120 likes | 300 Views
Avortul medicamentos Vizita de control. Irena Digol Doctor în ştiinţe medicale Centrul de Instruire în Domeniul Sănătăţii Reproductive Chişinău, Moldova În baza prezentării realizate de Danielle HASSOUN MD. Avortul medicamentos Studiu de caz.
E N D
Avortul medicamentos Vizita de control Irena Digol Doctor în ştiinţe medicale Centrul de Instruire în Domeniul Sănătăţii Reproductive Chişinău, Moldova În baza prezentării realizate de Danielle HASSOUN MD
Avortul medicamentosStudiu de caz Jozefina, 32 ani, a primit mifepriston + misoprostol. De la prima zi a ultimei menstruaţii au trecut 6 săptămâni (USG prezent) La vizita de control, 2 săptămâni mai târziu, Jozefina prezintă sângerări persistente, contracţiidureroase uterine Rezultatele examinării atestă uter mic, fără dureri, anexe normale; lipsa febrei, lipsa eliminărilor sangvinolente cu miros neplăcut Ce veţi recomanda?
Avortul medicamentosStudiu de caz Rosina, 25 ani, la momentul administrării pastilelor avea 6 săptămâni UM, vizita de control în ziua a 14: A manifestat sângerări cu chiaguri, tensionare persistentă a sânilor, utilizează pilule estrogen-progestative Examenul clinic apreciază că uterul este mărit – de mărimea unei portocale mici Ce veţi recomanda?
8-săptămâni de gestaţie CRL = 15 mm
Avortul medicamentos Studiu de caz Sandra, 39 ani, nu are copii, 3 avorturi cu administrarea de Mifepriston/misoprostol realizate la 5 săptămâni UM Revine la ziua a 8-a, cu acuze de dureri pelviene persistente şi insomnii, eliminări cu miros neplăcutşi febră 38°C. Examinarea clinică indică uterul dureros, lipsa vre-o unei formaţiuni în anexe. Care este diagnoza dumneavoastră?
Avortul medicamentos Studiu de caz Avortul medicamentos realizat la 7 săptămâni UM (corespunde examenului USG) Vizita de control în ziua 15: Pacienta a manifestat sângerări abundente însoţite de cheaguri, încă mai sângerează puţin, nu are dureri, nu are febră, solicită înserarea DIU Ce veţi recomanda?
Avortul medicamentosStudiu de caz (continuare) Revine la consultaţie în ziua 35 Totul este în normal A manifestat ciclu menstrual abundent în ziua 35 În timpul consultaţiei a fost înserat DIU Revine după 60 de zile sau 2 luni de la administrarea pastilelor cu amenoree de la data de 15/11/01 Testul la sarcină este pozitiv Nu prezintă semne de sarcină Examenul clinic: uterul mic şi dur, fără dureri DIU: DIU în poziţie alunecând
Avortul medicamentosStudiu de caz Nelly, 26 ani, nulipară Administrarea pastilelor a avut loc la 7 săptămâni UM (corespunde examenului USG) ßhCG: 17000 Vizita de control în ziua 15: A manifestat sângerări uşoare însoţite de cheaguri Sângerări în ziua consultaţiei Examenul clinic: uterul mic şi contractat, fără dureri Testul la ßhCG efectuat în ziua 12: 1035UI Ce veţi recomanda?