1 / 41

Az élet megy tovább Sclerosis Multiplexel is (soha nem vagy egyedül)

Az élet megy tovább Sclerosis Multiplexel is (soha nem vagy egyedül). Sclerosis Multiplex Egyesület Humán Civilház Szombathely, 2013.11.22. Barti Péterné. Definíció.

garry
Download Presentation

Az élet megy tovább Sclerosis Multiplexel is (soha nem vagy egyedül)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Az élet megy tovább Sclerosis Multiplexel is(soha nem vagy egyedül) Sclerosis Multiplex Egyesület Humán Civilház Szombathely, 2013.11.22. Barti Péterné

  2. Definíció • Az SM a központi idegrendszer / agyvelő, gerincvelő/ autoimmun eredetű idült gyulladásos betegsége, amely során a kóros immunválasz hatására az idegsejtek nyúlványait borító velőshüvely károsodása, pusztulása alakul ki. A demielynizátió apró gócokban alakul ki és ezek helyétől függően okoz idegrendszeri tüneteket. A gyulladásos gócok helyén kialakuló hegeket sclerózisnak /plakknak, laesiónak/ nevezik.

  3. SM kialakulása

  4. Kialakulása • Leggyakoribb neurológiai kórkép a fiatal felnőttek körében. • Pontos oka ismeretlen, autóimmun betegség,vér-agygát károsodás. • Hajlamosító tényezők:fertőzés, terhesség, trauma,genetikai tényezők, családi halmozódás, környezeti hatások, vírusok. • Gyógyítása egyenlőre nem lehetséges.

  5. Története • SM betegséget a XIII.században leírták, a genetikai elterjedését vikingeknek tulajdonítják. • A XV. században pontos leírás a betegség klinikai tüneteire. • 1965-ben kidolgozzák az SM diagnosztikus kritériumait. • 1981-ben alkalmazzák az MRI-t a betegség diagnosztizálására. • 1983-ban törzskönyvezik az első béta- interferont, az SM kezelésére.

  6. SM története • 1868Charcot Párizsban (Salpetriere Kórház)  leírja az SM-et mint betegséget és ő fogalmazza a plakkos szklerózis leírást1873 Dr.Moxon, Angliábal írja le a betegséget1878DrEdward Segiun - SM leírása az USA-ban1878Lois Ranvier leírja a mielin hüvelyt1880-as évektől Babinski vizsgálja az SM szövettani képét1894Devic leírja a neuromyelitis optica-t1906 Marburg - mint hiperakut betegség elnevezés1916James Dawson, Edinborough - Az SM elváltozások részletes, mikroszkópos leírása, a gyulladásos elmélet kidolgozása

  7. SM Története • 1925Lord Edgar Douglas kidolgozza a neurotranszmisszó elektromos vizsgálatát. Később munkásságáért orvosi Nobel díjat kapott1928 A myelin termelő oligodendrocyták felfedezése 1928Balo - koncentrikus szklerózis elnevezés1935Veszettség elleni oltásokkal végzett kísérletek révén felmerül a vírusok kóroki szerepe1935Thomas Rivers (Rockefeller Institute, New York)   egy állatkísérlettel felveti a betegség autoimmun eredetét és kizárja a vírusos eredetet1946Sylvia Lawry New Yorkban megalapítja a Nemzeti SM Társaságot..1965 Kidolgozzák az SM diagnosztikus kritériumait

  8. SM története • 1969 Az első sikeres kezelés: ACTH alkalmazása1972Halliday kidolgozza a VEP vizsgálati  módszert1981Először alkalmazzák az MRI-t (mágneses rezonancia vizsgálatot) az SM diagnosztizálsára1993Az első ß- interferon gyógyszer törzskönyvezése az SM kezelésére

  9. Kórformái • Relaxáló-remittáló SM • Secunder progrediáló SM • Primer progrediáló SM • Beningnus SM

  10. Tünetei • Mozgászavarok, izomgyengeség, izommerevség,végtagok spaszticitása. • Zsibbadás, viszketés, fájdalom. • Egyensúly-és mozgáskoordinációs zavarok. • Látászavar/ neuritis retrobulbáris/ fáradékonyság. • Székelési, vizelési zavarok, szexuális diszfunkció.

  11. Diagnózis felállítása • Tünetek megfigyelése, anamnézis felvétel. • Fizikális vizsgálat, általános- neurológiai. • Laborvizsgálatok. • Elektrofiziológiai vizsgálatok: VEP,BAEP, SSEP. • Szemészeti vizsgálatok. • MRI. • LP- immunológia, általános.

  12. SM diagnosztika

  13. Therápia • 1.Speciális- steroid terápia, antioxidánsok, spaszticitás csökkentése, hólyagizomzat tónusának fokozása, plazmaferezis, interferonkezelés,immunszupresszív kezelés/ mitoxantron, Natalizumab/. • 2. Tüneti- fájdalom enyhítése, vizeletürítés- és székelési problémák oldása,minőségi- mennyiségi táplálkozás, interferon mellékhatások csökkentése, gyógytorna, fizioterápia, úszás, lovaglás, szexuáliszavarok oldása, párkapcsolati –és pszichoterápia, intimtorna.

