1 / 57

Dra. Nelly Baeza Tapia. División Atención Primaria

Atención Primaria en Salud. Dra. Nelly Baeza Tapia. División Atención Primaria. Condiciones de Vida. POLITICO-INSTITUCIONAL. DETERMINANTES SOCIALES Y POLÍTICAS PÚBLICAS. Posición Socioeconómica. Salud y bienestar. Condiciones de Trabajo. MERCADO LABORAL. Género. EQUIDAD EN SALUD.

shaun
Download Presentation

Dra. Nelly Baeza Tapia. División Atención Primaria

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Atención Primaria en Salud Dra. Nelly Baeza Tapia. División Atención Primaria

  2. Condiciones de Vida POLITICO-INSTITUCIONAL DETERMINANTES SOCIALES Y POLÍTICAS PÚBLICAS Posición Socioeconómica Salud y bienestar Condiciones de Trabajo MERCADO LABORAL Género EQUIDAD EN SALUD Ambiente SISTEMA DE EDUCACIÓN Etnicidad Conductas ESTADO DE BIENESTAR Servicios de Salud y Sociales Cohesión social GLOBALIZACIÓN ESTRUCTURA SOCIAL ESTATUS SOCIAL DEL INDIVIDUO FACTORES INTERMEDIARIOS Determinantes Estructurales Determinantes Intermediarios Ref: Modified of Briefing paper Health inequalities: concepts, frameworks and policy authors H. Graham , M P. Kelly 2004, NHS.

  3. SALUD: PILAR DE LA PROTECCIÓN SOCIAL • Salud como motor y resultado de la calidad de vida de las personas • A la base de las capacidades de las personas para educarse, trabajar, formar una familia y ser felices en su entorno. • Resultado de la educación, trabajo, relaciones familiares y calidad del entorno.

  4. NUESTRO MARCO DE ACCIÓN • Mejorar logros alcanzados en los Objetivos Sanitarios • Enfrentar los desafíos del envejecimiento • Disminuir desigualdades • Satisfacer necesidades y expectativas de la población Cambios Epidemiológicos y Demográficos R E F O R M A Principios de la Reforma Objetivos Sanitarios Inequidad • Énfasis en Promoción y Prevención • Integración de la red asistencial • Fortalecimiento Atención Primaria en Salud Modelo Objetivos de la Reforma Insatisfacción Usuaria

  5. ESTRUCTURA DE POBLACIÓN • Pob.: 16.432.674 (2006) • TMI: 8,4 (2004) • TMG: 5,4 (2004) • EVN: 77 (74/80) Fuente INE

  6. NUEVOS CONCEPTOS Calidad de Vida Salvar Vidas Fuente INE

  7. GRADUAL SUPERACIÓN DE LA POBREZA Evolución pobreza 1990-2006. Encuesta Casen, MIDEPLAN

  8. RED ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD – A.P.S 268 ComunasUrbana y Rural 52Comunas Costo Fijo – C.F. 26Comunas con AP dependiente de Servicios de Salud Municipal Fuente: www.minsal.cl/DEIS. 20/092007

  9. Evolución de la Población Beneficiaria MunicipalAño 2000 - 2007

  10. 11,9% 58.233 600.000 56.421 44.202 500.000 52.687 32.799 51.984 400.000 22.006 47.551 19.166 45.319 300.000 46.334 2.422 463.492 416.359 41.277 2.402 42.014 2.471 354.121 200.000 3.347 313.688 0 269.271 235.461 197.665 179.252 100.000 150.348 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 APS MUNICIPAL Y NO MUNICIPAL -INVERSIONES EN APS- PROGRAMAS SALUD PUBLICA RECURSOS PARA ATENCIÓN PRIMARIA DE ALTA

  11. % DE GASTO DE ATENCIÓN PRIMARIA SOBRE PRESUPUESTO SERVICIOS DE SALUD U$: 1021.000.000 2008

  12. EVOLUCIÓN VALOR PER – CAPITA MENSUAL POR PERSONA1997 - 2007 U$: 3 por persona/mes (2007) Fuente: Departamento de Atención Primaria D.I.G.E.R.A./MINSAL, Año 2007

