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APPLICAZIONE DEL PROTOCOLLO DI MINIMA NELLA FASE ACUTA OSPEDALIERA. RISULTATI DELLA INDAGINE MULTICENTRICA. Bologna, 9 marzo 2010. PUNTI DI FORZA ELEVATA NUMEROSITA’ DELLA CASISTICA DETTAGLIO DI DATI DEMOGRAFICI CLINICI FUNZIONALI E GESTIONALI POSSIBILI PUNTI DI DEBOLEZZA
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APPLICAZIONE DEL PROTOCOLLO DI MINIMA NELLA FASE ACUTA OSPEDALIERA RISULTATI DELLA INDAGINE MULTICENTRICA Bologna, 9 marzo 2010 PUNTI DI FORZA ELEVATA NUMEROSITA’ DELLA CASISTICA DETTAGLIO DI DATI DEMOGRAFICI CLINICI FUNZIONALI E GESTIONALI POSSIBILI PUNTI DI DEBOLEZZA DIFFERENTE PESO (NUMERICO) DELLA CASISTICA STUDIATA PRESSO CENTRI DIVERSI DIFFICOLTA’ DI ESTRAPOLAZIONE DEL RUOLO GIOCATO DA STRATEGIE ORGANIZZATIVE DIFFERENTI
I Centri partecipanti F/M 853 / 994 46% /54% Età media: 73,8 + 13 anni (range. 21 – 102); più elevata l’età nelle donne (76,5 + 12,7, vs 71,4 + 12,9) (T-test per dati non appaiati: p<,0001)
Età • (M+DS) Scolarità Professione Razza 98% razza caucasica <3% laureati solo il 16% svolge un'attività I DATI DEMOGRAFICI
Rankin Reparto d'ammissione Primo evento ictale nell'84,4% autonomia completa nel 77% dei casi Neurologia/Stroke Unit nel 78% dei casi Eterogeneità tra Centri I PARAMETRI GESTIONALI
Categorie Bamford Isch / Emor : 1563/257 85,8% / 14,2% DX/SN : 915/939 49,3% / 50,6% IL DANNO NEUROLOGICO EMERGENTE
TCT Rankin Barthel I. FAC IL DANNO FUNZIONALE EMERGENTE
ALIMENTAZIONE VENTILAZIONE MINZIONE I PRESIDI IMPIEGATI
% SETTING DIMISSIONE Progetto riabilitativo: 37,5% Indicazioni a riabilitazione post-acuzie: 31,8% Eterogeneità tra Centri ESITO DIMISSIONE E CONTINUITA’ ASSISTENZIALE
ETEROGENEITA’ TRA CENTRI CARATTERISTICHE E POSSIBILI CAUSE • Età (un centro Geriatrico; F: 41,4 p<,0001), • Scolarità (in un centro: 20% di analfabeti) • Barthel all’ingresso (ANOVA 20,1 p<,0001), • Controllo del tronco (F 17,4 p< ,0001) • Categoria FAC (Chisquare 262 p<0001) • Incontinenza fecale (Chisquare 284 p<,0001) • Neglect (Chisquare 108 <,0001) • Disfagia (incidenza: 16-50%, Chisq 79 p<0001) • Categorie Bamford • (la prevalenza di TACI varia da 0% al 32% • Chisquare 150 p<0001)