1 / 25

Surveillance des AES Résultats interrégionaux 2010

Surveillance des AES Résultats interrégionaux 2010. Rappels méthodologique. Enquête prospective sur une année Basée sur le volontariat Inclusion: tout personnel victime d’un AES Données recueillis par les médecins du travail Deux fiches de recueil: une fiche AES avec données portant sur:

harvey
Download Presentation

Surveillance des AES Résultats interrégionaux 2010

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Surveillance des AESRésultats interrégionaux 2010

  2. Rappels méthodologique • Enquête prospective sur une année • Basée sur le volontariat • Inclusion: tout personnel victime d’un AES • Données recueillis par les médecins du travail • Deux fiches de recueil: • une fiche AES avec données portant sur: • la personne victime d’AES ( âge, ancienneté...) • les circonstances de l’accident • la prévention mise en place lorsque l’accident est survenu • l’ information sur le patient source (sérologie VIH, VHC, VHB) • la réaction à l’accident (soins, sérologie traitement) • une fiche établissement avec des données permettant le calcul d’ incidences : • nombre de lits • nombre d’agents par catégorie professionnelle • consommation des DM à risque • Saisie des données sur une application spécifique et analyse locale, interrégionale et nationale

  3. AES déclarés et participation • En 2010 : 3178 AES recensés, 161 ES participants • Evolution de la participation et du nombre d’AES déclarés

  4. AES et type d’établissement

  5. AES et spécialité des services

  6. AES, caractéristiques des agents déclarants et personne en cause • Âge moyen • 34,4 ans • Sex ratio • 0,21 soit 2 599 femmes ayant déclarés un AES pour 535 hommes • Couverture vaccinale VHB des accidentés • 99,4 % des agents • Proportion de non répondant: 2% • Personne en cause • Agent seul : 83% des AES • Collègue :10% des AES • Patient : 7% des AES

  7. AES et catégorie professionnelle • Personnel infirmier le plus exposé • Déclarations par le personnel médical constante, majorité de déclarations faites par les internes

  8. AES et ancienneté

  9. AES et type d’exposition • Piqûre : 69 % • Dont 68 % superficielle • Coupure : 12% • Dont 60% superficielle • Projection : 18% • Dont 61% dans les yeux • Griffure, morsure… : 2%

  10. AES, type d’exposition et fonction

  11. AES et tâche en cours

  12. AES et tâche en cours • AES percutanés • Acte infirmier : 53 % des AES percutanés (dont 24 % d’ injection dont 86,7% d’injection sous-cutanée) • AES par projection: tâches très hétéroclites

  13. AES et mécanisme en cause • Au global, 3 mécanismes les plus rencontrés : • Manipulation d’une aiguille 41% • Manipulation d’instruments souillés 22% • Manipulation de collecteur OPCT 7% • AES percutanés • Manipulation d’une aiguille 49% • dont 29% au retrait de l’aiguille,14% en suturant,14% en recapuchonnant • Manipulation d’instruments souillés 27% • Manipulation de collecteur OPCT 8% • dont 55% lors de l’introduction du matériel • AES par projection • Autres mécanismes 71% • dont 48% provenant d’une plaie hémorragique ou d’un point de prélèvement ou d’un cathéter • Manipulation d’une aiguille 9% • dont 3% au retrait de l’aiguille, 8% en recapuchonnant, 8% en piquant ou retrait une aiguille d’un bouchon…

  14. AES percutanés évitables • Définition : AES survenu après le geste et lié directement ou indirectement au non respect des Précautions Standard • 46,8 % des AES percutanés sont évitables : • dont 56 % survenant lors de la manipulation d’instruments souillés, piquants, tranchants non protégés • dont 18% en recapuchonnant une aiguille et 16 % en la désadaptant • Evolution des AES percutanés évitables :

  15. AES percutanés et matériel en cause 9,1 % matériel sécurisé

  16. AES par projection et matériel en cause

  17. Prévention utilisées • Port de gants: 69 % des AES avec objet • Collecteur à portée: 73 % des AES avec objet • Evolution du respect des Précautions Standard

  18. Statut sérologique du patient source Statut inconnu : VIH 15,3 % VHC 17 % Ag HBs 21,3 %

  19. Réaction à l’accident • Lavage immédiat • 93% des agents blessés • Utilisation d’antiseptique • 96% des agents blessés par AES percutanés • Examens sérologiques : • 81% initial et ultérieur • 13% initial seulement • 1,5% pas d’examen sérologique • Prophylaxie • 142 agents victimes d’AES • Interruption du traitement dans 61% des cas par l’agent

  20. Taux d’incidence

  21. Taux d’incidence

  22. Evolution des taux

  23. Evolution des taux

  24. Rappel : un indicateur en 2013 Plan stratégique 2009_2013: • En 2012, le taux d’incidence* des accidents exposant au sang pour 100 lits, a diminué d’un quart globalement et par catégorie d’établissements ; [données de référence : AES RAISIN 2008] * la valeur cible utilisée est le troisième interquartile de la distribution des taux (P75, qui reflète la valeur maximale de 75% de l’ensemble des taux observés dans le réseau), dont on attend qu’elle tende vers le taux médian (valeur maximale observée pour 50% des taux) observés avant la période du programme 2009-2012.

  25. Conclusion • 10 ans de surveillance • Personnel infirmier groupe le plus exposé • AES percutanés majoritaires • Injection origine la plus fréquente • Accident superficiel majoritaire à plus faible risque de transmission • Proportion AES percutanés évitables élevée et stable • Amélioration de l’observance des précautions standard

More Related