  13. Gráfico: Total de Recursos Año 2007por Líneas de Financiamiento Fuente: DIVAPS/2007.

  14. Infraestructura para Atención Primaria

  15. Modelo de Atención Integral de Salud Ejes para la transición del Modelo Enfoque curativo  Promocional y preventivo Enfoque biomédico  Biopsicosocial Enfoque Asistencialista  Comunitario de la salud Enfoque Hospitalario Atención Primaria Enfoque de niveles  Concepción de redes

  16. Modelo Atención en Salud Énfasis Centrado en Usuario Promocional y Preventivo Enfoque Familiar Integral Ambulatorio Participativo Intersectorial De Calidad Tecnología apropiada Gestión de las Personas Modelo de Atención en Salud OBJETIVO: Lograr que cada persona y familia tenga un equipo de cabecera y un lugar de atención cercano, que le permita sentirse protegido y acompañado en su proceso de mantenerse saludable, contando con los mecanismos de derivación necesarios para enfrentar problemas de mayor resolutividad.

  17. Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque familiar y comunitario Familia Comunidad organizada BARRIO SALUDABLE INTERSECTOR Centros de Referencia Nacional Centros Secundarios de atención Centros de Salud Familiar Hospitales Atención prehospitalaria Red Atencion de Urgencia

  18. Médico Enfermera Matrona Asistente Social Odontólogo Nutricionista Kinesiólogo Sicólogo Técnico Paramédico Personal de Apoyo Administrativo Equipo de Cabecera

  19. Modelo conceptual • Centrado en la persona • Flexible a necesidades • Enfoque biopsicosocial (integral) • Población a cargo y continuidad • Énfasis en derechos y deberes • Énfasis en lo promocional y preventivo • En todos los niveles, actitud anticipatoria. • Enfoque de salud familiar • Considerar el contexto y el ciclo de vida y familiar

  20. Modelo conceptual • Integrado • En los centros de salud APS • En la red asistencial • Énfasis ambulatorio • Priorizar los procesos de atención abierta • Participación • En la acción comunitaria y en el control de la gestión

  21. Modelo conceptual • Intersectorialidad • Activación de sectores prioritarios • Calidad • Técnica y de percepción usuaria • Tecnologías apropiadas • Adquisicion y compra • Fuerza laboral • Competencias específicas

  22. PRINCIPALES TENDENCIAS Mantenemos grandes logros sanitarios, pero: • Seguir avanzando requiere de cambios culturales, que deben plasmarse en conductas individuales que sólo pueden ser potenciadas de manera colectiva. • Persisten inequidades en situación de salud, según territorio, situación socioeconómica y familiar, etnicidad y género. • Mayor desarrollo social y económico e implementación de políticas de salud pública de gran impacto poblacional, con una nueva mirada de derechos sociales.

  23. PRINCIPALES TENDENCIAS • Bajo crecimiento y envejecimiento de la población. • Aumento de enfermedades crónicas - alto daño por accidentes y violencia: visibilización y surgimiento de nuevos problemas de salud • Mayor preocupación por el bienestar y no solo por evitar la muerte o discapacidad. • Ciudadanía y usuarios que exigen cada vez mejores condiciones de salud y de atención, en espiral creciente de expectativas.

  24. Garantías en Infecciones Respiratorias Agudas • IRA ( Infeccion Respiratoria Aguda) • ERA ( Enfermedad • Respiratoria Aguda)

  25. Garantías en Infecciones Respiratorias Agudas • IRA ( Infección Respiratoria Aguda) • Inicio en la mitad de los 90’. • Infantil. • Kinesiólogo, Medicamentos (Inhaladores), Oxigenoterapia, Radiología Control. • Monitoras de Salud. • Vigilancia Epidemiológica

  26. Garantías en Infecciones Respiratorias Agudas • ERA ( Enfermedad Respiratoria Aguda) • Inicio en 1999. • Adulto Mayor. • Kinesiólogo, Medicamentos (Antibioterapia), Oxigenoterapia, Radiología Control. 2007: Vac. Antineumococo. • Vigilancia Epidemiológica

  27. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • Morbilidad Centros Centinela • Morbilidad Servicios de Urgencia • Etiología • Clima y Contaminación

  28. PMF, PAO / Unidad de Salud Respiratoria MINSAL

  29. ATENCIONES SEMANALES POR CAUSAS RESPIRATORIAS SERVICIOS DE URGENCIA INFANTIL REGION METROPOLITANA, ABRIL A SEPTIEMBRE 2003 - 2007.

