Samarbejde med pårørende : Under udvikling og ikke helt færdig bearbejdet

1. Samarbejde med pårørende: Under udvikling og ikke helt færdig bearbejdet Herit Blach Petersen. Sosu Nykøbing. Bente Hangaard. Århus Social og sundhedsskole

2. SAMARBEJDE MED PÅRØRENDE • Velfærdsstaten er under forandring på en måde, hvor dele af det, det før var sygeplejerskers og sundhedsfagliges funktioner, overtages af pårørende, familie, netværk og venner. • Et nyt perspektiv: Fra individfokus til familiefokus • Der har alt for længe – i både den sundhedspolitiske og den fagprofessionelle verden – været et fokus på det ”syge individ”, der som individ skal kunne klare sig selv bedst muligt. – Evt. med hjælp fra Velfærdsstaten

3. Paradigmeskift • Patienter udskrives fra hospitalerne tidligere end før • Det gennemsnitlige antal dage, en patient er indlagt, er faldet fra 4,5 dage i 2008 til 3,6 dage i 2013.” professor Kristian Larsen, som forsker i lighed i sundhed ved Aalborg Universitet • Flere kronikere i Danmark. 1,7 millioner danskere har en eller flere kroniske sygdomme • I perioden 2007 – 2012 er antallet af somatiske sengepladser i Region Midtjylland reduceret med 29% • Der er nye, stigende udfordring i, at håndtere delte opgaveområder mellem kommuner og regioner - så patienter, borgere og pårørende reelt oplever sammenhængende borgerforløb.

4. Paradigmeskift • Pårørende skal i stigende grad inddrages i plejen af de syge og ældre, påpeger en række eksperter i sundhedsøkonomi og sundhedsydelser. • Der er med det seneste generationsskifte sket et skift i forhold til pårørendes forventninger og krav både til information, inddragelse og fagligt niveau • = Tidsrøvere, kritiske, bedrevidende, manglende tillid til vores arbejde, manglende sygdomsindsigt, kontrollerende.

5. Tendenser i kommunerne En rundspørge foretaget af Politiken Research viser At halvdelen af de 58 kommuner, der svarer, enten helt eller delvist har en politik for inddragelsen af pårørende til pleje af ældre, syge eller handikappede, mens yderligere 12 har planer om en politik på området.” »Vi skal bruge flere penge på de flere og flere ældre borgere og de flere, der skal behandles for kroniske sygdomme, og vi skal bruge færre penge på pleje. Det er den vej, det går siger Bent Hansen, Danske Regioner. Politikken. 2. august 2014

6. Pårørendes perspektiv Siden maj 2014 har en rådgiver i Ældre Sagen taget sig af pårørendes udfordringer på fuld tid. »Pårørende henvender sig i stigende grad og er i tvivl om, hvad de kan regne med fra det offentlige. Det kommer snigende, at den pårørende skal hjælpe, uden at man spørger direkte eller tager hensyn til den pårørendes situation«, siger pårørendekonsulent Marie Jensen. Politikken. 2.august 2014

7. Samarbejde med pårørende • Man er som fagperson nødt til at forholde sig aktivt til, hvordan familiers og ægtefællers relationer bruges, trues, støttes og forandres af de nye opgaver, som sygdom, recovery og rehabilitering bringer ind i familien.

8. Mål • Deltageren kan etablere og indgå i et konstruktivt samarbejde med de pårørende og borgeren inden for rammerne af lokale, kommunale eller regionale strategier og politikker. • På baggrund af viden om borgerens og de pårørendes livssituation, forudsætninger og ønsker, kan deltageren aktivt udvikle samspillet mellem fagprofessionel, pårørende og borger, herunder formidle relevante informationer samt vejlede og rådgive om tilbud til de pårørende. • Deltageren kender rollefordelingen i samspillet samt egen adfærds betydning for samarbejdet og kan anvende relevante metoder, der understøtter den professionelle relation. Endvidere kan deltageren forstå og håndtere de udfordringer, der kan være i samarbejdet med pårørende. • Deltagerne kan i dette arbejde handle ud fra etiske og juridiske aspekter, herunder f.eks. tavshedspligt og borgerens selvbestemmelsesret.

9. Målgruppe: • Uddannelsen henvender sig især til medarbejdere i funktioner svarende til social- og sundhedsassistenter ansat i den primære og den sekundære sundhedssektor, samt social- og sundhedshjæpere i hjemmeplejen og på plejecentre.

10. Temaer • 1. Rammer: • 2. Pårørendes livssituation: • 3. Medarbejder/ egen adfærd: • 4. Det professionelle relationarbejde: • 5. Lovgivning • 6. Innovation

11. 1. Rammer: • Gennemgå og udforske rammerne for lokale, kommunale eller regionale strategier og politikker for samarbejdet med pårørende • Opgave fordeling

12. Rammer • Hvori består de pårørendes arbejde og opgaver i dag? • Hvilke muligheder for opgavefordeling og samarbejde ser borgere, pårørende og fagpersoner? • Hvilke grænser for opgavefordeling og samarbejde ser borgere, pårørende og fagpersoner?

13. 2. Pårørendes livssituation: • Hvilken betydning har det at? • Sorg og krise teori – Kort! • Kulturelle forskelle. • Hvilke pårørendetilbud findes der i kommunen/regionen/landsplan

14. 3. Medarbejderens/Egen adfærd: • Egen adfærds betydning for den gode relation • Arbejdsplads og egen kultur • Diskussion: Er alle pårørende pr. dif. uforstående og problematiske? Er der plads til at reflektere og plads til at undre sig? og hvem kan man dele sine oplevelser med? • Manglende faglig selvtillid – Kultur for uddannelse? • Vidende pårørende, pårørendeforeninger med ekspertviden • Kan empati, moral og etik læres? – Eller handler vi ud fra arv og vaner?

15. 4. Det professionelle Relationsarbejde • Relationsteorier • Konflikthåndtering – Konfliktnedtrapning. • Det udfordrende samarbejde med pårørende

16. 5. Lovgivning • Etiske og juridiske aspekter, herunder tavshedspligt og borgerens selvbestemmelsesret.Forvaltningsloven, sundhedsloven mm), • Kommunal/ regional politik omkring medinddragelse og samarbejde med pårørende.

17. 6. Innovation • Ideudvikling til meningsfyldt samvær, aktiviteter og det gode pårørendeforhold • OBS! Der findes kurser i anderkendende kommunikation, vejledning og rådgivning, palliation samt innovation