PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

1. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

2. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de las naciones del mundo, de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización Panamericana de la Salud (0PS), para el control, eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunas. Chile es un país suscrito al cumplimiento de las metas internacionales del PAI.

3. OBJETIVOS Disminuir la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunas que estén contenidas en el programa del Ministerio de Salud. Erradicar la Poliomielitis y el Sarampión. Mantener niveles de protección adecuados mediante programas de vacunación de refuerzo a edades mayores.

4. ¿QUIÉNES PUEDEN ACCEDER AL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES? Todos los niños pueden acceder a éste programa ya que el Estado financia y garantiza que las vacunas sean gratuitas para todos los niños.

5. CÓMO ACCEDER A LOS BENEFICIOS? Acercándose al Consultorio de Atención Primaria más cercano a su domicilio y presentar la tarjeta de control de salud y así obtendrá las vacunas del calendario de vacunación.

6. CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS DEL PAI • Un derecho de toda la población y es un deber del Estado garantizar este derecho. • Mantener niveles de protección adecuado mediante programas de vacunación de refuerzo a edades mayores. • Deben ser registradas. • La incorporación de nuevas vacunas se garantizan con un respaldo presupuestario fiscal específico.

7. ENFERMEDADES OBJETO DEL PROGRAMA: • Sarampión • Tos Convulsiva • Poliomielitis paralítica • Tuberculosis • Tétanos • Difteria • Rubéola • Parotiditis • Enfermedades invasivas producidas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib)

8. Enfermedades invasivas producidas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib). • “Enfermedades invasoras” infecciones severas bacterémicas. • “Enfermedades de diseminación canalicular”.de menor gravedad que, por limitarse al tracto respiratorio superior.

9. Enfermedades invasivas producidas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib). • Entre las bacterémicas se describen: • septicemias, meningitis aguda, celulitis de mejilla u otras localizaciones, artritis, neumonía, pericarditis, epiglotitis, bacteremia sin foco (“oculta”) y, ocasionalmente, otras. • Entre las de diseminación canalicular se describen: • otitis media, sinusitis adenoiditis agudas, conjuntivitis, celulitis periorbitarias consecutivas a sinusitis aguda.

10. INMUNIZACION - VACUNAS • Inmunización es el proceso que permite generar resistencia a una enfermedad infecciosa. • Los niños nacen con una inmunidad natural contra algunas enfermedades gracias a la transmisión de anticuerpos de la madre al feto a través de la placenta

11. INMUNIZACION - VACUNAS • Esta inmunidad se mantiene durante los primeros meses y se ve favorecida por la lactancia al pecho materno • La inmunidad es adquirida en forma activa por el desarrollo de la propia enfermedad y en forma pasiva a través de la vacunación. • Se administran dosis pequeñas de un antígeno (como por ejemplo virus muertos o atenuados)

12. INMUNIZACION - VACUNAS • Es la memoria inmune la que permite al cuerpo reaccionar rápida y eficientemente a la exposición de virus, bacterias o toxinas antes de que puedan causar daño. • La vacunación es uno de los mejores medios para protegerse contra muchas enfermedades contagiosas.

13. Actualmente hay cuatro tipos diferentes de vacunas disponibles. • Virus vivos atenuados: Se usan en la vacuna de la Polio Oral y la vacuna Tres vírica (sarampión - rubéola - paperas). • Virus o bacterias muertas: En la vacuna de la tos convulsiva o coqueluche se utilizan bacterias inactivadas. • Los Toxoides: Son vacunas que contienen una toxina producida por bacterias o virus, como las vacunas del tétanos y la difteria. • Sintéticas: Son vacunas que conjugan sustancias sintéticas. Por ejemplo, la vacuna Hib (Haemophilus influenzae tipo B).

14. CONTRAINDICACIONES GENERALES • Enfermedad aguda febril severa. • Inmunosupresión (sólo en vacunas con microorganismos vivos). • Transfusión reciente de sangre o plasma. • Uso de inmunoglobulinas en los últimos meses. • Embarazo (sólo en vacunas con microorganismos vivos).

15. CONTRAINDICACIONES GENERALES • Antecedente confiable de hipersensibilidad a algún componente de la vacuna. • Antecedente de reacción adversa severa a una dosis previa (somnolencia, convulsiones, hipertermia) en DPT. • Trastorno neurológico basal no controlado (ejemplo: epilepsia) en DPT.

16. CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE LAS CONTRAINDICACIONES DE LAS VACUNAS • Previa reacción con DPT (fiebre, enrojecimiento, palidez, etc.). • Enfermedad aguda febril moderada. • Diarrea aguda simple. • Durante tratamiento antibiótico en curso o en fase convaleciente de una enfermedad. • Prematuridad. • Embarazo materno o de algún contacto domiciliario.

17. CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE LAS CONTRAINDICACIONES DE LAS VACUNAS • Exposición reciente a una enfermedad infecciosa. • Historia de alergias cutáneas y/o respiratorias. • Alergia a la penicilina o a otros antibióticos, excepto reacciones anafilácticas a la neomicina o estreptomicina. • Alergia cutánea al huevo. • Antecedentes familiares de convulsiones relacionadas, supuestamente, con DPT. • Antecedente familiar de muerte súbita.   • Contacto domiciliario con personas sin vacunar. • Malnutrición.

18. Para que el acto de vacunación sea más fácil para un niño: • Si el niño puede entender conviene contarle lo que vamos hacer. • Explicar que la inyección sirve para mantenerse sano y saludable. • Explicar al niño que puede llorar, pero sugerirle que intente ser valiente. • Algunos niños se tranquilizan si el padre les explica que a él tampoco le gustan las inyecciones pero trata de ser valiente cuando se las ponen. No retarlo si llora.

19. Para que el acto de vacunación sea más fácil para un niño: • La distracción en el momento de administrar la vacuna es útil. Por ejemplo, decir al niño que mire en otra dirección, contar los números, etc. • Trate de estar calmado. El niño percibe si el padre o la madre se inquieta antes de la inyección.

20. VACUNA Enfermedad que previene Edad de Administración BCG Recién nacidos 1º año básico Antipoliomielítica Poliomielitis 2, 4, 6, 18 meses y 4 años DPT Difteria-Tétanos y Tos Convulsiva 2, 4, 6, 18 meses y 4 años Tres vírica Sarampión-Parotiditis-Rubéola 12 meses 1º año básico Toxoide Diftérico-tetánico(dT) Difteria-Tétanos 2º año básico Profilaxis tetánicas Haemophilus influenzae Tipo B (Hib) Infecciones por Haemophilus influenzae tipo b 2, 4, 6 meses CALENDARIO DE VACUNAS PAI Chile Tuberculosis

21. TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-PAPERAS)

22. TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-PAPERAS) • La primera dosis se recomienda a los 12 meses. • La primera dosis puede no proporcionar la inmunidad adecuada en algunos individuos. Por ello que se recomienda una segunda dosis a los 6 años. • La vacuna Tres vírica protege del 90 al 98% de los individuos que la reciben de contraer sarampión, paperas o rubéola a lo largo de sus vidas.

23. TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-PAPERAS) • La mayoría de personas que reciben la Tres vírica no tendrá ningún problema relacionado con ella. Algunas pueden tener problemas menores, tales como malestar o enrojecimiento en el lugar de la inyección. Los problemas graves asociados con la vacuna triple vírica son raros.

24. EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   TRES VIRICA • Asociados al sarampión: Exantema (Sarpullido). Puede aparecer a los 7 – 10 días después de recibir la vacuna. Ocurre en un 5% de niños que reciben la triple vírica, dura uno o dos días. Esta reacción adversa es más rara después de administrar la segunda dosis.  

25. EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   TRES VIRICA • Asociados a las paperas: Hinchazón leve de las glándulas salivares en las mejillas y debajo de las mandíbulas, que dura varios días. Puede ocurrir dentro de los 10 – 14 días posteriores a recibir la triple vírica. Esta reacción es muy rara.

26. EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   TRES VIRICA • Asociados a la rubéola: • Hinchazón de los ganglios y/o erupción leve de la piel que dura de 1 a 3 días. Puede desarrollarse dentro de los 15 días posteriores a la vacunación. Ocurre en un 14 a 15% de los niños que la reciben.Rigidez o dolor general leve durante varios días. Puede ocurrir de 1 a 3 semanas después de la inyección. Únicamente ocurre en un 1% de los niños pero hasta en un 25% de los adultos que reciben la vacuna. • Hinchazón dolorosa de las articulaciones (artritis) que dura hasta una semana. Ocurre en menos del 1% de los niños.

27. EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   TRES VIRICA La incidencia de complicaciones por la enfermedad es mucho peor que los posibles efectos adversos de la vacuna.

28. CONTRAINDICACIONES • Enfermedad aguda febril severa • La mayoría de los expertos están de acuerdo que los niños con una historia de convulsiones previas deben de recibir la vacuna. Aunque en estos niños la posibilidad de desarrollar convulsiones después de la vacuna es pequeña. El personal encargado de administrar la segunda dosis debe ser informado antes de cualquier problema que pudiera haber ocurrido con la primera inyección.

29. CONTRAINDICACIONES • Alergia al huevo. • Haber recibido una gamma globulina dentro de los tres meses anteriores. • Inmunodepresión (por cáncer, leucemia, linfoma, etc.). • Estar recibiendo tratamiento con prednisona, esteroides, quimioterapia, radioterapia o inmunosupresores. • Estar embarazada o poder llegar a estarlo dentro de los siguientes tres meses.

30. TETRAct-hib

31. POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION:  • La vacuna TETRAct-HIB debe ser aplicada por vía intramuscular, asegurándose de que la aguja no penetre en un vaso sanguíneo. No utilizar la vía intradérmica o intravascular.

32. CONTRAINDICACIONES:  • Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna. • Reacciones adversas graves asociadas a una inyección previa de la vacuna (fiebre ≥ 40° C, • Llanto persistente, convulsiones, estado de shock dentro de las 48 horas). • Trastornos del sistema nervioso central en evolución, estén o no asociados con convulsiones (encefalopatía progresiva o epilepsia no controlada). 

33. REACCIONES ADVERSAS:  • fiebre entre 38° C y 39° C, que suele durar hasta 48 horas, acompañada de irritabilidad, letargo, somnolencia, vómitos, diarrea, induración (que puede persistir durante unas pocas semanas después de la inyección), • eritema, aumento de la sensibilidad, edema o sensación de calor y/o dolor en el sitio de la inyección.

34. REACCIONES ADVERSAS:  • La incidencia y la severidad de las reacciones locales puede estar influida por diferentes factores como: el sujeto que recibe la vacuna, el sitio de la inyección, la vía y el método de administración. • Con menor frecuencia, puede aparecer fiebre de más de 39° C (con resolución espontánea dentro de las 48 horas), urticaria, erupción en la piel y llanto persistente. Es raro que se presenten convulsiones o reacción anafiláctica.

35. REACCIONES ADVERSAS:  • Son muy raros los trastornos neurológicos debidos al componente B. pertussis de la vacuna (convulsiones, encefalitis y encefalopatía), siendo 100 a 1000 veces menos frecuentes que los observados en el curso de la enfermedad natural. • Aunque se ha relacionado el síndrome de muerte súbita del lactante con la administración de vacunas contra difteria, tétanos y coqueluche, los estudios realizados no encontraron una relación causal entre este síndrome y la vacunación. 

36. SABIN ORAL

37. VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL TRIVALENTE DE VIRUS VIVO

38. CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS/PROPIEDADES:  • La vacuna Sabin es una vacuna a virus vivos atenuados que combina los tres tipos de poliovirus (tipo 1, 2 y 3) causantes de la enfermedad. • La tasa de seroconversión con tres dosis de OPV administradas a partir de los dos meses de vida alcanza el 95 al 98%. 

39. CONTRAINDICACIONES:  • La vacuna Sabin está contraindicada en pacientes con inmunosupresión congénita o adquirida (incluidos pacientes infectados con el virus del SIDA) • Los pacientes bajo tratamiento con inmunosupresores tampoco deben recibir la vacuna Sabin. En todos estos pacientes debe administrarse la vacuna antipoliomielítica inactivada.

40. CONTRAINDICACIONES:  • Esta vacuna no debe administrase a mujeres embarazadas en especial durante los dos primeros trimestres.

41. REACCIONES ADVERSAS:  • No se han descrito reacciones adversas inmediatas por administración de la vacuna. • Sin embargo, en muy raras ocasiones (menos de una en un millón) se observó parálisis debido a la reversión de la atenuación viral en individuos vacunados (dentro de los 30 días posteriores a la vacunación) o en los contactos no inmunizados (dentro de los 60 días).

42. CONDICIONES DE CONSERVACION Y ALMACENAMIENTO:  • Se debe conservar la vacuna a -20° C y se puede utilizar bajo estas condiciones hasta la fecha límite indicada en la caja. • Después de descongelarla, conservar en un refrigerador entre +2° C y +8° C durante un máximo de 6 meses, protegida de la luz.

43. BCG (TUBERCULOSIS)

44. COMPOSICION: • Para 0,1 ml de vacuna reconstituida: Liofilizado • Gérmenes revivificables (bacilos vivos atenuados, semilla Mérieux • derivada de la cepa 1077)...…entre 800.000 y 3.200.000 unidades • Medio de liofilizaciónDextran - Glucosa - Tritón WR 1339 - Albúmina humana

45. COMPOSICION: Solvente • Agua para preparaciones inyectables ..... c.s.p. 0,1 ml

46. CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS/PROPIEDADES:  Esta vacuna es preparada a partir de bacilos atenuados derivados del bacilo Calmette - Guerin. La protección por la vacuna comienza aproximadamente dos meses después de la vacunación. La duración del efecto protector varía de una persona a otra y es paralela a la reacción a la tuberculina. 

47. POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION:  • La dosis vacunante es de 0,05 ml para los niños menores de un año de edad, incluso los recién nacidos, y de 0,1 ml para los niños mayores de un año y los adultos. La vacuna se inyecta únicamente por vía intradérmica evitando la vía subcutánea. Para cada inyección, utilizar una jeringa para introdermorreacción provista de una aguja corta (1 cm), fina (5/10 mm) y de bisel corto.

48. POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: 

49. POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION:  Sostener el brazo estirando la piel, introducir la aguja bisel hacia arriba, tangencialmente a la piel. Cuando el bisel ha penetrado la piel, empujar suavemente el émbolo para introducir el líquido en la piel. Esta inyección aplicada en el brazo, en la región deltoidea o en la cara externa del muslo

50. POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: