450 likes | 814 Views
SALURAN CERNA. Eka Pramyrtha H. RONGGA MULUT. BIBIR ~ tddr 3 bagian : bibir pars kutanea – struktur sama seperti kulit berbulu Bibir pars intermedia (merah bibir) Bibir pars mukosa : - dilapisi ep berlapis pipih tak bertanduk
E N D
SALURAN CERNA Eka Pramyrtha H
RONGGA MULUT • BIBIR ~ tddr 3 bagian : • bibir pars kutanea – struktur sama seperti kulit berbulu • Bibir pars intermedia (merah bibir) • Bibir pars mukosa : - dilapisi ep berlapis pipih tak bertanduk - dermal papil tinggi2, memp kelenjar mukous (kelenjar labialis)
LIDAH • Tersusun oleh otot bergaris yang tegak lurus dalam tiga bidang, yi transversal longitudinal dan vertikal • Permukaan kasar, krn terdapat papilla • Papilla lingualis ada 4 jenis : p. Filiformis; p. Fungiformis; p. Sirkumvalata; p foliata
PAPILLA FILLIFORMIS • Bentuk seperti benang • Ep berlapis pipih bertanduk • Tidak mempunyai taste bud • Papilla terbanyak • Letak dipermukaan dorsal lidah
PAPILLA FUNGIFORMIS • Bentuk seperti jamur • Ep berlpis pipih tanpa tanduk • Letak disela-sela p. Filliformis • Sedikit taste bud
PAPILLA SIRKUMVALATA • Papilla lingualis terbesar • Jumlah : 7 – 12 buah • Terletak di sepanjang sulkus terminalis • Ep berlapis pipih tanpa tanduk • Dikelilingi parit, dimana kelenjar weber bermuara • Taste bud, banyak di tepi parit
PAPILLA FOLIATA • Ep berlapis pipih tak bertanduk • Taste bud banyak • Letak berderet-deret di tepi lateral belakang lidah
KELENJAR PD LIDAH • Kelenjar Von Ebner, serous murni • Kelenjar Weber, mukous murni • Kelenjar Blandin Nuhn, sero-mukous
TERDIRI DARI 4 LAPISAN : • TUNIKA MUKOSA • TUNIKA SUBMUKOSA • TUNIKA MUSKULARIS EKSTERNA • TUNIKA ADVENTITIA / SEROSA
TUNIKA MUKOSA • LAPISAN EPITEL tergantung fungsinya, protektif (berlapis dst) • LAMINA PROPRIA tddr jar ikat kendor yang berisi pemb darah dan pemb limfe, kelenjar( oesophageal cardiac gland pd oesophagus; cardiac/fundic/pyloric gland pd lambung; kripta dari Lieberkuhn pd usus halus dan usus besar), otot polos pd villi intestinalis. • MUSKULARIS MUKOSA
TUNIKA SUBMUKOSA • Terdiri dari jar ikat kendor, yg mengandung : • Pleksus pemb darah (pleksus dari Heller) • Pleksus saraf (pleksus submukosus dari Meissner) • Infiltrasi sel limfosit • Kelenjar : oesophageal gland proper, Brunner gland
TUNIKA MUSKULARIS EKSTERNA • Tda 2 lapis otot polos, kecuali lambung 3 • Lapisan dalam arahnya sirkuler musculus sircularis • Lapisan luar arahnya longitudinal musculus longitudinalis • Diantara ke dua lapisan tdpt ganglion otonom pleksus dari Auerbach
TUNIKA ADVENTITIA • Tda jar ikat kendor • Bila diliputi oleh mesotelium, disebut serosa • Fs. Untuk fiksasi
OESOPHAGUS • Ep penutup : ep berlapis pipih tak bertanduk • Muskularis mukosa 1 lapis, arah longitudinal • Terdapat kelenjar : oesophageal gland proper (submokosa) dan oesophageal cardiac gland (lamina propria, pdoesophagus prox dan distal dekat cardia)
OESOPHAGUS • Tunika musc eksterna : • Oesophagus atas tddr otot bergaris • Oesophagus tengah tddr otot bergaris dan otot polos • Oesophagus bawah tddr otot polos
LAMBUNG • Tunika mukosa : ep selapis silindris, lamina propria tdp mengandung kelenjar yg bermuara di dasar gastrik pits, musc mukosa : 3 lapis otot polos – arah circ-long-circ • Tunika submukosa: kelenjar (-) • Tunika musc eksterna : 3 lapisan otot polos dg arah obliq-circ-long • Tunika adventitia : tda serosa
PEMBAGIAN LAMBUNG • Cardia • Fundus / corpus • Pylorus
Lambung cardia • Gastrik pits huruf “V” dangkal • Kelenjar terpotong bulat / lonjong, tidak rapat (cardiac gland)
Lambung fundus • Gastric pits dangkal, huruf “U” • Lamina propria : fundic gland, tersusun rapat saling sejajar, tegak lurus permukaan • Sel-2 pd fundic gland : *chief cells hslkan pepsinogen *mucous neck cells hslkan mukous, sulit dibedakan dg chief cell, PAS (+) *sel parietal HCl, selnya besar *Sel argentafin hormon serotonin, impreg Ag (+) HCl pepsin
Lambung pylorus • Gastrik pits huruf “V” / cekungan yang sangat dalam hingga mencapai lamina propria • Lamina propria tdp pyloric gland
USUS HALUS • Fungsi : mencerna dan absorbsi • Untuk memperluas permukaan absorbsi optimal : • Plikamsemisirkularis dari Kerkringi • Villi intestinalis • mikrovili
Plika semisirkularis dari Kerkringi • Mrpk lipatan mukosa dan submukosa yang tingginya 1/3 sampai 2/3 lumen dan bercabang-cabang
Villi intestinalis *Mrpk tonjolan propria dipermukaan dan diantara plika Kerkringi*Di tengah vili tdp pemb limfe (central lacteal)*Ke arah anal makin jarang dan hilang di akhir ilium Mikrovilli *Mrpk tonjolan halus dipermukaan sel absortif *Tampak dg EM *Nama khusus striated border
Dalam fungsi cerna yang baik diperlukan : • Sel goblet / sel piala • Kelenjar Sel goblet : sel penghasil mukous, ke arah anal makin banyak Kelenjar : dalam l. propria : kripta dar Lieberkuhn dalam submukosa : Brunner di luar usus : hepar dan pancreas
Tunika mukosa usus halus • Lapisan epitel : tdp sel absorbtif, sel goblet, sel paneth • Lamina propria : jar ikat kendor • Musc mukosa : tddr 2 lapis otot polos
Tunika submukosa usus halus • Tda jar ikat kendor + sabut elastis + jar lemak • Tdp kelenjar Brunner (duodenum) • Tdp pleksus submukosus dr Meissner • Tdp pleksus dr Heller
Tunika muskularis eksterna usus halus • Tda 2 lapis otot polos : muskularis sirkularis dan muskularis longitudinalis • Di antara 2 lapisan otot tdp pleksus dr Auerbach Tunika advebtitia usus halus # tda jar ikat kendor yang tertutup oleh mesotelium (serosa)
DUODENUM • PLIKA KERKRINGI BANYAK • VILI LEBAR-2 SEPERTI DAUN • KRIPTA LIEBERKUHN DALAM L. PROPRIA • KELENJAR BRUNNER DI T. SUBMUKOSA ciri khas
YEYUNUM • TIDAK MEMPUNYAI TANDA KHUSUS • PLIKA KERKRINGI BANYAK DAN PANJANG-2 • KRIPTA LIEBERKUHN LEBIH BANYAK • SEL GOBLET LEBIH BANYAK DAR DUODENUM
ILIUM • PLIKA KERKRINGI JARANG DAN PENDEK AKHIRNYA MENGHILANG • VILI PENDEK DAN ATROPI, DAN HILANG DI AKHIR ILIUM • KRIPTA LIEBERKUHN DAN SEL GOBLET BANYAK • DI LAMINA PROPRIA TDP PEYER PATCH ciri khas
USUS BESAR • Fungsi: absorbsi air, mencerna sellulose oleh sisa enzym dan kuman pembusuk • Plika Kerkringi (-) • Villi intestinalis (-) • Sel goblet >> • Kripta Lieberkuhn >> dan lebih dalam • Plika semulunaris (+) --. Yi, lipatan dari mukosa, submukosa dan musc sirkularis
Appendix vermiformis • Pd penampang melintang, lumen berbentuk segitiga • Tidak terdapat villi • Lamina propria tdp lymponoduli agregasi • Musc mukosa tidak tumbuh sempurna
Colon • Ciri khas : Taenia coli (mrpk pengumpulan / penebalan muskulus longitudinalis • Sel goblet banyak • Sel paneth (-)
Rektum • Ep selapis silindris dg sel goblet >>> • Musc mukosa (-) • Tunika musc eksternanya tebal
Anus • Mulai rekto-anal, ep berlapis pipih tak bertanduk • Sphincter ani externus dilapisi kulit tipis yg memp kelenjar lemak dan kelenjar keringat apokrin kelenjar cirkum-analis • Muskularis sirkularis, tda otot polos yg tebal dan membentuk sphincter ani internus
KELENJAR LUDAH • Kelenjar parotis • Kelenjar submandibularis/submaksilaris • Kelenjar sublingualis Saluran keluar kelenjar • Intra lobuler duct : a) intercalated duct (selapis kubis rendah. b) striated duct (selapis silindris) • Interlobuler duct, berjalan diantara lobulus, dilapisi epitel selapis silindris / berlap kubis
KELENJAR PAROTIS • Memp asini serous murni • Kelenjar ludah terbesar • Saluran keluar utama bernama : duktus Stenoni • Intercalated duct panjang • Striated duct banyak
KELENJAR SUBMANDIBULARIS • Mempunyai asini sero-mukous • Bagian serous lebih banyak (80%) • Saluran keluar utama bernama duktus Warthoni • Asini mukous sering diliputi oleh serous demilune of gianuzi
KELENJAR SUBLINGUALIS • Memp asini sero-mukous • Bagian mukous lebih banyak • Interkalated dan striated duct sangat jarang • Saluran keluar utama bermuara dekat ductus Warthoni, di sisi frenulum lidah
PANCREAS • Kelenjar cerna yang besar • Letak di dalam perut kelenjar ludah perut • Memp bagian eksokrin dan endokrin
EKSOKRIN PANKREAS • Menghasilkan enzym tripsin, lipase dan amilase • Sifat serous murni • Saluran keluar utama bernama : duktus Wirsungi • Terdapat sel sentro asinus
ENDOKRIN PANCREAS • Berupa bentukan bulat pucat yang disebut pulau pulau Langerhans • Jar ikatnya sedikit dan tda sabut retikuler • Mengandung sel : ~ sel alfa / sel A hslkan hormon glukagon ~sel beta / sel B hormon insulin ~sel C pendahulu sel alfa ~sel D fs belum diket