1 / 20

Nukleární medicína

Nukleární medicína. TERAPIE František Kořínek. Mukleární terapie. Léčba radiofarmaky Využívá selektivního vychytávání radiofarmaka specifickou tkání. β částice emitované z radiofarmaka poškozují DNA v jadrech selektovaných buněk. Léčaba radioterapií

graham
Download Presentation

Nukleární medicína

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Nukleární medicína TERAPIE František Kořínek

  2. Mukleární terapie Léčba radiofarmaky • Využívá selektivního vychytávání radiofarmaka specifickou tkání. • β částice emitované z radiofarmaka poškozují DNA v jadrech selektovaných buněk. Léčaba radioterapií • Ozařovací dávka je implementována z vnějšku pomocí svazků fotonového γ záření. • Doručení vysoké terapeutické dávky do cílového objemu za současného minymálního ozáření zdravé tkáně.

  3. Léčba radiofarmaky • Radiofarmaka jse používají především v radiodiagnostice. • 153Sm - EDTMP inj. paliativní léčba bolestivých kostních metastáz při nádorových onemocněních, především karcinomu prostaty, prsu, plic a jiných

  4. Druhy radioterapie Klasické techniky radioterapie • Brachioterapie • Terapie externími či fotonovými svazky Speciální techniky radioterapie • Stereotaktická tedioterapie a radiochyrurgie • Radioterapie pomocí hadronů • Neutronová záchytová terapie na bóru (NBCT)

  5. Brachioterapie • Provádí se přímím zavedením zářiče do cílového objemu nebo do jeho těsné blízkosti.

  6. Terapie externími fotonovými či elektronovými s svazky • Ozařuje se povrch pacienta. • Využívá se radiosenzitivity tkání (míry pravděpodobnosti poškození po ozáření určitou dávkou). • V praxi je obtížné najít přijatelnou dávku záření a radiosenzitivitu tkání, tak aby jsme dosáhli přijatelného poměru poškození zdravé a nemocné tkáně. • Použití více svazků záření, které do pacienta vstupují z různých směrů a protínají se v jednom bode(izocentru).

  7. Klinický lineární urychlovač • Urychluje elektrony na jednotky až desítky MeV. • Vícelistý kolinátor (MCL)je to část klinického lineárního urychlovače, která zastiňuje paprsky a tím umožní vytvoření různých tvarů radiačního pole. • Filtr vytváří stejnou intenzitu(fluenci) záření v definované oblasti

  8. Radioterapie svazky s modulovanou fluencí • Vychází z předchozí technologie MCL. • Umožňuje navíc vytvářet série nepravidelných subpolí odrážených ze stejného směru s různou relativní vahou.

  9. Stereotaktická radioterapie a radiochirurgie • Extrémně vysoká terapeutická dávka záření • Nutná vysoká přesnost ozáření • Pacient musí být dobře fixován k přístroji

  10. Laksellův gama nůž Alternativně se stereotaktická radioterapie provádí klinickým lineárním urychlovačem se speciálními kolimátory s válcovou aperturou či tzv. mikro-MLC (MLC s proměnnou a velmi malou šířkou lamel).

  11. Laksellův gama nůž Leksellův gama nůž je naprosto unikátní radiochirurgický přístroj. Jde o radionuklidový ozařovač. Zdrojem gama záření je radionuklid 60CoTechnologie nahrazující klasickou operaci při odstraňování nitrolebních lézí (nádorů, cévních malformací) se rozšiřuje po celém světě. V roce 1992 byl LGN instalován v pražské Nemocnici na Homolce.  TechnologieLeksellův gamma nůž se skládá ze tří hlavních komponent: 1) Radiační jednotka (ukrývající 201 zdrojů gama záření sbíhajících se do jednoho ohniska), se čtyřmi vyměnitelnými kolimačními helmicemi a léčebným lůžkem. 2) Leksellův stereotaktický rám (Leksellův koordinátový rám) 3) Plánovací systém.  

  12. Radioterapie pomocí hadronů • protony, lehké ionty, neutrony • U těžkých nabitých částic se dosahuje maxim deponované energie až hluboko v tkáni blízko max. dosahu částic. • Proto lze dosáhnout podstatně vyšší konformity dávkové distribuce (šetření zdravé tkáně) s velmi malým počtem svazků • Další výhoda těžkých nabitých částic je v radiobiologii – díky vysokému LET (lineární přenos energie) mají výrazně vyšší radiobiologickou účinnost v oblasti maxima depozice energie – tzv. Braggova píku. • Menší okysličení nádoru než u fotonů.

  13. Urychlovače nabitých částic Cyklotrony – zdroje záření deutrony energie 20MeV alfa částice energie do 40 MeV • Synchrotrony - zdroje záření zdroje měkkého záření (od několika eV - * 10 keV), synchrotron Elettra zdroje tvrdého záření (od několika stovek eV - * 300 keV), synchrotron ESRF (European Synchrotron Radiation Facility)

  14. Neutronová záchytová terapie na bóru(BNCT) • Zdroj neutronů: reaktor nebo urychlovač nabitých částic. • Používá se pro léčbu mozkových lézí. • Substance s izotopem 10B pro vychytávání postižených tkání. • Ozáření svazkem neutronů, dochází k (neutronovému záchytu) s jádrem bóru. • Rozpad na 4He a jádro 7Li • Energie je deponována přímo v postižené tkáni. • Vysoká cenová a technická náročnost a problémy se selektivitou substance.

  15. Plánování léčby • Plánování léčbyse provádí pomocí moderních výpočetních systémů. • Planovací systémi využívají radiodiagnostické metody. • Tyto metody řídí počet použitých svazků ozařování, fluenci v bixelech, geometrii aktuálního svazku(úhel ramene urychlovače a úhel rotace stolu s pacientem)

  16. Výsledek úspěšné léčby

  17. Použité zdroje informací • http://kdaiz.fjfi.cvut.cz • www.neurologiepropraxi.cz • www.pediatriepropraxi.cz • www.tretipol.cz

More Related