Conférence Régionale de Santé de Picardie 17 mai 2006

1. Conférence Régionale de Santé de Picardie17 mai 2006 • .

2. OUVERTURE DE LA CONFERENCEPAR MR LE PRESIDENTPROFESSEUR CANARELLI • .

3. LA CONFERENCE COMPREND 77 MEMBRES40 Présents16 Procurationssoit 56 Votants le quorum est atteint • .

4. Bilan de la Mission régionale de santébilan 2005 Mr MARIAGE17 mai 2006 • .

5. la Mission régionale de santéObjectifs 2006 Mr FORCIOLI17 mai 2006 • .

6. Présentation du S.R.O.S 3 lien entre le P.R.S.P ET LE S.R.O.S Mr FORCIOLI17 mai 2006 • .

7. Institut de veille Sanitaire Plan d'alerte et de gestion des situations d'urgence sanitaire C. R.S de Picardie17 mai 2006

8. Rappels • Loi du 9 août 2004 • le PRSP comporte OBLIGATOIREMENT: • un plan d'action relatif à l'ALERTE • et à la GESTION • des situations d' URGENCE SANITAIRE • volet de nature différente • PRSP art.3: pgm avec objectifs, échéances; régional • PRSP art.19: dispositif permanent pour améliorer VS et intégrer la réponse aux urgences; départemental ou zonal

9. Surveillance des événements des indicateurs Signal Données Capter Collecter Filtrer Analyser Vérifier Interpréter Renforcer Signal vérifié Réponse Évaluer la menace Alerte de santé publique Investiguer Contrôler Renforcementpost-épidémie Évaluer la réponse Cadre conceptuel: de l'alerte à la gestion des situations d'urgence sanitaire

10. Objectifs du plan 2006-2008 1- L’organisation des structures responsables de la veille sanitaire 2- Les dispositifs de surveillance à développer 3- La préparation de la gestion des situations d’alerte 4- Les partenariats à renforcer

11. Organisation des structures responsables de la veille sanitaire • Permanence de la réponse • Professionnalisme de la réponse • Cellules de veille sanitaire des Ddass • Coordination de la veille sanitaire dans les régions

12. Cellules de veille sanitaire des Ddass • Ressources humaines dédiées à la veille sanitaire • mutualisation régionale et interdépartementale • Développement d’outils de veille sanitaire • Formation aux activités de veille sanitaire

13. Coordination régionale de la veille sanitaire • Disponibilité, compétence et proximité • actuellement: Cire Nord-Pas-de-Calais-Picardie • à terme: Cire Picardie • une première évolution: un épidémiologiste, relais de la Cire à la Drass.

14. Dispositifs de surveillance à développer (1)

15. Dispositifs de surveillance à développer (2) • l'activité hospitalière • veille dans les hôpitaux: PICARDMED • surveillance syndromique: DOMURPIC • l'activité de soins ambulatoires • réflexion à engager sur la faisabilité d’une surveillance avec les acteurs de terrain • la mortalité • accès aux données des communes informatisées • réflexion à engager sur l'analyse des causes

16. Préparation de la gestion des situations d’alerte (1) • une cellule de gestion de crise interne à la Ddass • La formation des personnels à la gestion de crise et la sensibilisation de l'ensemble des acteurs concernés seront à inclure. • une cellule régionale d’appui à la gestion des risques • Drass, Cire, ARH,...

17. Préparation de la gestion des situations d’alerte (2) • l’élaboration des plans: • Une priorité du PAGUS est de prévoir l'élaboration des plans non encore écrits et les procédures de mise à jour des plans existants ainsi que la mise en œuvre de tests et d'exercices pour améliorer le dispositif.

18. Partenariats à renforcer • Les autres administrations • Les professionnels de santé

19. Conclusion • Un plan d'action pour renforcer la prise en charge des alerte de santé publique • Des mesures étalées sur 3 ans • Une mise en oeuvre à évaluer

20. Le règlement intérieur(art R 1411-8)le bureau de la conférence a pour mission de préparer les réunions de la conférence. A ce titre, il établit le projet de règlement intérieur de la conférence qui est soumis au vote de celle-ci. • .

21. Désignation du représentant à la conférence nationale(art R 1411-6)la conférence désigne en son sein, après avis du Préfet de région, le représentant de la CRS à la conférence nationale de santé. • .

22. L ’analyse de l ’état de santé de la population de la région PicardieMr TRUGEON - ORS17 mai 2006 • .

23. Déterminants de santé- le tabac- l ’alcool- la nutrition17 mai 2006 • .

24. Déterminants de santéle tabagisme17 mai 2006 • .

25. TABAC: Objectifs opérationnels • Diminuer l’exposition à la fumée de tabac en milieu professionnel • Renforcer les contrôles de l’application de la loi Evin • Favoriser le sevrage tabagique des femmes enceintes • Développer les programmes pour sensibiliser les jeunes (primaire et collège)

26. TABAC: Modalités d’action • Créer une coordination régionale • Un identifiant régional unique

27. TABAC: modalités supplémentaires • Consultations antitabac (cartographie, qualification, délais d’attente…) • Activités dans et avec l’Education nationale • Application de l’interdiction de vente aux moins de 16 ans (évaluation régionale)

28. TABAC: modalités supplémentaires • Repérage des infractions à l’interdiction de la publicité • Études d’exposition au tabagisme passif (particules, nicotine…) • Information du public sur le tabagisme passif • Proposition d’un sevrage tabagique avant une anesthésie programmée

29. Résultats attendus • 13 entreprises sans tabac sur 26 « entreprises en santé » • 100% des établissements de santé dans Hôpital sans Tabac • 100% de lycées dans « lycées sans tabac » • Application de la loi Evin dans les restaurants • +50% de femmes en sevrage tabagique pendant la grossesse.

30. Déterminants de santél ’ alcool17 mai 2006 • .

31. Axe stratégique 1: renforcer l ’action sur les déterminants de santéObjectif général 1.2: Réduire la consommation d ’alcool • .

32. Objectifs opérationnels 1.2.1 Inciter à l ’absence de consommation d ’alcool chez les femmes enceintes (prévention du Syndrome d ’Alcoolisation Fœtale) 1.2.2 Diminuer les accidents de trajet liés à l ’alcool dans le cadre de l ’activité professionnelle 1.2.3 Prévenir l ’alcoolisme auprès des enfants et des jeunes

33. Syndrome d ’alcoolisation fœtale (SAF)= ensemble de malformations physiques et troubles mentaux causés par l ’exposition intra-utérine du fœtus à l ’alcoolEffets d ’alcoolisation fœtale= lesatteintes de l ’enfant sont variables et l ’enfant de mère consommatrice excessive peut-être normal ou atteint de SAF avec tous les stades intermédiaires possibles appelés SAF partiels ou effets d ’alcoolisation fœtale • 1.2.1 Inciter à l ’absence de consommation d ’alcool chez les femmes enceintes

34. 1.2.1 Inciter à l ’absence de consommation d ’alcool chez les femmes enceintes • Incidence: • - 1 à 2/1000 pour les formes sévères • - 5/1000 pour les formes modérées • Source: Expertise collective INSERM: « Alcool, effets sur la santé, exposition prénatale à l ’alcool: données épidémiologiques » (2001)

35.  Former les médecins généralistes, les professionnels de santé et les professionnels de l ’Education Nationale Diffuser l ’information aux femmesMoyens: médecins, pharmaciens, presse... • Développer l ’information sur le SAF

36.  Rechercher des données sur le SAF Améliorer la prise en charge et l ’accès aux soins • Autres perspectives

37. Accident de trajet= marqueur de l ’état d ’alcoolisation de la population au travailContinuum vie privée/ vie professionnelle Former les médecins du travail • 1.2.2 Diminuer les accidents de trajet liés à l ’alcool dans le cadre de l ’activité professionnelle

38. 1.2.2 Diminuer les accidents de trajet liés à l ’alcool dans le cadre de l ’activité professionnelle •  Développer les plans de prévention en entreprise •  Développer des actions concertées sécurité routière/ sécurité au travail

39. 1.2.3 Prévenir l ’alcoolisme auprès des enfants et des jeunes • En milieu scolaire: • Créer une dynamique de prévention en impliquant l ’ensemble de la communauté éducative • S ’appuyer sur le CESC • Former les professionnels de l ’Education Nationale • Impliquer la famille • Constituer des ressources et des outils pédagogiques

40. 1.2.3 Prévenir l ’alcoolisme auprès des enfants et des jeunes • - Faire participer les élèves • - Développer leurs compétences psycho-sociales • - Développer la prévention situationnelle • - Inscrire la prévention dans la durée et la continuité

41. 1.2.3 Prévenir l ’alcoolisme auprès des enfants et des jeunes • Hors milieu scolaire= • - Jeunes sortis du système scolaire • - Jeunes hors temps scolaire •  Evoquer les risques liés à une consommation d ’alcool et prévenir les ivresses •  Sensibiliser des relais

42. Etats généraux de l ’alcool • Mis en place en septembre dans chaque région de France • Piloté par le Ministère de la Santé au niveau national et par la DRASS au niveau régional • Ouvert aux citoyens

43. Objectifs opérationnels • 1.2.1 Inciter à l ’absence de consommation d ’alcool chez les femmes enceintes • 1.2.2 Diminuer les accidents de trajet liés à l ’alcool dans le cadre de l ’activité professionnelle • 1.2.3 Prévenir l ’alcoolisme auprès des enfants et des jeunes

44. Déterminants de santéla nutrition17 mai 2006 • .

45. PNNS 2001-2005 / PRSP1 2004-2008 PNNS 2001-2005 - Objectifs et principes du PNNS - La déclinaison régionale : le CPN PRSP 1 - Nutrition : Approche populationnelle

46. Propositions PNNS 2 2006-2008 / PRSP 2 2005-2009 Propositions PNNS 2 : 3 plans d ’actions - Prévention nutritionnelle globale - Obésité de l ’enfant et de l ’adulte - Dénutrition ou son risque chez le sujet âgé PRSP 2 : Nutrition =Déterminant - 3 objectifs généraux = 3 plans d ’actions du PNNS 2 - 11 objectifs opérationnels

47. La déclinaison régionaledu plan de lutte contre le cancer

48. Une base : le PRS La Picardie contre le cancer Des objectifs actualisés Prévention : amplifier la lutte contre le tabac Dépistage : créer un outil de pilotage pour le cancer du sein Soins & accompagnement : mobiliser les associations et former les bénévoles, répondre aux besoins des patients Réinsertion professionnelle, sociale et médico-sociale des malades atteints de cancer Système d’information : étendre le registre au niveau régional pour le cancer du sein • Un historique…

49. Une dynamique qui repose sur… • Un Comité Technique Régional de Cancérologie • Des groupes de travail (confirmés ou en cours de création…) • Des études et des évaluations • Des projets bien identifiés, des actions sur le terrain

50. LA PREVENTION / Tabac • Optimiser la mise en œuvre du décret d’application de l’interdiction de fumer dans les lieux publics • - Etat des lieux identification des acteurs – prévention du tabagisme en milieu de soins et les maternités • - Programme ESTI en milieu scolaire Évaluation en cours • - Programme Entreprises de Picardie en santé Milieu du travail