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Attività libero-professionale: crederci ancora?

Attività libero-professionale: crederci ancora?. Riccardo Spampinato Segretario Regionale CIMO-ASMD Sicilia Catania, 11 gennaio 2013. SCONTRO IDEOLOGICO. Libera Professione dei Medici Dipendenti. Cosa Buona e Giusta VS Peccato Mortale. 1992. RAPPORTO UNICO CON IL SSN INCOMPATIBILITA’

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Attività libero-professionale: crederci ancora?

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  1. Attività libero-professionale: crederci ancora? Riccardo Spampinato Segretario Regionale CIMO-ASMD Sicilia Catania, 11 gennaio 2013

  2. SCONTRO IDEOLOGICO Libera Professione dei Medici Dipendenti Cosa Buona e Giusta VS Peccato Mortale

  3. 1992 RAPPORTO UNICO CON IL SSN INCOMPATIBILITA’ tra TEMPO DEFINITO e CONVENZIONE e/o L.P.

  4. 1996 L.P. INTRAMOENIA L.P. EXTRAMOENIA RECIPROCA INCOMPATIBILITA’ “SCELTA LIBERA” o “COATTA” ? IRREVERSIBILE Niente Indennità di esclusività, Direzione di struttura, retribuzione di risultato, quota irrisoria di retribuzione di posizione.

  5. Rimedio Concessione della L.P.I. Allargata …MA MANCANO LE STRUTTURE!!! 1999-2000

  6. 2004 • Reversibilità dell’opzione intra/extramoenia • Direzione di struttura anche agli extramoenisti … con situazioni difformi tra Regioni diverse!! Siamo tutti uguali ma…. alcuni più uguali di altri 20 SSR

  7. 2007 LEGGE 120 18 mesi per cambiare il MONDO!!! 5 anni di proroghe e rinvii 2007

  8. OGGI LEGGE 189/2012 • Adempimenti prorogati al 2014 (Strutture dedicate) • Il Ministero della Salute deve adempiere alle norme entro il 30/11/2012 (Modalità tecniche per realizzare l’infrastruttura di rete) • Regioni e singole aziende devono adempiere alle norme entro il 31/12/12 (Ricognizione degli spazi disponibili sulla base delle prestazioni rese nell’ultimo biennio)

  9. «Houston, abbiamo un problema»

  10. (Medico disperato) COMPETITIVITA’? • Burocrazia: • Prenotazione,inserimento in lista d’attesa,dati relativi all’impegno orario del medico,dati del paziente visitato,estremi del pagamento,tutto in tempo reale e nel rispetto della sicurezza e della privacy • Costi: • IRAP • POS e relativi oneri • Ulteriore 5% per prevenzione e riduzione delle liste d’attesa • Super Ticket Regionali • Tassazione IRPEF (41-43%) sulla prestazione

  11. Pacco regalo Privato Low CostVS Medico Dipendente SSN Rapporto non competitivo

  12. Chi ci crede ? • Le Aziende sanitarie? Finanziamenti non utilizzati. Poteva essere fonte di finanziamento aggiuntivo,qualificazione della struttura,disattesa la legge189 • I Politici? Siamo una casta! Siamo evasori! • Lo Stato? Insostenibilità del Sistema, sottofinanziamento. • Il Ministero della Salute? Assenza di confronto in sede CCNL,disattesa la legge 189 • I Medici del SSN? Vanno via! Vanificati gli sforzi!

  13. Proposta ! • Tracciabilità e trasparenza della transazione, niente contanti • Maggiore detraibilità dei costi sanitari per il cittadino • Detraibilità dei costi di gestione per il medico in L.P. allargata/in rete • Parliamone in sede di CCNL: liberalizziamo ed estendiamo a tutti i Dirigenti Medici la Libera Professione, anche ricollocando le risorse della indennità di esclusività in altre voci retributive che consentano di premiare meglio la qualità e quantità di lavoro reso, individuale e complessivo.

  14. Noi ci crediamo ancora • Sistema Sanitario Pubblico • Rapporto fiduciario con il cittadino • Meritocrazia • Professionalità

  15. Grazie AD MAIORA!

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