munkahelyek: fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás és munkarehabilitációs fogl. • Képzés-szakképzés: oktatás, tantermek • KECS: közös ellátó csoport, mely az összes kapcsolódó intézményben szolgáltat: • Gyógypedagógusok, logopédusok, egyéni fejlesztők • Munkapszichológus, pszichiáter • Gyógytornászok, masszőrök • Szociális segítők, kísérők • Oktatók, trénerek • Önkéntesek

21. Szolgáltató centrum • Szakmai szolgáltatások • egészségi állapot felmérése, egészségfejlesztési és rehabilitációs terv, fejlesztés • gyógypedagógiai, mentálhigiénés és logopédiai felmérés, fejlesztési terv, fejlesztés • szociális állapotfelmérés, fejlesztési terv, fejlesztés • kockázatfelmérés és kockázatok kezelése • munkaképességi (gyp. + munkapszich.) felmérés, munkára előkészítés, foglalk. • képzés, szakképzés, csoporttréningek • SALSA lakások segítése • szociális ügyintézés • szabadidős programok, nyaralások szervezése • Adminisztratív központ • on-line elérhető szabályzatok és működési dokumentumok: megtekinthető • on-line ügyféldokumentáció: megtekinthető • Technikai szolgáltatások: étkezés, szállítás, karbantartás, tatarozás

22. Szolgáltató centrum • Szakszemélyzet a szolgáltató centrumban • Szerepük: a lakócentrumi szolgáltatások és a kapcsolódó lakóotthonok minden ügyfelének kiszolgálása • Működés: egységes protokollok alapján, on-line dokumentációk létrehozása • Szükséges munkatárs szám: meghatározott normák alapján • Orvosok: intézményi, neurológus, pszichiáter • Ápoló-gondozó személyzet • Gyógypedagógusok, foglalkoztatók, munkavezetők Tanárok, gyakorlati szakképzők (nappali és esti szakképzésben résztvevő kliensek képzése) • Adminisztrátor, szervező (a szolgáltatások összehangolása: órarendek, beosztások) • Konyhai, takarító, karbantartó, szállító személyzet (miden kliens és minden ingatlan ellátása)

23. Kockázatok Ügyféllel kapcsolatos kockázatok betegség, állapot, viselkedés, szokások, szociális helyzet, család, környezet, túl lassú fejlődés, leromlás, stb. Szolgáltatással kapcsolatos nem megfelelő szolgáltatáscsomag, nem adekvát lakhatási forma, rosszul megválasztott munka, rossz minőségű szolgáltatás Szakmai, munkatársi kiégés, nem megfelelő szaktudás, fejlesztési módszerek hiánya, etikai problémák Gazdasági ügyfél anyagi problémája, Alapítvány anyagi gondjai, forráshiány, állami támogatás bizonytalanságai, stb. Társadalmi/környezeti Elfogadás-befogadás hiánya, mentális akadálymentesítés hiánya, beteg társadalom, növekvő intolerancia, nem kívánatos változások

24. Adatlaprendszer K03_2011.10.22. KliensINDEX Kockázatértékelés Elektronikus Papír/ Elektronikus

25. Kockázatértékelés KliensINDEX Adatlaprendszer K03_2011.10.22. Szolgáltatási napló

26. Szolgáltatások minősége Teljesítmény- kliens állapota- fejlődése Dokumentumok- koncepció és- napi munka DAC Elégedettség- vezető- kliens- hozzátartozó Helyszíni ellenőrzés- szakmai- etikai

27. Költség Idő Minőség

28. Köszönöm a figyelmet www.downalapitvany.hu Önkéntesprogram: down@downalapitvany.hu

31. Szabadidő, kultúra, sport

32. Párkapcsolat

33. Hozzáférhetőség A hozzáférhetőség növelése: a fogyatékos személy mindenki máshoz hasonlóan hozzáférjen a szolgáltatásokhoz: egyedül közlekedhessen, intézhesse ügyeit, bevásárlásait, megértse a hirdetményeket, a híreket és állampolgári kötelezettségeit, stb. Minden fogyatékosságra egyformán gondolni kell: mozgássérült, siket és halláskárosodott, látássérült és vak, értelmi fogyatékos. A lift nem elég!!!

34. Integrációt segítő projekt MAK = Mentális Akadálymentesítés Legyen a környezet az értelmi fogyatékosok számára is akadálymentes! A hivatalok, szolgáltatók megtanítása arra, mi az értelmi fogyatékosság, hogyan viselkedjenek, hogyan kommunikáljanak, hogyan intézzékel az értelmileg akadályozott ember ügyeit. Könyv, akkreditált tanfolyamok, gyakorlati oktatás.