  30. HOSPITALIZACIONES SEMANALES DE NIÑOS POR CAUSAS RESPIRATORIAS REGION METROPOLITANA, ABRIL A SEPTIEMBRE 2003 - 2007.

  31. ATENCIONES SEMANALES POR CAUSAS RESPIRATORIAS SERVICIOS DE URGENCIA ADULTOS. REGION METROPOLITANA. ABRIL A SEPTIEMBRE 2003 - 2007.

  32. Comparacion Promedio Semanal del 2007 con Niveles Historicos 2002-2006 de Material Particulado en Suspension, Fraccion Menor 10 ) 10 160 140 120 100 80 PROMEDIO GLOBAL SEMANAL(µg/m3N) 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 63 61 68 64 74 61 68 71 70 73 84 101 90 98 107 127 114 120 146 116 120 137 98 128 143 100 104 138 107 113 117 99 98 81 93 83 75 59 73 62 57 60 55 62 67 59 64 58 58 60 67 58 Maximo 55 58 60 54 65 59 61 63 62 67 70 80 74 82 76 88 95 98 118 87 100 101 81 93 106 80 90 88 91 74 76 75 75 63 64 63 64 52 61 50 48 55 48 53 53 51 52 50 51 53 58 54 Promedio 46 55 54 46 48 56 53 51 57 59 59 68 59 60 49 61 83 61 63 54 82 64 50 48 91 56 73 64 70 56 52 54 45 46 39 44 54 42 48 39 39 52 39 48 42 44 42 45 46 46 52 52 Minimo 60 61 54 41 58 56 44 46 59 65 68 70 53 67 66 72 105 90 131 129 120 99 117 92 70 123 74 85 93 82 83 70 53 58 87 2007 SEMANAS

  33. RECURSOS

  34. Nº de Salas IRA y ERA. Chile 2004 a 2007 Salas IRA-SAPU Salas IRA Salas ERA Salas Mixtas PMF, PAO / Unidad de Salud Respiratoria MINSAL

  35. Nº de Salas IRA. Chile 1990-2007 PMF, PAO / Unidad de Salud Respiratoria MINSAL

  36. Nº de Inhaladores Distribuidos - Chile 2006 y 2007 Programas Respiratorios Niños y Adultos SALBUTAMOL BUDESONIDA SALM+FLUTIC IPRATROPIO SALMETEROL PMF, PAO / Unidad de Salud Respiratoria MINSAL

  37. MORTALIDAD

  38. CHILE HA LOGRADO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS UN ENORME AVANCE EN LA REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL, ESPECIALMENTE GRACIAS A LA GRAN DISMINUCIÓN EN: • LOS NIÑOS FALLECIDOS POR IRA • LA MORTALIDAD NEONATAL

  39. Chile, 1990 – 2006. Nº de Salas IRAvs. Mortalidad Infantil por IRA * Tasas estimadas

  40. Fallecidos por Neumonía y Otras Infecciones RespiratoriasTodas las Edades. Enero - Julio. Chile 2001-2004 y 2007 2001 2004 2007 PMF, PAO / Unidad de Salud Respiratoria MINSAL Defunciones provisorias 2006-2007 (DEIS)

  41. Fallecidos por Neumonía y Otras Infecciones RespiratoriasMenores de 1 Año. Enero - Julio. Chile 2001-2004 y 2007 2004 2007 2001 PMF, PAO / Unidad de Salud Respiratoria MINSAL Defunciones provisorias 2006-2007 (DEIS)

More Related