200 likes | 341 Views
Dohányzás és diabetes. Prof. Dr. Wittmann István. egyetemi tanár, klinika igazgató. PTE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai Centrum, Pécs. Dohányzás, diabetes mellitus és a vese. Wittmann István II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum PTE ÁOK Pécs.
E N D
Dohányzás és diabetes Prof. Dr. Wittmann István egyetemi tanár, klinika igazgató PTE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai Centrum, Pécs
Dohányzás, diabetes mellitus és a vese Wittmann István II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum PTE ÁOK Pécs
A dohányzás és a 2-es a típusú diabetes mellitus kockázata dózisfüggő Relatív rizikó Cigaretta csomag-év Cigaretta csomag-év Csomag-év = 1 éven keresztül minden nap 20 szál cigaretta Am J Med 2000, 109, 538-542 Diabet Med 1999, 16, 951-955
Dohányzás és metabolikus szindróma passzív és aktív dohányosokban (n=2273) MS esélyhányadosa p<0,001 p=0,003 NHANES III, Circulation 2005,112,862-869
A metabolikus szindróma kockázata a dohányzás elhagyása után A 2-es típusú diabetes kockázata a dohányzás elhagyása után Esélyhányados Relatív rizikó Diabetes Care 2001, 24, 1590-95 Atherosclerosis 2005, 181, 381-388,
A szervezet memóriája a dohányzás elhagyása után A kockázat a dohányzás elhagyása után • 5 évvel normalizálódik nőkben • 10 évvel normalizálódik férfiakban Int J Epidemiol 2001, 30, 540-546
A dohányzás elhagyásának hatása az albuminuria kialakulására Dohányos Albuminuria kialakulásának Nem-dohányos Diabetes 2001, 50, 2842-2849
Módszerek • Humán vizsgálatok (n=8) • Dohányzás előtt, alatt és után • szisztémás RR, pulzusszám • Rezisztencia index (RI) ultrahanggal
NS * * Dohányzás hatása a MAP-ra (n=8) *: p<0,05
NS * * Dohányzás hatása a pulzusra (n=8) *: p<0,05
szisztolés csúcssebesség - diasztolés végsebesség a szisztolés csúcssebesség RI= Rezisztencia index (RI) mérése Az RI a veseerek ellenállására utal
Dohányzás hatása a vese artéria RI-re (n=8) NS * * *: p<0,05
Power doppler UH 100% 230% Dohányzás előtt Dohányzás alatt
Regisztrátum az érfeszülésről KCl Ach NA KCl NA Haj Ach Dohányfüst 1-5-10% mN t (h : min)
A dohányfüst patkány vese artériákon relaxációt okoz (n=6) *: p<0,05 NS
Amit eddig tudunk a hatásmechanizmusról Dohányfüst-okozta arteria renalis-relaxáció A cigarettapapír-füstje is kiváltja, Nem nikotin, Nem NO, nem CO, nem H2S Nem szabadgyök (GSH, SOD, kataláz) Nem endothelfüggő, Nem guanilát ciklázfüggő, Nem ATP-dependens kálium-csatorna, Nem Na-K-ATPáz, Nem Ca-függő K-csatorna, Valószínűleg feszültségfüggő Ca-csatorna és Na-Ca-cseretranszport-gátlás
Köszönetnyilvánítás • Prof. dr. Luft Friedrich • Prof. dr. Koller Ákos • Dr. Halmai Richárd • Dr. Fehér Eszter • Dr. Szijártó István • Dr. Fésüs Gábor