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LA CITOLOGIA ENDOMETRIALE-TECNICHE ED UTILIZZAZIONE CLINICA

LA CITOLOGIA ENDOMETRIALE-TECNICHE ED UTILIZZAZIONE CLINICA. Napoli A., Napoli G., Rossi R., Resta L. Dipartimento di Anatomia Patologica-Università degli Studi di Bari. Citologia endometriale. Sanguinamento uterino anomalo Consultazione ginecologica

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LA CITOLOGIA ENDOMETRIALE-TECNICHE ED UTILIZZAZIONE CLINICA

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Presentation Transcript

  1. LA CITOLOGIA ENDOMETRIALE-TECNICHE ED UTILIZZAZIONE CLINICA Napoli A., Napoli G., Rossi R., Resta L. Dipartimento di Anatomia Patologica-Università degli Studi di Bari

  2. Citologia endometriale Sanguinamentouterinoanomalo • Consultazioneginecologica • 45% associato a patologiebenigne e maligne • Menopausa 8-10% ca endometriale • 70% permettediagnosi I stadio • Sfuggono a diagnosiprecocepz con stenosiserrata O. U.

  3. Citologia endometriale • Non screening pz con adenocaasintomatico • Assenzaindaginidiagnostiche non invasive, sensibili e specifiche • Occorronoindagini integrate, minimamente invasive e accuratezzadiagnostica (citologia) • ►►Citologiaconvenzionale medianteaspirazione, lavaggio o abrasione ◘ sfavorevolerapportocosto-beneficio ◙ scarsasensibilità e specificitàdellemetodiche

  4. MATERIALI E METODI Studio osservazionale-sperimentale • 60 donneasintomatiche e sintomatiche • età pre e post menopausale • 37 e 76 anni • storiadiadenocarcinoma, terapia con tamoxifene e altro • sottoposte ad isteroscopia, citologiaendometrialeedeventualebiopsia

  5. MATERIALI E METODI • isteroscopia con isteroscopioambulatoriale • soluzionefisiologicaquale mezzo didistensione • raccoltadeiprimi 20ml dilavaggioendometriale • Raccoglie materiale cellulare da tutta la cavità endometriale • Follow-up tamoxifene • Screening per caendometriale • I livello diagnostico caendometriale

  6. Citologiasustratosottile Centrifugazione (1500 rpm x 10’) Incubazionesedimento(15’) Cytolit, soluzionesalina(lisaemazie, leucociti, materialeproteico e muco) ‏Centrifugazione (1500 rpm x 10’) ‏SedimentoﺣPreservcytnongyn, soluzionealcoolica(fissatrice, antibatterica e antivirale) ‏Processazione Thin-prep ColorazionePapanicolau Montaggio Osservazione M.O.

  7. Risultati ADENOCARCINOMI

  8. Risultati

  9. RisultatiTAMOXIFENE

  10. Risultati VARIE

  11. CONCLUSIONI Citologiastratosottile: diagnosi e gestionepatologiaendometriale Minima invasività; accettabiledallapz I livellodiagnostico ► screening ca endometrio Tasso inadeguatoscarso >> esameistologico Utile per diagnosidi ca su mucosa atrofica Diagnosisuendometriosollecitatodatamoxifenedidifficilecampionamentobioptico

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