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Desafíos del Programa Nacional de Inmunizaciones. Dra. Ximena Calvo Palma. Chile: Una Historia de Logros en Materia de Inmunizaciones. Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia. Fuente: Fine 2011, Clinical Infectious Diseases 2011; 52 (7):911- 916.
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Desafíos del Programa Nacional de Inmunizaciones Dra. Ximena Calvo Palma
Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia Fuente: Fine 2011, Clinical Infectious Diseases 2011; 52 (7):911- 916
Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia Fuente: Stanley Plotkin, Vaccines 4º edición, 2004.
Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia Tabla: Número básico de reproducción y umbral de cobertura para las enfermedades inmuno prevenibles más frecuentes Fuente: Stanley Plotkin, Vaccines 4º edición, 2004.
Logros y Desafíos Recientes: Coberturas PNI 2005- 2010 Fuente: DEIS, Minsal
Un Ejemplo del Impacto de la Vacunación: Caso del Sarampión • Desde 1993, sin casos autóctonos (campaña de vacunación masiva: 1992) • 2003 chileno contagiado en Japón (genotipo H1) • 2009 niño de nacionalidad francesa que visitó nuestro país (genotipo D4) En ambos casos, no hubo casos secundarios en Chile
Un Ejemplo del Impacto de la Vacunación: Caso del Sarampión • 1ª importación (azafata), probable contagio en aeropuerto de Sao Paulo: 2 casos secundarios correspondiente a marido e hija lactante (genotipo D4) • 2ª importación (viajera), contagio en Nueva York: 1 caso secundario correspondiente a medico tratante (genotipo D4) • 3ª importación (turista), contagio en Tailandia o Malasia: sin casos secundarios detectados a la fecha (genotipo D9) Fuente: Departamento de Epidemiología
Estos Logros Contrastan con una Débil Estructura y Escasez de Recursos del PNI • Infraestructura y Operación Logística • Necesidad de mejorar los Vacunatorios • Cadena de frío aún deficiente • Sistemas de Información • Datos históricos del PNI no son robustos (En implementación RNI y Sistema de Inventario). • Recursos Humanos • Reforma del sistema de salud redujo dotación RRHH niveles central e intermedio, debilitando funciones de gestión, evaluación, supervisión y capacitación del nivel ejecutor • Nivel ejecutor no ha aumentado su dotación para inmunizaciones.
Un Botón de Muestra: El Financiamiento del PNI alcanza a sólo el 0,7% del Presupuesto Sectorial
Gasto de los países de la OECD en programas preventivos, 2008 Fuente: OECD Health Data 2010; Eurostat Statistics Database.
Es Necesario Fortalecer el PNI en un Contexto de Avances Biotecnológicos y Globalización • Incorporación adolescentes inmunización contra Pertusis • Vacuna HPV (Cáncer cervicouterino) • Prevención Hepatitis A • Nuevas vacunas…
Misión del Programa Nacional de Inmunizaciones Protección de la población chilena frente a enfermedades inmunoprevenibles relevantes para la salud pública, con calidad, seguridad y eficiencia, acorde al desarrollo biotecnológico y la evidencia científica
Estrategia del PNI MISION Aumento /Mantención Coberturas Confianza de la población Evaluación de Nuevas Estrategias y Vacunas Calidad y Seguridad Inmunizaciones Calidad y Oportunidad Vacunas Eficiencia Mejorar Infraestructura Fortalecer Recursos Humanos Sustentabilidad y expansión financiera Mejorar Sistemas de Información Mejorar Financiamiento
Estrategia del PNI MISION Aumento /Mantención Coberturas Confianza de la población Evaluación de Nuevas Estrategias y Vacunas Calidad y Seguridad Inmunizaciones Calidad y Oportunidad Vacunas Eficiencia Mejorar Infraestructura Fortalecer Recursos Humanos Sustentabilidad y expansión financiera Mejorar Sistemas de Información Mejorar Financiamiento
…”incluso el impacto de las vacunas en la salud de la población ha demostrado ser mas efectiva que el uso de antibióticos para el control de enfermedades”….