  14. SM beteg ápolása • 1. Anamnézis felvétel, dokumentáció készítés. • 2. Vizsgálatokra- és kezelésekre való felkészítés /pszichés, fizikális, eszközös/. • 3. Intézményi ápolás / betegmegfigyelés, dokumentálás, személyi higiénia, táplálkozás, pihenés,alvás, ürítés, biztonság szükségletének kielégítése, fájdalom enyhítése, magasabb rendű szükségletek biztosítása, szövődmények kivédése/. • 4. Otthoni ápolás / gondozó-és SM –nővér, szociális munkás, házi betegápoló, gyógytornász, pszichológus, dietetikus, orvos, mozgás-és szexuálterapeuta, család, barátok/. • 5. Rehabilitáció: intézményi, otthoni, gondozóhálózat.

  15. SM diagnozis- SM beteg SM- gondozás • A világon kb.2500000 • Európában kb. 500000 • Magyarországon kb.8000 • Vas megyében 100000 lakosra 200-250 főre tehető a betegek száma • Ebből gondozáson rendszeresen 200-250 fő jelenik meg, immunmoduláns terápiában több, mint 100 beteg részesül.

  16. SM diagnózis? • Hogyan mondjam meg a családomnak, barátaimnak? • Mi fog velem történni az életben? • Családalapítás, vállaljak gyermeket? Fel tudom-e nevelni a gyermekemet? • Hogyan érinti az SM a munkámat? • Fenekestül felfordult az életem! Ki segít nekem ebben,hogy ezzel megbirkózzam? • Később jövő problémák: fáradt vagyok, nem kívánom a szexet, kihez forduljak? • Meg fogom-e tudni tanulni az injekciós terápiákat? • Sportolhatok-e? Járhatok-e nyaralni? • Fiatal vagyok, tanulhatok-e? Szeretnék bulizni? • Nagyon szegény vagyok, meg tudom venni a vitaminokat, gyógyászati segédeszközöket? Tudok-e járni rehabilitációra?

  17. SM elfogadás lépcsőfokai

  18. SM gondozás • Nemzeti Neuroimmunológiai Központ- Pécs • SM centrumok • Szombathely • - 1975 SM gondozás- az országban elsőként- Dr. Mészáros Erzsébet • - Ő alkalmazott először Imurán terápiát SM betegek kezelése során

  19. SM gondozás • - Szombathelyről indult a kezdeményezés, hogy SM beteg is kaphasson vezetői engedélyt, • -1990–ben megalakul az SM klub • -1980-as évek végén koponya-és gerinc MRI- vizsgálatok, • -1996-ban immunmoduláns terápia elindítása • -1996 SM egyesületté alakulás

  20. SM gondozás • - az országban elsőként lovasterápia elindítása a komplex rehabilitáció részeként, • - 2008 két új orvos / Dr.Báger Rózsa, Dr. Nagy Zsuzsanna/ • -SM nővér a kezdetektől fogva részt vesz a gondozásban,

  21. SM gondozónővér • A beteget és családját egész életen át tartó küzdelemben segíti, támogatja és elérhető a nap 24 órájában számukra. • Folyamatos kapcsolattartás az orvos, beteg, család-és a team tagjai között. • A beteg testi, szellemi és betegségi állapotának nyomon követése, változások jelzése a gondozóorvosnak, kompetenciának megfelelő segítségnyújtás, dokumentáció készítés. • SM gondozásokon való aktív részvétel, segítségnyújtás a vizsgálatokban ,tanácsadás a problémák megoldásához.

  22. SM gondozás • Továbbképzéseken való részvétel, ismeretanyag bővítés, naprakésznek lenni az aktuális tudományos ismeretekből. • Neuroimmunológiai Központ felé rendszeres betegjelentések. • Az öninjekciózás megtanítása, gyakorlása, ellenőrzése, az injekciós szövődmények megelőzése és kezelésük. • A betegek szabadidős tevékenységeinek támogatása, aktív részvétel /Egészséghét, Országos SM Nap, Egyesületi ülések/ • Új életvitel kialakításában való segítségnyújtás. • A beteg környezetében fellelhető orvosi-, szociális-, rehabilitációs elérhetőségek ismerete. • Pszichés problémák megoldásában való segítségnyújtás. • Családi, munkahelyi problémákra megoldások keresése.

  23. Képek az SM Egyesület életéből

  24. 2

  25. 3

  26. 4

  27. 5

  28. 6

  29. 7

  30. 8

  31. 9

  32. 10

  33. 11

  34. 12

  35. 13

  36. 14

  37. 15

  38. 16

  39. 17

  40. 18

  41. KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!

More Related