1 / 327

Yenidoğan Canlandırma Programı (NRP)

Yenidoğan Canlandırma Programı (NRP). Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü. Dr. Benjamin Pugh (1754).

gino
Download Presentation

Yenidoğan Canlandırma Programı (NRP)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Yenidoğan Canlandırma Programı (NRP) Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

  2. Dr. Benjamin Pugh (1754) Eğer bebek doğumu izleyerek hemen soluk alamazsa, ki bazen olabilir, ağzını silin, ağzınızı çocuğunkine bastırın, aynı anda da burnunu baş ve işaret parmaklarınızla sıkarak havanın kaçmasını engelleyin; akciğerleri şişirin, ateşin karşısındavücudunu ovalayın. Bu yöntemle ben birçoğunu kurtardım.

  3. 1. Ders Canlandırmaya Genel Bakış ve İlkeler

  4. Yenidoğan canlandırmasında en önemli ve etkin girişim bebeğin akciğerlerini ventile etmektir !

  5. Dersin içeriği Bebek doğduğunda gerçekleşen fizyolojik olaylar Canlandırma basamaklarını gösteren akış çizelgeleri Canlandırmaya hazırlık aşamaları Doğum öncesi riskli durumlar ve yapılacak hazırlıklar Yenidoğan canlandırmasında gereken gereç ve sağlık personeli

  6. Yenidoğan ölümleri Yıllık doğum: 130 milyon Yıllık YD ölümü: 4 milyon Yenidoğan ölüm hızı (‰)

  7. Asfiksinin rolü DSÖ: 2005

  8. Canlandırma gereksinimi Canlandırma gereksinimi: %10 İleri canlandırma gereksinimi: %1 NORMAL: %90

  9. Canlandırmanın ABCD’si Airway- Solunum yolunu aç (Pozisyon,aspirasyon) Breathing-Solunumu başlat (Solunumun uyarılması) Circulation-Dolaşımı sağla (Kalp atımı ve renk değerlendirilmesi) Drugs-İlaçlar (Adrenalin, volüm genişleticiler)

  10. %100 Canlandırma gereksiniminin değerlendirilmesi Başlangıç basamakları Gerekiyorsa oksijen %10 Pozitif basınçlı ventilasyon Endotrakeal entübasyon %1 Göğüs kompresyonu ‰2 İlaç

  11. Geçiş süreci Doğumda su içinde solunumdan, hava solumaya geçiş sözkonusudur

  12. Doğum öncesi akciğerler Alveoller sıvı dolu Kan damarları kasılmış

  13. Doğum öncesi dolaşım Duktus arteriozus açık Gaz değişimi plasentadan Pulmoner hipertansiyon

  14. Geçiş sürecinde gerçekleşen olaylar Alveollerin temizlenmesi Plasental dolaşımın durması Akciğer kan akımının artması Fetal dolaşımın sona ermesi

  15. Fetal akciğer sıvısının temizlenmesi

  16. Akciğer kan akımı artması Pulmoner direncin düşmesi Kan damarlarında genişleme

  17. Fetal dolaşımın sona ermesi Kan oksijen düzeyi artışı Pulmoner direncin azalması Duktus arteriozusun daralması

  18. Geçiş süreci sorunları Fetal akciğer sıvısının temizlenememesi - Hipoksi Bradikardi - Sistemik hipotansiyon Akciğer kan akımının artmaması - Yenidoğanın persistan pulmoner hipertansiyonu

  19. Oksijensizliğe bağlı sorunlar Kas tonusunda azalma Solunum durması Bradikardi, kan basıncının düşmesi, siyanoz

  20. Birincil apne • Hızlı solunum dönemini izler • Taktil uyarana yanıt verir

  21. İkincil apne • Düzensiz iç çekme dönemini izler • Taktil uyarana yanıt vermez • Ventilasyon gereklidir

  22. Birincil ve ikincil apnede dolaşım bulguları

  23. Kısa süreli taktil uyarana yanıt vermeyen tüm apneler ikincil apne kabul edilmelidir. !

  24. Değerlendirme

  25. Canlandırma Akış Çizelgesi

  26. Değerlendirme bloğu Blok A Airway (Solunum yolu) Blok B Breathing (Solunumun başlatılması) Blok C Circulation (Dolaşımın sağlanması) Blok D Drug (İlaçlar)

  27. Bir sonraki basamağa geçmeden önce her basamak doğru ve etkin biçimde yapılmış olmalıdır !

  28. Değerlendirme Karar Girişim

  29. Bebeğin değerlendirilmesi Solunum Kalp atım hızı Renk

  30. Apgar Nicel değerlendirme Solunum, kalp atım hızı, renk, kas tonusu, refleksler 1. ve 5. dakikalarda

  31. Apgar’ın kullanımı Canlandırmaya başlama kararı Canlandırmaya bebeğin yanıtı Uzun süren canlandırmada ya da 5. dakikada 7’nin altında ise 5 dakikada bir bakılır

  32. Canlandırmaya hazırlık Gerekli personel desteği Malzeme hazırlığı

  33. Ekip Her doğumda deneyimli 1 personel Gerekirse destek

  34. Yüksek riskli doğumlar Yalnızca bebekle ilgilenecek en az 2 personel Tam bir canlandırma yapabilecek en az 1 personel

  35. Uygun olmayan durumlar İcapçı personel Bebeğin canlandırma için doğum salonu ve ameliyathane dışına nakli

  36. Her doğumda görevi yalnızca bebekle ilgilenmek olan deneyimli bir personel bulunmalıdır. !

  37. Malzeme Tam olmalı Çalışır durumda olmalı Kullanıma hazır olmalı

  38. Değerlendirme

  39. Enfeksiyondan korunma Doğumda kan ve vücut sıvıları risk oluşturur Anne ve bebek için gereken önlemler alınmalıdır Sağlık personeli kendine yönelik önlemleri almalıdır

  40. Anahtar noktalar

  41. 2. Ders Canlandırmanın Başlangıç Basamakları

  42. Dersin içeriği Yenidoğanın, canlandırma gereksinimini saptama yöntemi Canlandırmanın başlangıç basamakları Başlangıç basamakları uygulanmış bebeği değerlendirme Uygun taktil uyaranlar, zararlı taktil uyaranlar Serbest akış oksijen verilme endikasyonları

  43. Bebeğin durumunun saptanması Canlandırma gereksinimi olasılığı var mı? Olağan bakım Başlangıç basamakları ve değerlendirme

  44. Dört soru Bebek terminde mi? Amniyon sıvısı temiz mi? Bebek ağlıyor mu ya da solunumu var mı? Kas tonusu iyi mi?

  45. Tüm yanıtlar “evet”

  46. Olağan bakım Bebek annesinin göğsüne yatırılarak uygulanabilir Başlangıç basamakları basitleştirilerek uygulanır

  47. En az 1 yanıt “hayır”

  48. Başlangıç basamakları Bebeğin ısıtılması Pozisyon verilmesi Solunum yolunun açılması Kurulanması Solunumun uyarılması

  49. Bebeğin ısıtılması Radyant ısıtıcı (önceden ısıtılmış)

More Related