HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

1. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD MATERIA :EPIDEMIOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA DRA.MSP VERONICA ALICIA TOBAR

2. MODELO DE CAUSALIDAD

3. TRIADA EPIDEMIOLÓGICA • El agente causal: agente biológico externo capaz de producir un daño a la salud.(son necesarios pero no siempre son suficientes) • El ambiente: conjunto de factores externos que influyen en la relación hombre-agente y la aparición de la enfermedad. • El organismo susceptible o huésped o el hospedero: se refiere al individuo sobre el cual gravitan los elementos anteriores y de cuyo equilibrio complejo depende el estado de salud o enfermedad.(edad, raza )

4. TRIADA EPIDEMIOLÓGICA Agente Hospedero Ambiente

5. Historia Natural de la Enfermedad • Es el progreso en el tiempo de una enfermedad en un individuo en ausencia de intervención

6. Historia Natural de la Enfermedad Exposición cambios inicio de patológicos síntomas ____|_________|________|________________ Etapa de | etapa de | etapa | etapa Susceptibi- enfermedad enfermedad recuperar lidad subclinica clínica incapacidad defunción

7. Cadena de transmisión o epidemiológica • Agente • Reservorio • Vias de transmisión • Vias de entrada • Ambiente • Susceptibilidad del Huesped

8. ENFERMEDAD INFECCIOSA • INEFECTIVIDAD: La proporción de las personas expuestas que desarrollan la infección. • PATOGENICIDAD : La proporción de personas infectadas que desarrollan la enfermedad clínica. • VIRULENCIA : La proporción de personas con la enfermedad clínica que enferman gravemente o mueren

9. CADENA DE INFECCIÓN • Agente _____Reservorio______Hospedero • \\ \\ Puerta de salida Puerta de entrada

10. RESERVORIO • El reservorio de un agente es el hábitat donde vive ,crece y se multiplica normalmente: A-Reservorios Humanos: • Personas con infecciones sintomáticas • Portadores: no tienen manifestaciones clínicas -Asintomáticas (no manifestaciones clínicas) -En incubación o convalecientes(antes o después) -Crónico(es reservorio por mucho tiempo después de la infección inicial ) B-Reservorios Animales :zancudo, murciélagos. C-Reservorios Ambientales:agua.tierra,plantas

11. PUERTAS DE SALIDA • Rutas que toma el agente para abandonar al reservorio u hospedero fuente: • sangre, piel, heridas o agujas ,placenta, secreciones ,tracto respiratorio, vectores que se alimentan de la sangre etc.

12. Mecanismos de Transmisión Directa: • Contacto directo • Por gotas (tose, estornuda, habla),pocos metros. Indirecta: • Aerosoles:polvo.nucleos de gotas secas),permanecen por periodos largos,< de 5 micrones • Atraves de un vehiculó(no animados comida, agua, pañuelos) • Atraves de un vector: mecánico (moscas)o biológico(realiza parte de su vida en el vector)

13. Puerta de Entrada • Rutas que toma el agente para entrar a un huespedsuceptible: • sangre, piel, heridas o agujas ,placenta, secreciones ,tracto respiratorio, vectores que se alimentan de la sangre etc.

14. El Hospedero • Factores genéticos • Factores generales que aumentan la susceptibilidad :estilos de vida, desnutrición y Factores generales que protegen la susceptibilidad :la placenta la piel, membrana mucosa, acidez gastrica,cilios del tracto respiratorio, el reflejo de la tos • Inmunidad Adquirida Especifica : Inmunidad Activa: vacunas ,toxoides , infecciones se desarrollan anticuerpos. Inmunidad Pasiva : anticuerpos maternos

15. Etapas de la enfermedad infecciosa • Período de incubación: tiempo que transcurre desde que el individuo es infectado hasta el desarrollo de primeros síntomas. • Período prodrómico: aparecen manifestaciones inespecíficas • Período de estado: comienzan los signos y síntomas característicos de la enfermedad • Período terminal: puede evolucionar hacia la agravación y muerte o pasar a la recuperación, convalecencia y curación • Período de transmisibilidad: el individuo es infectante, pues elimina los agentes y los disemina entre los susceptibles de la comunidad

16. Niveles de Prevención • La palabra prevención , del verbo prevenir, es definida como " preparación, disposición que se toma para evitar algún peligro. Preparar con anticipación una cosa"( Larousse, 1950, Pág. 755 ).

17. Niveles de Prevención • Caplan se refiere a la existencia de una prevención primaria que se dirigiría a la reducción del riesgo de la enfermedad. • La prevención secundaria que tendría como objetivo la reducción de la duración de la enfermedad, su diagnóstico precoz y su tratamiento efectivo y • la prevención terciaria que estaría volcada sobre evitar la aparición de secuelas, complicaciones y rehabilitar al sujeto para su reinserción social. (Bleger, 1994).

19. Medidas de control o Prevención • Contra el agente-reservorio-portadores o enfermos: a) Comprobación de la certeza del diagnóstico b) Notificación de todos los casos c) Aislamiento de enfermos y portadores d) Tratamiento específico e) Educación sanitaria

20. Medidas de control o Prevención • Contra el medio ambiente y la vía de transmisión: a)Desinfección concurrente y terminal b) Control higiénico del medio ambiente: agua, alimentos, vectores, residuales líquidos y sólidos, vivienda y locales de trabajo o recreación.

21. Medidas de control o Prevención • Contra el organismo susceptible (hombre sano): a) Generales Educación sanitaria Alimentación adecuada Hábitos saludables Recreación b) Específicas Inmunización Quimioprofilaxis Cuarentena