110 likes | 430 Views
Prof. Bhisma Murti. Ukuran Hubungan & Dampak Potensial. Terminologi. Paparan (Exposure, E) variabel independen, yaitu determinan penyakit Penyakit (Disease, D) variabel dependen, yaitu penyakit atau akibat penyakit (kematian dll)
E N D
Prof. Bhisma Murti Ukuran Hubungan & Dampak Potensial
Terminologi • Paparan (Exposure, E) variabel independen, yaitu determinan penyakit • Penyakit (Disease, D) variabel dependen, yaitu penyakit atau akibat penyakit (kematian dll) • Ukuran hubungan (Measure of association, Measure of effect) statistik yang mengkuantifikasi potensi efek paparan terhadap penyakit • Ukuran potensi dampak statistik yang mengkuantifikasi fraksi dari kasus yang disebabkan atau dapat dicegah dari paparan
Beda Risiko (Risk Difference) Beda Risiko (RD) perbedaan absolut risiko yang hubungan dengan suatu paparan di mana R1 ≡ risiko pada kelompok terpapar R0≡risiko pada kelompok tak terpapar
Rasio Risiko (Risk Ratio) Rasio Risiko (RR) perbedaan relatif risiko yang berhubungan dengan suatu paparan
Contoh 2: Kebugaran & Mortalitas(Blair et al., 1995) • E perbaikan kebugaran • D kematian • R1 = 67.7 per 100,000 orang-tahun (disesuaikan menurut umur) • R0 = 122.0 per 100,000 orang-tahun (disesuaikan menurut umur)
Perbadingan antara RR dan RD Sebuah paparan bisa memberikan pengaruh kuat relatif (RR) tetapi perbedaan absolut yang kecil (RD) Merokok memiliki hubungan kuat dengan Ca paru Merokok menyebabkan lebih banyak kematian akibat penyakit jantung
Rule of Thumb tentang RR dan OR • Hubungan positif: • OR=1.00 Tidak ada hubungan • 1.00<=OR<1.50 Hubungan lemah • 1.50<=OR<3.00 Hubungan sedang • 3.00<=OR<10.00 Hubungan kuat • OR>=10.00 Hubungan sangat kuat • Hubungan negatif: • OR=1 Tidak ada hubungan • 0.67<=OR<1.00 Hubungan lemah • 0.33<=OR<0.67 Hubungan sedang • 0.10<=OR<0.33 Hubungan kuat • OR<0.10 Hubungan sangat kuat
Attributable Fraction, Terpapar • Proporsi dari kasus terpapar yang bisa dihindari jika paparan yang membahayakan itu bisa dieliminasi • The British Doctors Study RR = 10.4 pada perokok sedang untuk mengalami Ca paru. Jadi, • Sebanyak 90% dari kasus disebabkan karena paparan (merokok) • Sebanyak 90% dari kasus pada kelompok terpapar bisa dihindari jika tidak merokok
Attributable Fraction, Populasi • Proporsi kasus pada populasi yang bisa dicegah dengan meniadakan paparan • Tiga rumus yang ekuivalen: