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REPUBLIQUE DU SENEGAL

REPUBLIQUE DU SENEGAL. MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION. REGION MEDICALE DE KEDOUGOU. CRD du 14 Novembre 2008 Dr Doudou SENE. DIAGNOSTIC SITUATIONNEL VIH/SIDA DANS LA REGION DE KEDOUGOU. Dr DOUDOU SENE. RAPPEL SUR LE VIH / SIDA. Le VIH/SIDA = Pas seulement un problème de santé

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  1. REPUBLIQUEDUSENEGAL MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION REGION MEDICALE DE KEDOUGOU CRD du 14 Novembre 2008 Dr Doudou SENE

  2. DIAGNOSTIC SITUATIONNEL VIH/SIDA DANS LA REGION DE KEDOUGOU Dr DOUDOU SENE

  3. RAPPEL SUR LE VIH / SIDA • Le VIH/SIDA = Pas seulement un problème de santé • En moins de 20 ans : Catastrophe sociale d’une ampleur sans précédent • Autant de ravage que n’importe quelle guerre. • Entrave et recule au développement • Fait disparaitre les forces vives de la société • Alourdit le fardeau de la prise en charge

  4. INTRODUCTION 1 • ONUSIDA/OMS en fin de 2007, on estimait à 33,2 millions (30,6 millions–36,1 millions) • plus de 6 800 personnes nouvellement infectées • et plus de 5 700 personnes meurent du sida, • essentiellement parce qu’elles ne bénéficient pas d’un accès approprié aux services de prévention et de traitement. • La pandémie de VIH reste le défi infectieux le plus grave en matière de santé publique. • Au Sénégal • Prévalence encore faible O,7% selon EDS IV • Épidémie concentrée: Personnes à risque 15% chez les TS

  5. INTRODUCTION 2 • Tambacounda la prévalence à 3,6% en 2004 • Kédougou en 2006: 2% • La zone aurifère : 7% • Relation étroite entre exploitation minière et forte prévalence du VIH (Afrique du Sud)

  6. CONTEXTE REGION DE TAMBACOUNDA MALI GUINEE CONAKRY

  7. CONTEXTE • VILLE EN PLEINE EXPANSION • Frontalier à la Guinée et au Mali • Orpaillage traditionnel: 87 sites recensés • Multitude de Chantiers: • SOSETER • SMC /MDL SABODOLA • MITAL • AGEM • RANDGOL • OROMIN • AXMIN • Exploitation du marbre • ….. • Forte affluence de population • PAUVRETE • ANALPHEBETISME

  8. CONTEXTE • Développement du tourisme • 18 campements connues • 7 Débits de boisson officiel • Débits de boisson clandestin: Non comptabilisé

  9. PROBLEMATIQUE • Migration Moteur de l’Épidémie • Modification des comportements sexuels • Multiplication des partenaires occasionnels • Recours aux TS • Sexualité précoce • Circulation importante d’argent dans une zone de pauvreté • Émergence d’une nouvelle catégorie sociale • Développement de la prostitution • Forte consommation d’alcool • Accentuation des différences socio économiques KEDOUGOU = ZONE A HAUT RISQUE / VIH

  10. DIAGNOSTIC SOCIAL 1 • Population = 120 000 habitants • Majorité âgée 15 à 45 ans • Plus de la moitié sont des célibataires • Diversités culturelles • Avec au moins cinq nationalités

  11. DIAGNOSTIC EPIDEMIOLOGIQUE • 2006 : 2% • 64% de femmes • 59% âgés entre 15 et 24 ans • 2007: 4% • premier trimestre 2008: 4% • Forte prévalence en zone aurifère ~ 7% • Fréquenceélevée des IST = 31%

  12. DIAGNOSTIC COMPORTEMENTAL • Non utilisation du préservatiflors des rapports sexuelsoccasionnels • ChangementFréquent de partenaire • Sexualitéprécoce: 12 ans

  13. DIAGNOSTIC EDUCATIONNEL ET ORGANISATIONNEL • FACTEURS PREDISPOSANTS • Connaissance erronées sur les modes de transmission et prévention • Méconnaissance du mode d’utilisation des préservatifs • Réduction du plaisir par l’utilisation des préservatifs • Stigmatisation • Peur et discrimination

  14. DIAGNOSTIC ADMINISTRATIF ET POLITIQUE • CNLS CRLS CDLS • DLSIST/SIDA du MSPM • REGION MEDICALE • CCA/Centre conseil ADO/ Jeunesse • Autres secteurs: • Sécurité • Education • Justice • GPF/ OCB / ONG • Autorités religieuses

  15. DIAGONSTIC SOCIAL DIAGNOSTIC ADMINISTRATIF ET POLITIQUE • NOUVELLE REGION • Partenaires au développement • UNICEF • UNFPA • USAID • FHI • ANCS • WORLD VISION • LES SOCIETES ET ENTREPRISES • PSM • SOSETER

  16. CONCLUSION • NÉCESSITE D’UNE INTERVENTION URGENTE • IL EST CAPITAL DE NOUS MOBILISER POUR INITIER UNE STRATEGIE D’ENSEMBLE COHERENTE • NE RIEN FAIRE MAINTENANT, COMPTE TENU DE CE QUE NOUS SAVONS, SERAIT UN MANQUEMENT A NOS OBLIGATIONS MORALES D’UNE GRAVITE SANS PRECEDENT • CHAQUE MOMENT PERDU SIGNIFIE PLUS DE DETRESSE ET PLUS DE DECES. • C’EST POURQUOI NOUS DEVONS AGIR ENSEMBLE, de TOUTE URGENCE ET AVEC DETERMINATION

  17. CONCLUSION • Mise en avant d’un LEADERSHIP affirmé assorti de STRATÉGIES EFFICACES, nous pouvons relever les DÉFIS associés à la question du VIH – tels que LA PEUR, LA STIGMATISATION ET LA DISCRIMINATION – et contribuer à la création d’un ENVIRONNEMENT FAVORABLE à une riposte élargie, dans la perspective de L’ACCÈS UNIVERSEL AUX SERVICES DE PRÉVENTION, DE TRAITEMENT, DE SOINS ET D’APPUI.

  18. MERCI DE VOTRE ATTENTION

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