Resurgence of HIV/AIDS epidemic in Thailand

Resurgence of HIV/AIDS epidemic in Thailand Somyot Kittimunkong MD., MPH Dip. In Dermatology, Dip. Thai Board of Family Medicine AIDS cluster, Bureau of AIDS, TB & STIs, Department of Disease Control, MoPH, Thailand

Pregnant Women Male withMultiple Partners From specific to general populations Prostitutes Injection Drug Users (IDUs) Children Homo/Bisexuals 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 ………………………………….2004 Thailand HIV/AIDS Epidemics Youth and mobile population

Thailand has potential for “relapse” Supposing condom use drops to 60%

ร้อยละของผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำแนกตามชนิดของโรค ปีงบประมาณ 2542 – 2552 หนองใน หนองในเทียม ซิฟิลิส แผลริมอ่อน LGV ที่มาของข้อมูล:สำนักโรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 4 ที่มาของข้อมูล : กลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่อประชากรแสนคน จำแนกตามกลุ่มอายุ ปี พ.ศ.2545 – 2552 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 5 ที่มาของข้อมูล : สำนักระบาดวิทยา

ที่มาของข้อมูล : สำนักระบาดวิทยา 6

อัตราผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่อประชากรแสนคน พ.ศ.2536 – 2552 9 ที่มาของข้อมูล : สำนักระบาดวิทยา

ความชุกของการติดเชื้อหนองในและหนองในเทียมในนักเรียนความชุกของการติดเชื้อหนองในและหนองในเทียมในนักเรียน in one Northeast province,male student urine PCR วิทยาลัยเทคนิค พลศึกษา เกษตร เอกชน* โรงเรียนเทคโนโลยี 11

STI เกี่ยวกับ HIV/AIDS อย่างไร • HIV infection เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดหนึ่ง • - ผู้ติดเชื้อ HIV ที่ติดเชื้อ STIs จะแพร่กระจายเชื้อ HIV มากขึ้น 2-9 เท่า • ผู้ติดเชื้อ HIV ที่ติดเชื้อHSV2ร่วมด้วยจะมีการดำเนินของโรคเร็วกว่าปกติ • ผู้ป่วย/ติดเชื้อ STI มีอัตราความชุกต่อการติดเชื้อเอชไอวีสูง • ผู้ป่วย/ติดเชื้อ STI ที่ติดเชื้อ HIV จะมีระยะเวลาของการดำเนินโรค ลักษณะ • อาการและความรุนแรงของโรคมากกว่าปกติและยังทำให้การรักษายากยิ่งขึ้น • - วิธีการป้องกันการแพร่ระบาดของการติดเชื้อ HIV/STI เป็นวิธีเดียวกัน การตรวจวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการรักษาที่ถูกต้อง มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันโรคเอดส์ 12

HIV in Teenager < 18 yrs • 2001 HIV positive 7.1 % • 2002 HIV positive 7.9 % • 2003 HIV positive 13.6 % Anonymous clinic : Thai red cross

MSM • 2003 HIV positive 17 % • 2005 HIV positive 28 % • 2007 HIV positive 32 %

HIV prevalence among MSWBangkok, Chiang Mai and Phuket, 2005–2007

Median HIV Prevalence and BED Adjusted Incidence among ANC Pregnant Women in Sentinel Provinces Median prevalence (% per year) BED adjusted incidence (% per year)

Median HIV Prevalence and BED Adjusted Incidence among Direct Sex Workers Median prevalence (% per year) BED adjusted incidence (% per year)

Median HIV Prevalence and BED Adjusted Incidence among indirect Sex Workers Median prevalence (% per year) BED adjusted incidence (% per year)

BED-CEIA Results

BED-CEIA Results (cont.)

HIV-1 Seroprevalence of Royal Thai Army Conscripts, 1991-2009 Percent Seroprevalence Year Sources: Army Institute of Pathology Armed Forces Research Institute of Medical Sciences, RTA

HIV-1 Incidence among RTA Conscripts from 2005 – 2009 Sources: Armed Forces Research Institute of Medical Sciences, RTA

HIV Incidences at Time of Entry into Royal Thai Army, 2005-2009 Sources: Armed Forces Research Institute of Medical Sciences, RTA

ARV in other schemes Social security : 46,950 cases Civil servant health benefit : 20,000 cases National Access to Antiretroviral Program for PHA (NAPHA Extension): 2,000 cases

No. Of People got VCT per year ข้อมูล ณ 7/3/2553 กองทุนเพื่อบริการผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์และวัณโรค สปสช.

HIV+ inVCT Data as 7/3/2010 กองทุนเพื่อบริการผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์และวัณโรค สปสช.

Proportion of risk of HIV acquisition among new HIV infections, Thailand, 1988-2010

Getting to zero No risk group No risk behaviour Everyone at risk VCT for all

Database system that helps • HosOs, HosXP • NaphaEx, Smart TB, HIVQUAL-T • HIV Lab data integration e.g. Drug resistance • Central Database with web services • Patient referral and real time tracking

Resurgence of HIV/AIDS epidemic in Thailand