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Olivier Naggara Service du Pr JF Meder Neuroradiologie 2008 Paris

Imagerie de la base du crâne. Olivier Naggara Service du Pr JF Meder Neuroradiologie 2008 Paris. Objectifs. Anatomie de la base du crâne étage antérieur étage moyen étage postérieur Pathologies les plus fréquentes Protocoles d’imagerie. Vue endocrânienne de la base.

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Olivier Naggara Service du Pr JF Meder Neuroradiologie 2008 Paris

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Presentation Transcript

  1. Imagerie de la base du crâne Olivier Naggara Service du Pr JF Meder Neuroradiologie 2008 Paris

  2. Objectifs • Anatomie de la base du crâne • étage antérieur • étage moyen • étage postérieur • Pathologies les plus fréquentes • Protocoles d’imagerie

  3. Vueendocrânienne de la base Étageantérieur Étagemoyen Étagepostérieur

  4. Vueendocrânienne de la base

  5. Étageantérieur Crista galli Partieorbito-nasale de l‘os frontal Lame criblée Jugum Canal optique Clinoïdeantérieure Bordpostérieur des petites ailes Tubercule

  6. Étageantérieur: limitesinférieures • limite médiane • lame criblée • crista galli • limites latérales • planum sphénoïdal • face supérieure du toit des orbites Partie orbito-nasale de l‘os frontal Toit de l’orbite Crista galli Sinus frontal Lame criblée Sinus sphénoïdal

  7. Étageantérieur: limitespostérieures • limite médiane • jugum puis tubercule de la selle • limites latérales • face postérieure des petites ailes du sphénoïde • processus clinoïde antérieur Canal optique Fissure orbitaire sup. Clinoïdes antérieures Processus ethmoïdal du sphénoïde Jugum

  8. Étageantérieur: limitessupérieures BO Cellules ethmoïdales

  9. Étageantérieur: limitessupérieures Gyrus rectus Gyrus Orbitofrontal Sillon Olfactif Bulbe Tractus

  10. Étageantérieur: communication • inférieure : cavités ethmoïdo-nasales , orbites • supérieure : méninge et lobes frontaux • antérieure : sinus frontaux • postérieure : étage moyen

  11. Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale

  12. Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale

  13. Étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Aspergillose invasive

  14. Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Mucocèle

  15. Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Dysplasie fibreuse

  16. Étageantérieur Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale

  17. Tumeurs de la base Tissu hématopoïétique Lymphome, MMO, HX Tissu fibreux DFO, FO, Fibro- Tumeursextracrâniennes Sinus, FN Oro-nasopharynx Cartilage Chondro- Tissu vasculaire hémangiome Os Chordome, ostéo-, TCG.. Tumeursendocrâniennes Méningiome, neurinome, adénome Et métastase toujours

  18. Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Papillome inverti

  19. Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Adénocarcinome ethmoïde

  20. Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Méningiome jugum

  21. Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Méningiome olfactif

  22. Étagemoyen Crista galli Partieorbito-nasale de l‘os frontal Lame criblée Jugum Canal optique Clinoïdeantérieure Bordpostérieur des petites ailes Tubercule

  23. Étagemoyen Foramen caecum Crista galli os frontal Lame criblée Canal optique Clinoïde ant Chiasma PAS PAS Selle Foramen rond GAS Écaille temporale Dos de la selle Foramen ovale Foramen épineux Lingula Rocher

  24. Étagemoyen: limitesantéropostérieures • limite médiane • du tubercule au dos de la selle turcique • limites latérales • du bord des PAS au rocher

  25. Étagemoyen: rapports supérieurs • en partant de la ligne médiane • selle turcique • sinus caverneux • fosses sphénotemporales

  26. Étagemoyen: fissure, foramens et canaux • Fissures orbitaires • supérieure • inférieure • Foramens • rond • ovale • épineux • lacerum • Canal • vidien • carotidien Clinoïde ant Chiasma PAS PAS Selle Foramen rond Dos de la selle Foramen ovale Foramen épineux Lingula

  27. Fissure orbitairesupérieure Entre petite et grande ailes Vers l’orbite Contenant veines ophtalmiques, III, IV, VI et V1 Canal optique Clinoïde antérieure Canal optique Fissure orbitaire sup. Clinoïde antérieure Processus ethmoïdal du sphénoïde Jugum

  28. Fissure orbitaireinférieure De la fosse ptérygopalatine vers l’orbite Contient V2, artère et veine infra-orbitaire Canal optique Clinoïde antérieure

  29. Foramen rond Entre racines des petite et grande ailes Du cavum de Meckel à la fosse ptérygopalatine Contenant V2 et artère du foramen rond

  30. Foramen ovale Dans l’épaisseur de la grande aile Du cavum de Meckel à la fosse infra temporale Contient le V3

  31. Foramen épineux Dans l’épaisseur de la grande aile De l’étage moyen à la fosse infratemporale Contient l’artère méningée moyenne

  32. Foramen lacérum et canal carotidien De l’espace vasculaire cervical vers le sinus caverneux Contient l’artère carotide interne

  33. Canal vidien Canal ptérygoïdien Relie le canal carotide à la fosse ptérygopalatine Contient nerf et artère vidien

  34. Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale

  35. Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale méningoencéphalocèle

  36. Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Sinusite sphénoïdale

  37. Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Granulome à cholestérine

  38. Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Fibrome nasopharyngien

  39. Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Dysplasie fibreuse Paget

  40. Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Chordome

  41. Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Chondrosarcome

  42. Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Carcinome adénoïde kystique

  43. Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Métastase

  44. Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Méningiome

  45. Étagepostérieur Foramen caecum Crista galli os frontal Lame criblée Canal optique Clinoïde ant Chiasma PAS PAS Selle Foramen rond GAS Écaille temporale Dos de la selle Foramen ovale Foramen épineux Lingula Rocher

  46. Étagepostérieur Foramen caecum Crista galli os frontal Lame criblée Canal optique Clinoïde ant Chiasma PAS PAS Selle Foramen rond GAS Écaille temporale Dos de la selle Foramen ovale Foramen épineux Lingula CAI Rocher basiocciput Foramen magnum Foramen jugulaire Canal de l’hypoglosse Fosse cerebelleuse Sillon des sinus transverses

  47. Étagepostérieur: foramens et conduits • Conduit auditif interne • Foramens • magnum • jugulaire • Canal • de l’hypoglosse Écaille temporale Dos de la selle Foramen ovale Foramen épineux Lingula CAI Rocher basiocciput Foramen magnum Foramen jugulaire Canal de l’hypoglosse Fosse cerebelleuse Sillon des sinus transverses

  48. Foramen magnum Os occipital Contient les artères vertébrales, l’artère spinale antérieure, le bulbe, les racines médullaires du XI

  49. Foramen jugulaire Entre rocher et occiput Pars nervosa antérieure et pars vascularis séparées par épine jugulaire ACI ACI PN PV FJ rocher PN PV Basi occiput SS SS

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