420 likes | 1.96k Views
terapi oksigen dan tata laksana jalan napas. ACLS. PASIEN KRITIS. Penyebab Kematian Sel. Hipoksia Trauma Infeksi Reaksi imunologis Gangguan genetika Gangguan nutrisi. Terapi (suplementasi) Oksigen. DO 2 = CO x O 2 content. ventilasi, difusi, perfusi. PAO 2 – PaO 2 – Pa t O 2.
E N D
PASIEN KRITIS ACLS
Penyebab Kematian Sel • Hipoksia • Trauma • Infeksi • Reaksi imunologis • Gangguan genetika • Gangguan nutrisi ACLS
Terapi (suplementasi) Oksigen DO2 = CO x O2 content ventilasi, difusi, perfusi PAO2 – PaO2 – PatO2 Fi O2 >>> ACLS
Head tilt – chin lift Jaw thrust Pembukaan Jalan Napas • Jalan napas pasien tdk sadar sering tersumbat ACLS
Pemeliharaan Jalan Napas • Manual • Bantuan alat sederhana • Bantuan alat lanjutan Tripple airway manouvre Oropharyngeal airway (OPA) Nasopharyngeal airway (NPA) Laryngeal mask airway Combitube Intubasi dg ETT ACLS
Oropharyngeal Airway Indikasi : • Napas spontan • Tidak ada reflek muntah Ingat komplikasi !! ACLS
…oropharyngeal airway Komplikasi • Obstruksi total jalan nafas • Laringospasme • Muntah ACLS
Nasopharyngeal Airway Indikasi : • Napas spontan • Ada reflek muntah • Kesulitan dg OPA Ingat komplikasi & kontraindikasi !! ACLS
Tatalaksana Jalan Napas Lanjut • Intubasi Endotrakea Tube (ETT) definitif • Laryngeal Mask Airway • Combitube alternatif ACLS
Intubasi Endotrakea Henti jantung, Patensi airway tdk bisa dipertahankan, Ventilasi non invasif tdk adekuat Indikasi Kontra indikasi TIDAK ADA Kecuali penolakan Kegunaan Menjaga patensi & keamanan jalan napas Membantu pemberian Fi O2 tinggi Jalur memasukkan obat resusitasi Komplikasi Trauma Intubasi esofagus Intubasi endotrakea Refleks vagal ACLS
Teknik Intubasi ETT ACLS
Ventilasi dengan ETT Tidak perlu sinkronisasi dengan kompresi ventilasi diberikan hanya sampai dada terangkat, selama 1 menit 8 – 10 bpm saat RJP 10 – 12 bpm, tanpa henti jantung ACLS
Penyedotan Jalan Napas • Jalan napas dibersihkan (disedot/suctioning) berkala • Daya hisap – 80 s/d – 120 mmHg • Waktu penyedotan maksimal 10 detik • Kateter lunak vs keras • Selalu pantau hemodinamik saat penyedotan ACLS
ADA PERTANYAAN ? ACLS
Terima Kasih ACLS