Aspetti psicofisiologici e psicosociali dell’uso di sostanze psicoattive e dell’alcol

1. Lezione interdisciplinare di Psicologia, Psichiatria, Sociologia, Filosofia, PedagogiaA cura della Prof.ssa Maria Lucia De Simone

2. Aspetti psicofisiologici e psicosociali dell’uso di sostanze psicoattive e dell’alcol

3. Aspetti Psicofisiologici I problemi derivanti dall’uso di sostanze psicoattive ed alcol rientrano nella più vasta area delle patologie psichiatriche

4. Esse hanno sempre una causa organica, rinvenibile nelle alterazioni del sistema nervoso o nel metabolismo dei neurotrasmettitori.

6. Ictus(infarto cerebrale silente) Ipocondria Pseudodemenza Alcolismo Disturbi dell’umore Malattiediverse hanno sintomi psicologici uguali

7. La causa è diversa I sintomi psicologici sono molto simili La malattia è una conseguenza dell’alterazione del sistema nervoso Le terapie nelle situazioni esemplificate sono differenti!

8. Aspetti psicosociali Relatività storica e culturale

9. Storiografia delle dipendenze… Il concetto di abuso varia da un’epoca all’altra e tra sistemi socialidiversi Dasempre l’essere umano si è rivolto a sostanze naturali (farmaci) per cercare soluzione o sostegno ai malesseri fisici o psichici

10. Il termine “farmaco” (phàrmakon) ha una doppia valenza E’ medicina E’ veleno

11. L’uomo ha una natura ambivalente ed oscilla tra opposti bisogni • Vuole guarire, desidera crescere per affrontare la realtà ed i suoi conflitti • Cerca di evadere, tenta di fuggire da una realtà scomoda o inadeguata alle sue aspettative

12. L’uomo è un essere desiderante… • Le società hanno tentato di dare alla ricerca umana un limite ed un confine, al fine di indurre l’uomo a guarire e non soltanto a fuggire… • E’ inevitabile che le società cadano in contraddizione quanto alla definizione, alla prevenzione, alla proibizione ed alla terapia dell’abuso di sostanze

13. Per alcolismo si intende un qualsiasi rapporto problematico tra bevitore ed alcol tra cui Intossicazione cronica Abuso Dipendenza ALCOLISMO

14. L’alcolismo è una grave minaccia alla salute fisica e psichica dell’individuo Fino agli anni cinquanta è stato considerato un vizio piuttosto che una malattia Con il riconoscimento della sindrome didipendenza da parte dell’OMS si è iniziato a trattarlo in un’ottica sanitaria

15. La nosografia è la descrizione sistematica delle malattie allo scopo di classificarle e diagnosticarle Associazione Psichiatrica Americana Nosografia del DSM-IV-TR (Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorsers)

16. Tra normalità e patologia… Continuità evolutiva nella storia dell’individuo… Continuità funzionale. Alla base delle esperienze patologiche ci sono gli stessi meccanismi psicologici che regolano le esperienze normali…

17. Disturbo depressivo maggiore Disturbo dell’umore Disturbo unipolare Effetti psicologici dell’alcol (comuni a uomini e donne)

18. Sintomi primari Problemi relativi ai sentimenti ed alle emozioni L’affetto si distacca dalla realtà

19. Sintomiprincipalidel disturbounipolare Convinzione di esser privi di valore Forte senso di colpevolezza Comportamento catatonico Mancanza di appetito Insonnia o ipersonnia Anedonia Fobia e ritiro sociale Idea negativa di sé, del mondo e del futuro Ricorrenti idee di suicidio e di morte

20. Consiste nell’impressione di essere impreparati alle richieste della vita e minacciati Si manifesta in forma psichica e somatica Ansia…

21. Paura intensa Palpitazioni Sudorazioni Sensazione di soffocamento Paura di impazzire Desiderio di fuggire Attacchidi panico

22. Disturbo amnestico indotto Deficit della memoria causato dall’uso prolungato di alcol

23. Confusione Disfunzione vestibolare Alterazione della motilità oculare Paralisi dello sguardo Difficoltà a deambulare Encefalopatia di Wernicke (forma acuta)

24. Compromissione della memoria recente (anterograda) Persistenti problemi di apprendimento Confabulazione Struttura cerebrale simile alla malattia di Alzheimer Sindrome di Korsakoff (forma cronica)

25. Demenza indotta Deficit cognitivi multipli della memoria Afasia Aprassia Agnosia Disturbo delle funzioni esecutive

26. Disturbo borderline di personalità DONNE

27. Marcata instabilità nella regolazione delle seguenti aree Affettiva Controllo degli impulsi Relazioni interpersonali ambivalenti Immagine di sé Repentini cambiamenti d’umore Prevalenza di sentimenti di rabbia Intense paure di abbandono

28. Sessualità promiscua Aggressività impulsiva Comportamenti suicidari e/o di automutilazione Aree pericolose per il soggetto

29. Disturbo bipolare o Psicosi maniaco depressiva Si alternano fasi maniacali a cicli depressivi UOMINI

30. Mania Estrema euforia Eccitabilità Esuberanza Eccitazione psicomotoria Rabbia Aggressività Violenza estrema

31. Mania Progetti irrealistici ed incomprensibili Mancanza di vincoli e regole Sentimento dell’Onnipotenza Furia maniacale Linguaggio logorroico e sconnesso Abbigliamento vistoso e bizzarro

32. Fase depressiva Sintomi uguali al Disturbo unipolare Dura almeno tre volte la durata della mania Gravi disagi per la vita del soggetto e dei suoi familiari Impossibilità di condurre una vita sociale normale Impossibilità di mantenere e/o portare a termine un impegno lavorativo

33. Disturbo narcisistico di personalità

34. Disturbo narcisistico di personalità Senso grandioso della propria importanza e del proprio valore Necessità di continue conferme Ricerca costante di ammirazione Manipolazione e sfruttamento Mancanza di empatia Scarsa tolleranza alle frustrazioni Forti sentimenti di rabbia, offesa, odio, vendetta

35. Disturbo antisociale di personalità

36. Disturboantisociale di personalità Modalità comportamentale socialmente irresponsabile Azioni sadiche e violente Inosservanza dei diritti degli altri Assenza di regole morali Impulsività ed irritabilità Incapacità di pianificare Aggressività Mancanza di rimorso

37. EFFETTI SOCIALI I problemi sociali causati dall’alcolismo sono gravi, derivano dalle alterazioni cerebrali e dagli effetti inebrianti dell’alcol. L’abuso è associato a:

38. Violenze domestiche

39. Stupro

40. Abusi su minori

42. Furti e aggressioni

43. Guida in stato di ebbrezza

44. Disordine pubblico Perdita del posto di lavoro

45. SOSTANZE PSICOATTIVE

46. Le sostanze psicoattivealterano lo stato di coscienza o le funzioni mentali OMS “Qualsiasi sostanza, a parte quelle necessarie al mantenimento del normale stato di salute, che una volta assunta dall’organismo vivente modifica una o più delle sue funzioni”

47. Neurodeprimenti Psicostimolanti In base all’effetto ricercato dai consumatori Le sostanze si dividono in

48. Sostanze che possono indurre dipendenza fisica, dipendenza psichica e tolleranza

49. Alcol

50. Benzodiazepine