190 likes | 804 Views
Реализация требований приказа Минздрава России от 21.06.2013 г. № 395 "Об утверждении норм питания» в практике медицинских организаций Московской области. Пичугина Инна Сергеевна, главный специалист-диетолог МО, зав. областным диетцентром МОНИКИ, к.м.н.
E N D
Реализация требований приказа Минздрава России от 21.06.2013 г. № 395 "Об утверждении норм питания» в практике медицинских организаций Московской области Пичугина Инна Сергеевна, главный специалист-диетолог МО, зав. областным диетцентром МОНИКИ, к.м.н
Приказ МЗ МО №977 от 12.08.2013 г.«О совершенствовании организации лечебного питания в медицинских организациях Московской области» Приказ МЗ РФ №395н от 21.06.2013 г. «Об утверждении норм лечебного питания» Приказ МЗ РФ №920н от 15.11.2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
ПРИКАЗЫ № 395н и № 977 Вносимые уточнения химического состава и энергетической ценности стандартных диет Минздравом Московской области внесены изменения в сторону увеличения количества говядины на 16% (брутто/нетто – со 127,7/90 г до 152,2/108 г), рыбы на 15% (брутто/нетто – со 59,1/32,5 г до 69,2/38 г), творога на 29% (брутто/нетто – со 20,4/20 г до 28,6/28 г) в основном варианте стандартной диеты и ее щадящем варианте, а также количества пшеничного хлеба на 25% (брутто/нетто – со 150/150 г до 200/200 г).
Приказ МЗ Московской области от 12.08.2013 № 977 «О совершенствовании организации лечебного питания в медицинских организациях Московской области» У Т В Е Р Д И Л : • Характеристику, химический состав и энергетическую ценность стандартных диет • Среднесуточные наборы продуктов питания для взрослого населения, беременных женщин, кормящих матерей, детей 1-го года жизни, от 1 до 3 лет, от 4 до 6 лет, от 7 до 10 лет, от 11 до 17 лет • Приведен примерный пищевой рацион донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты безвозмездно • Определен уровень необходимого включения в состав стандартных диет специализированных продуктов лечебного питания
Приказ МЗ Московской области от 12.08.13 № 977 В пищевом рационе донора, сдавшего кровь безвозмездно – 20 г СБКС
ПриказМЗМО №977 от 12.08.2013«О совершенствовании организации лечебного питания в медицинских организациях Московской области» Расширение объема лечебно-профилактических мероприятий в медицинских организациях Для больных туберкулезом взамен диеты ВБД (т) Введена высококалорийная диета (ВКД) Уточнение химического состава и энергетической ценности стандартных диет
Нормативно-правовые документы, регламентирующие организацию лечебного питания в Мед О МО • Приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 07.10.2005 № 624, от 10.01.2006 № 2, от 26.04.2006 № 316) • ПриказМинздрава России от 21.06. 2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» • Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 12.08.13 г № 977 «О совершенствовании организации лечебного питания в медицинских организациях Московской области • Приказ МЗ РФ № 122 от 06.05.1995 г. «О мерах по улучшению деятельности госпиталей для ветеранов войн»
Внедрение Приказа № 977 в работу МедО МО
Утверждение на Совете по лечебному питанию картотеки блюд, семидневных меню
Внедрение Приказа № 977 Пищеблок • Обучающие семинары для поваров (мастер-класс) • Контрольные варки (проработка блюд) • Введение новых карточек-раскладок • Введение новых семидневных меню • Внедрение автоматизированной программы количественного учета • расходования продуктов питания • Обучение персонала
Медицинские организация Московской области
Штаты диетологической службы МО Штаты областного диетцентра МОНИКИ
Организационно-методическая работа в 2011– 2014 г.г. За 5 месяцев 2014 года было проверено 12, а за период 2011 – 2014 г.г. – 77 МедО Консультативная и санитарно-просветительная работа
Состояние работы по управлению качеством диетологической помощи на основе стандартовИтоги контроля организации лечебного питания в МедО МО
МедО МО, находящиеся в системе аутсорсинга питания
Предложения по совершенствованию диетологической службы Московской области • Подготовка сертифицированных врачей-диетологов • Создание в медучреждениях МО бригад нутритивной поддержки • Обучение врачей из бригад нутритивной поддержки • Приобретать специализированные смеси для энтерального питания с целью обеспечения нутритивной поддержки зондовых больных • Проведение капитальных и текущих ремонтов пищеблоков • Предусмотреть финансирование для приобретения высокотехнологичного оборудования (теплового, холодильного) и компьютерной техники • Рекомендовать применение автоматизированных программ диетологической службой медицинских учреждений МО • Внедрения телемедицины для оказания консультативной помощи больным и врачам других специальностей. Проведение дистанционных «Диетологических школ»