Atención primaria de salud

1. Recurso médico y financiamientoen atención primariade saludColegio Médico de ChileAgrupación Nacional de Médicos de Atención Primaria

2. Atención primaria de salud

3. Informe “Salud en el Mundo”OMS 2008

4. Por qué es importante la APS? • MEJORES RESULTADOS EN SALUD • Barbara Starfield, Building a Primary Care-based Health System. 2006.

5. Por qué es importante la APS? MENORES COSTOS • Barbara Starfield, Building a Primary Care-based Health System. 2006.

6. Por qué es importante la APS? MAYOR EQUIDAD (acceso, cobertura, determinantes psicosociales) • Barbara Starfield, Building a Primary Care-based Health System. 2006.

7. Recurso Médico en APS

8. Consultas médicas en el Sistema Público (APS, especialidades y urgencias) APS 68,6% sin urgencias 71,1% 42,1% 65% • Barría M. Presentación ¿Crisis de la salud? Nuestra situación sanitaria, Minsal (2008).

9. Recurso médico en atención primaria Chile: • PSF3: 1 médico cada 3.333 personasi • Chile: 1/542ii v/s APS 2009: 1 / 5.400iii (2424 jornadas) España: • 1/1500 personas (1/1000 niños) Déficit 38,3% • i Román O. Las nuevas escuelas de medicina en el panorama médico actual. Rev Méd Chile 2009; 137: 1099-1104 • ii R. Lavanderos. Ministerio de Salud de Chile 2006. • iiiSánchez H. Financiamiento Atención Primaria de Salud. IV Congreso de salud municipal, 2009.

10. Barreras para el ejercicio de los médicos de atención primaria Insatisfacción laboral Inequidad de trato entre distintos municipios Sobrecarga emocional y física Inestabilidad laboral y desprotección Incentivos insuficientes Escasas posibilidades de formación continua y desarrollo profesional

11. Nuestras propuestas Mejorar el déficit de médicos Dignificar las condiciones laborales Tiempo para prevención y promoción Mejorar arsenal farmacológico y acceso a exámenes (resolutividad) Promover el desarrollo profesional continuo Aumentar los especialistas de la atención primaria (principalmente médicos de familia)

12. Programa de becas APS • Logro del Colegio Médico y Agrupación Médicos APS • 100 cupos • Incentivo a la permanencia en atención primaria • Evolución en función de • Modelo de salud • Necesidades de especialistas en APS y Sistema Público • Buscamos médicos comprometidos… ¿…sustentable sin los incentivos adecuados?

13. Financiamiento de la atención primaria en Chile

14. ¿Qué es el financiamiento per cápita? • El per cápita es el principal mecanismo de financiamiento de la APS • Planificado para cubrir 95 prestaciones básicas, incluidas patologías GES • Incorpora • Necesidades de la población y sus características biopsicosociales (indexadores de riesgo) • Modelo de atención: prevención, salud familiar, enfoque integral • Equidad en salud

15. ¿Cuanto es el per cápita necesario? • Presentación “Financiamiento de la APS, una preocupación de todos.” AChM 2010.

16. Presupuesto per cápita 2011 Ministerio de Salud estima un per cápita mínimo necesario de $3.100 Para el presupuesto 2011 se contempla pasar, al menos, de los $2.324 actuales a $2.784 El Ministerio de Hacienda propone solo $ 2.528

17. ¿Qué perdemos? Enfoque integral Satisfacción usuaria 30 mil millones Incentivos para los médicos La oportunidad de hacerlo mejor Condiciones dignas Equidad Control de enfermedades crónicas Infraestructura y equipos

18. ¿Y ahora qué? • Si en Chile realmente queremos • Alcanzar las metas sanitarias • Disminuir la obesidad infantil • Las tasas de depresión • Mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles • Morbimortalidad por Ca ginecológicos • Desarrollar estrategias de prevención y promoción • Ser coherentes con el modelo de salud familiar • Promover el trabajo multidisciplinario e intersectorial

19. ¿Y ahora qué? Reconocer y validar el potencial de la APS = Asegurar el financiamiento adecuado $3.100 per cápita mensuales

20. www.medicosaps.cl medicosaps@colegiomedico.cl