35. Inklúzió Az inklúzió együvé tartozást eredményez, azt, hogy az egyént egy közösségen belül elismerik és értékelik olyannak, amilyen. A közösség támogatásának érzése, mely arra bátorít, hogy a legjobbat hozd ki magadból. Az inklúzió sokszínű és jól teljesítő közösségeket eredményez, nem csak fogyatékosságra vonatkozó elv és gyakorlat, de minden emberre, a közösség minden tagjára. Elfogadás és befogadás egyben.

36. Szociális adaptáció Tudás, készségek Holisztikus szolgáltatásrendszer tágabb kontextusa Kézműves műhelyek háztartási brigádokkertész, stb. Érdekképviseletjogsegély Masszázs Down Ambulancia MásképpMester Munkahely Orvosirehabilitációs TF Integrációinklúzió FF Gyt MR Neurohabilitáció Egészségi állapot Minőségirányítás Tánc MAK Szabadidő Lakhatás Sport Zene Lakóotthon Kreatív SALSA KÉRkiadványok Tanácsadás Család Fejlesztésiskola Dada Életen áttanulás Tréningek Korai fejlesztő Élettárs Barátok ÁO PR, WEB-lap IT tudásbázis Szakképzés Közösségek Kiadói tevékenység Kockázatok kezelése Vallási Sport

37. Társadalmi tudatformálás és kommunikáció Beszélni a fogyatékosságról, a veleszületett rendellenességekről; Mozogni a világban: fogyatékos gyermeket nevelő családok ne zárkózzanak be, a fogyatékos személyek használják a környezetet, a szolgáltatásokat; Értékrendet változtatni: szerepelni a médiumokban, tanítani, hagyományos és IT eszközökkel tudatosítani az emberekben: közös feladatunk és közös ügyünk; Megismerni és hasznosítani a fogyatékos emberek különleges képességeit, értékeit ! Megmondás és segítés, 2012 október 18.

38. Szolgáltatócentrumok olyan szociális szolgáltató intézmények, ahol tanácsadás, étkezés, foglalkoztatás, átmeneti ápolás-gondozás, napközbeni foglalkozások, szabadidős programok, mindenféle támogatás és szolgáltatás elérhető szükség esetén (pl. ha piaci szolgáltatók nem állnak rendelkezésre).

39. ENSZ Egyezmény A törvény előtti egyenlőség: a fogyatékos ember nem cselekvőképtelen. Tud dönteni saját életéről. Megfelelő segítség és kommunikáció szükséges ahhoz, hogy ezt ki tudja fejezni. Korlátozás és döntésből való kizárás helyett támogatott döntéshozatal!! A törvény előtti egyenlőség másik oldala a felelős viselkedés, melyre az értelmi fogyatékosok is megtaníthatóak. Ennek következményeképpen az értelmi fogyatékosok részt vehetnek az igazságszolgáltatásban és a politikai életben is.

40. Normalizáció és a normalizációt elősegítő szolgáltatások A sérült ember élete, a rá vonatkozó normák és életfeltételek legyenek azonosak, illetve amennyire csak lehetséges, azonosak az adott kultúrában/társadalomban szokásosakkal A normalizáció elvének és gyakorlatának megismertetése a családdal, szakemberekkel. Demonstráció, vagyis élő példák bemutatása: kisgyermekként önállósodás, szerep a családban, többségi bölcsőde, óvoda, iskola igénybevétele, ehhez szükséges fejlesztés! Felnőttként mindenki mással azonos élet: önállóság, saját élet, saját lakás vagy élettér, élettárs, baráti és családi kapcsolatok, munka, kereset, hobby, szabadidős tevékenységek

41. Integráció/inklúzió Az integráció előfeltétele az inklúziónak. Az inklúzió „hogy magad megvalósítsd: – hogy képes légy rá és hogy engedjék – hogy mások között magad megvalósítsd” (Nirje). Ez azt jelenti, hogy az egyének közötti kapcsolatoknak közös jogok és értékek elfogadásán kell alapulniuk. A kölcsönös elfogadás hiányának következménye: elutasítás, kiközösítés, szegregáció, leereszkedő jótékonykodás. A gyakorlati megvalósulásának feltétele a kölcsönösség. A kölcsönösségen alapuló folyamatban a sérült embert „normalizálni” kell, hogy integrálható legyen, az infrastruktúrát és a társadalmat pedig fogadóképessé kell tenni.

42. Integrációt elősegítő szolgáltatások Az integráció elvének, fajtáinak, útjainak megismertetése családokkal, szakemberekkel, közemberekkel. Egyéni és csoportos integráció segítése: „kísérés” „megágyazás” Integrált óvoda, iskola, szakképzés (egyén vagy osztály), Lakás (bérházban, panelházban, családi házban, saját lakásban) Foglalkoztatás (egyéni, csoportos) Szabadidős tevékenység GRUIZ PÉCS Down 2011

43. Szolgáltatási ciklus Értékelés Akcióterv Újrafelmérés Intézkedés