الصحة والنظافة

1. الصحة والنظافة الجماعة الحضرية لمدينة القنيطرة المكتب البلدي لحفظ الصحة الدكتور الكاديري عبد الكريم 1

2. مـــقــدمة • وفقا لمنظمة الصحة العالمية: الصحة هي حالة اكتمال السلامة جسديا وعقليا واجتماعيا، الأمر الذي يجعل من الصحة والنظافة مؤشرا هاما للتنمية. 2

3. المديرية الجهوية للصحة .Iالمرافق الصحية العامة: • 01 مستشفى (الإدريسي) عدد الأسرة الإجمالية: 405 سرير عدد الأسرة حسب التخصصات: • الجراحة: 178 سرير • الطب: 122 سرير • طب الأطفال: 39 سرير • أمراض النساء والتوليد: 66 سرير 3

4. ويشمل المستشفى: • غرف العمليات الجراحية: • 06: مركزية • 02: المستعجلات • 02: الولادة • 01: الأنف والحنجرة • 01: طب العيون • 01: جراحة الأطفال • غرف الأشعة: 03 • مختبر تحليل: 01 • مركز تصفية الدم،Hémodialyse)): 01 4

5. وعلى مستوى مدينة القنيطرة هناك: • 22 مراكز صحية حضرية (CSU) • 01 مركز داء السل وأمراض الجهاز التنفسي (CDTM) • 01 مختبر لعلم الأوبئة والصحة البيئية • 01 مركز التشخيص • 01 فضاء لصحة الشباب • 02 طب الأسنان 5

6. .IIالمرافق الصحية الخاصة: • المصحات الخاصة:11 • عيادات الأشعة: 07 • مختبر تحليل: 11 • العيادات الطبية: 145 • الصيدليات: 144 • عيادات لطب الأسنان: 72 6

7. المؤشرات 7

8. الحالة الوبائية للمدينة خلال عام 2009 8

9. الاخــــتــلالات إن المديرية الجهوية للصحة واعية بالاختلالات التي تؤثر سلبا على الخدمات الصحية/ ومن بينها: • ضعف الشراكة مع القطاع الخاص وغياب إستراتيجية تشاركية • عدم تفعيل مشروع برنامج التدخل السريع(SMUR/SAMU) • تفاوت في المؤشرات الصحية بين الوسطين الحضري والشبه الحضري لمدينة. • عدم انخراط المجتمع المدني في برنامج الأمومة بدون مخاطرذ • عدم إخراج الخريطة الصحية • ضعف جودة الخدمات الصحية لا ينسجم مع التطلعات المنشودة 9

10. إجـــــراءات فرغم هذه المعيقات فإن مديرية الصحة لا تدخر جهدا لرفع مستوى الخدمات والتغطية الصحية وذلك من خلال عدة إجراءات: • دعـــم مجموعـــة من الـــبرامج الاستعجاليـــة (الأمومة السليمة، برنامج التدخل السريع SAMU، تصفيــة الكلي، بناء مركز تشخيص المــبكر للسرطان والتكـــفل بالعــلاج الكميائي). • تفعيل ميزانية الاستثمار المبرمجة لسنة 2010 المتعلقة ببناء: * معهد التأهيل الصحي * المديرية الجهوية للصحة * المستشفى الجهوي * مركز التشخيص 10

11. وبالإضافة إلى ذلك فإن المديرية الجهوية للصحة تسعى إلى خلق شراكة مع الجماعة الحضرية والمجتمع المدني والمتدخلين في المحاور التالية: • تقليص وفايات الأمهات والأطفال عبر تشجيع الجمعيات المهتمة بالمرأة الحامل. • التكفل بمرضى القصور الكلوي بعقد اتفاقية شراكة مع القطاع الخاص والجمعيات. • التكفل بمرضى داء السكري وارتفاع الضغط الدموي ودعم الجمعيات العاملة في هذا الميدان. • المحافظة على البيئة بالتنسيق مع كافة المتدخلين في الميدان. 11

12. المكتب الصحي البلدي أنشئ في كل جماعة المكتب الصحي الذي يتمثل دوره المذكور في القرار الوزاري ل 8 أبريل 1941المتعلق بالمجلس المركزي واللجان الإقليمية للصحة العامة والنظافة وتنظيم مكاتب حفظ الصحة. هذا النص تم تغييره بمرسوم مشترك بين وزير الداخلية ووزير الصحة بتاريخ 12يناير 2001 الذي يحدد وظائف أطباء الجماعات المحلية. مكتب حفظ الصحة هو الوسيلة الضرورية لرئيس الجماعة لأداء مهام الشرطة في مجال النظافة والصحة العمومية (المادة 50 من الميثاق الجماعي). 12

13. تشخيص الحالة التوسع الجغرافي الذي عرفته الجماعة الحضرية بالقنيطرة والزيادة الكبيرة في عدد السكان لم تكن مصحوبة بتحسين الموارد البشرية والوسائل المادية: 1- الموارد البشرية: * 06 أطباء * 06 تقنيين * 06 ممرضين * 08 عمال

14. 2- الوسائل المادية والتقنية: * 01 سيارة نقل الموات * 01 وحدة ميكانيكية للرش * 05 رشاشات (بدون محرك) * 03 سيارات 13

15. أنشطة المكتب الصحي لجماعة القنيطرة 15

16. .I الصحة الغذائية: • خلال سنة 2009 الحصيلة هي كما يلي: 16

17. برنامج سنة 2010 متوقع إنجازه • عدد العينات: * مواد غذائية: 338/سنة (7/أسبوع). * ماء الشرب: 917/سنة (19/أسبوع). * اختبار الكلور: 1440/سنة (30/أسبوع). • عدد المحلات لأجل المراقبة: 1942/سنة (40/أسبوع) • عدد البطاقات الصحية: 2500/سنة 16

18. (LutteAntivectorielle. مكافحة ناقلات الأمراض (II تتمثل في 3 عمليات: • عملية التطهير ((Desinfection • إبادة الجرذان (Deratisation) = داء اللولبة النحيفةن داء الكلب، الطاعون • إبادة الحشرات (Desinsectisation) هذا البرنامج الطموح يتطلب تزويد المكتب الصحي بعدد كاف من التقنيين والعمال وبالوسائل المادية والتقنية اللازمة. 18

19. . النظافة العامة والسكنIII • حفظ صحة المحلات والمؤسسات العمومية: الحمامات المدارس... ويتم ذلك من خلال لجان المراقبة الصحية. • المراقبة والسهر على نظافة الطرقات ومسالك التطهير ونقط الماء. • ومن المفترض على المكتب الصحي البلدي المراقبة والسهر على السلامة الصحية للسكن ولمشاريع التعمير وإعداد التراب الوطني. 19

20. مركز الطب الشرعي.IV مع إنشاء المـــركز الجديد للطب الشـــرعي وإرادة رئيس المـــجلس البلدي نأمل في: • تحسين الاستقبال: Guichet Unique • وضع مركز الطب الشرعي كقطب مرجعي جهوي • خدمة أفضل للعدالة • تطوير أنشطة أخرى في الطب الشرعي بشراكة مع المديرية الجهوية للصحة 20

21. حصيلة مركز الطب الشرعي لسنة 2009 • عدد الجثث بالمركز: 490 التشريح: 345 الفحـص: 144 • توزيع أسباب الموت: 2651 حالة وفاة 21

22. الطب الاجتماعي: • التتبع الصحي لموظفي وأعوان الجماعة المحلية (فحوص طبية، تلقيح، توعية وتربية صحية). • تسيير مركز محاربة السعر بإجراء الفحص والعلاج عن طريق التلقيح. • في سنة 2009، 1544 حالة سجلت بالمركز منها 664 حالة من جماعة القنيطرة. الإجراءات التي يجب اتخاذها: • ضمان تنسيق أفضل بين مختلف المتدخلين لمحاربة السعر * حملة ضد الكلاب الضالة * تجنب انقطاع اللقاح • المشاركة في المساعدة الصحية لفائدة المؤسسات الخيرية (دار الأطفال، دار العجزة...) 22

23. خــــاتـمـة • المكتب البلدي لحفظ الصحة له دور حيوي في الوقاية الصحية الأولية: باستخدام مجموعة من الموارد البشرية والوسائل التقنية وقرارات الشرطة الإدارية في المجال الصحي، يمكن للمكتب الصحي تجنب العديد من المخاطر الصحية، فهو يعمل قبل ظهور المرض وبالتالي يقلل من عدد الحالات الجديدة. 21