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Diagnostic territorial ou « Quel état des lieux ? » www.picardie.sante.gouv.fr/crs.htm. Présentation et méthode. I) Un premier constat. A) La situation démographique. Taux d’accroissement annuel moyen de la population en pourcentage. Taux de fécondité par groupe d’âge pour 1 000 femmes.
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Diagnostic territorial ou « Quel état des lieux ? » www.picardie.sante.gouv.fr/crs.htm
Taux d’accroissement annuel moyen de la population en pourcentage
Taux de fécondité par groupe d’âge pour 1 000 femmes En clair 1992-1994, en foncé 2002-2004 En vert Picardie (1,99), En bleu France métropolitaine (1,88)
Évolution du taux de chômage (moyenne annuelle en pourcentage)
Un découpage social sur la période 1999-2004
Nombre*de C+V parconsommanten 2002 *Nombre moyen standardisé par âge
Évolution du taux de mortalité prématurée pour 100 000 habitants âgés de moins de 65 ans
Mortalitéprématurée des« 90 »* *Taux standardisés pour 100 000 habitants âgés de moins de 65 ans
Mortalitépar cancers des« 90 »* *Taux standardisés pour 100 000 habitants
Évolution au cours des années 90 en Picardie 80% 60% 40% 20% -40% -20% 20% 40% 60% -20% -40% Comparaison France même période Incidence HMélanome HMélanome Prostate Prostate FMélanome FMélanome FPoumon FPoumon FVADS HTsC HTsC FVADS FTsC FTsC HPoumon HPoumon Mortalité HVADS HVADS HEstomac HEstomac FEstomac FEstomac
Proportion standardisée de personnes présentant un surpoids ou une obésité en 2002-2003
Surchargepondéraledans l’Aisne Prévalence standardisée de la surcharge pondérale (en %) Prévalence du surpoids et de l’obésité
% de jeunes sautant habituellement le petit dej Nutritionetpetit-déjeuner % de personnes consommant quotidien- nement ou presque
% de jeunes pratiquant 2 fois par semaine un sport Activitésportive % de personnes pratiquant régulièrement un sport
402 hommes en Guyane 535 femmes en Corse Moyenne : 773 hommes, 1 106 femmes 1 080 hommes en Picardie (1 487 femmes) 1 608 femmes en Haute-Normandie Une enquête dans 26 régions • s’est déroulée entre le 13 octobre et le 21 décembre 2000 • 49 069 patients enquêtés âgés entre 16 et 103 ans • 20 101 hommes et 28 755 femmes
Profil sans risque : le patient ne consomme jamais d’alcool ou a un usage non à risque et moins de 2 réponses positives au questionnaire DETA et le médecin n’a signalé aucun problème d’alcool et le patient n’est pas dépendant à l’alcool Profil à risque sans dépendance (ARSsD) : le patient présente au moins un de ces critères : - il a un usage d’alcool, ponctuel ou régulier à risque - il a au moins 2 réponses positives au questionnaire DETA - le médecin a signalé un problème d’alcool et le patient n’est pas dépendant à l’alcool Profil à risque avec dépendance (ARAvD) : Le patient est dépendant à l’alcool Profil global des patients par rapport à l’alcool • À partir des conduites d’alcoolisation, de la notion de dépendance à l’alcool, des réponses au questionnaire DETA et de l’avis clinique du médecin, 3 profils de patients ont pu être définis (hormis les inclassables) :
Pourcentage de patients appartenant au groupe alcool à risque avec dépendance (ARAvD) Minimum : Corse Minimum : Aquitaine Maximum : Réunion Maximum : Nord - Pas-de-Calais
Pourcentage de patients ayant répondu consommer du tabac régulièrement Minimum : Martinique Minimum : Martinique Maximum : Lorraine Maximum : Lorraine
Une relation forte Facteur2 (15,8 %) - 0,8 HARSsD HDCPsy 98 FFumeuse occasionnelle HFumeur occasionnel HDCCirrh 98 0,4 HARAvD FDCPsy 98 Lic IV 99 Tabac 2000 HDCVADS 98 FDCCirrh 98 0 CCAA FDCBronchite 98 FEx-fumeuse FDCVADS 98 FARSsD FARAvD HEx-fumeur HDCBronchite 98 - 0,4 HFumeur régulier Cigarettes 2000 Ffumeuse régulière HDCPoumon 98 - 0,8 FDCPoumon 98 Facteur1 (39,1 %) - 0,8 - 0,4 0 0,4 0,8
Une région concernée 4,5 Axe 2 (15,9 %) Martinique Guadeloupe Guyane 3,5 2,5 Pays de la Loire Limousin Réunion Auvergne Centre Basse-Normandie 1,5 Bourgogne Poitou-Charentes Aquitaine 0,5 Bretagne Midi-Pyrénées Nord-Pas-de-Calais Rhône-Alpes -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 -0,5 Alsace Franche-Comté Axe1 (39,1 %) Champagne-Ardenne Haute-Normandie Picardie -1,5 d'Azur Provence-Alpes-Côte Languedoc-Roussillon -2,5 Ile-de-France -3,5 Corse -4,5 Lorraine Alcool et ses conséquences Tabac et ses conséquences
% de jeunes de 12-25 ans déclarant consommer de façon hebdomadaire de l’alcool Alcool % de jeunes consommant plusieurs fois par semaine de l’alcool Usages d’alcool à 17 ans (JAPD)
Tabac Prévalence de la consommation déclarée de tabac par les jeunes de 12-25 ans % de jeunes 12-25 ans non fumeurs Usages du tabac à 17 ans (JAPD)
Déjàdemain Donnéeslocaliséesen provenancedes établissementsde santéde l’AssurancemaladieExempleIndicecomparatifd’hospitalisationpontage coronarien
Pas encore tout à fait cela • Des travaux affinés sur la relation santé environnement • Indicateurs de santé plus précis sur les 25-64 ans en complément de ce qui se fait sur les jeunes et sur les personnes âgées
Seul l’éphémère dure. Eugène Ionesco Je vous remercie