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Tumores Glándulas Salivales Menores. Diagnóstico Clínico y Radiográfico. Localización y Distribución. Submucosa. Paladar, lengua (no dorso), labios, mejilla (no encía adherida). Fosas-senos paranasales, nasofaringe, laringe y oído medio. 2 y 6% neoplasias de cabeza y cuello.
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Localización y Distribución • Submucosa. • Paladar, lengua (no dorso), labios, mejilla (no encía adherida). • Fosas-senos paranasales, nasofaringe, laringe y oído medio.
Probabilidad tumor, sea maligno inversamente proporcional tamaño glándula
Tumors of minor salivary glands and the analysis of 106 cases. Neely MM, Rohrer MD, Young Sic .Okla Dent Assoc.1996 Spring;86(4):50-2.
Clasificación Histológica Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
Tumores Benignos • Adenoma Pleomorfo • Tumor Warthin • Lesión Linfoepitelial • Oncocitoma • Adenoma Monomorfo • Quistes Benignos
Tumores Malignos • CA Mucoepidermoide • CA Adenoquístico • Adenocarcinoma • CA Células Acinares • Tumor Mixto Maligno • CA Epidermoide • Otros CA Anaplásicos
Masas submucosas No dolorosa Ulcerar
Desadaptación prótesis CBS-trismo
Obstrucción nasal unilateral (48%) Tumefacción facial o palatina-epistaxis Dolor facial-secreción nasal-sinusitis unilateral
Diplopía-edema periorbitario • Disminución agudeza visual-proptosis
Infiltración ósea • Infiltración nerviosa: áreas salto
Menos 20% presenta MTT cervical Incidencia relación grado-tamaño tumor
Rx Panorámica • Rx MNP-FNP • TAC • RMN
Radiografías simples • Avanzados destrucción ósea
TAC • Captación selectiva contraste tumor, diferenciarlo otras estructuras tejido blando, vascularización • Evaluar extensión tumor
Inconveniente: incapacidad distinguir tumor de congestión mucosa 2ria obstrucción tumor
TAC: Tumores malignos • Agresiva destrucción ósea • Extensión fosa pterigomaxilar • Calcificación tumoral
Reconstrucción 3 D • Cirugia reconstructiva
Resonancia Magnética Nuclear • Arquitectura interna • Localización tumores • Tumores malignos: márgenes irregulares
RMN • Mejor contraste tejido blando- no detalles óseos • Enfermedad inflamatoria senos paranasales genera señal intensa