1 / 28

Implant, ring en pleister: drie andere toedieningsvormen voor hormonale anticonceptie

Implant, ring en pleister: drie andere toedieningsvormen voor hormonale anticonceptie. Dr. Frans JME Roumen Atrium Medisch Centrum Heerlen Nederland VVOG 15-03-2003. Hormonale combinatiepil. Effectief en veilig, wereldwijd gebruikt First pass effect Resorptiestoornissen

hayley
Download Presentation

Implant, ring en pleister: drie andere toedieningsvormen voor hormonale anticonceptie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Implant, ring en pleister:drie andere toedieningsvormen voor hormonale anticonceptie Dr. Frans JME Roumen Atrium Medisch Centrum Heerlen Nederland VVOG 15-03-2003

  2. Hormonale combinatiepil • Effectief en veilig, wereldwijd gebruikt • First pass effect • Resorptiestoornissen • Dagelijkse hormoonschommelingen • Hogere doses nodig • Hormoongerelateerde bijwerkingen • Slechte therapietrouw, hogere Pearl-Index • Dagelijks gebruik, pilmoeheid

  3. Non-orale vormen van hormonale anticonceptie • Injecties • Hormoonafgevende spiraaltjes • Onderhuidse implantaten • Vaginale ring • Transdermale pleister

  4. Implanon

  5. Naald en obturator

  6. Plaatsing Implanon vlak onder de huid

  7. NuvaRing 4 mm 54 mm

  8. Het inbrengen van NuvaRing

  9. De pleister

  10. Plaatsen voor de pleister

  11. Hormoon inhoud

  12. Toepassing

  13. Farmacokinetisch profielmet een orale anticonceptiemethode Theoretisch Cmax Serum concentraties Css Cssmin Dagen

  14. Farmacokinetiek Implanon

  15. Verlengd NuvaRing gebruik Farmacokinetisch profiel van EE en ENG Normaal gebruik Verlengd gebruik Timmer & Mulders, Clin Pharmacokinet, 2000;39:233–42.

  16. Verlengd Evra gebruik Farmacokinetisch profiel voor EE en NGMN Patch EE Patch NGMN Day 8:2nd PatchApplied Day 15:Scheduled PatchChange Day 100 1st PatchApplied 90 1.3 80 1.2 70 1.1 Mean Ethinyl Estradiol Concentration (pg/mL) 1.0 60 0.9 50 Mean Norgestimate Concentration (ng/mL) 0.8 40 0.7 30 0.6 20 2-day Forgiveness 0.5 10 0.4 0.3 14 15 16 17 18 19 20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Time (days) Abrams et al., Int J Gyn & Obstet 2000; vol. 70 (suppl 1): pg 78

  17. Farmacokinetiek

  18. Contraceptieve effectiviteit(Pearl-index)

  19. Therapietrouw (%)

  20. Cycluscontrole

  21. Acceptatie (%)

  22. Specifieke bijwerkingen (%)

  23. Methode-gerelateerde reden voortijdige beëindiging (%)

  24. Boodschap Als gynaecoloog hebben wij de taak om voor iedere vrouw die dat wenst een passende vorm van anticonceptie te vinden. Dat betekent: voorlichting over de diverse mogelijkheden overleg over de wensen van de vrouw

  25. De Pil-vrouw • is traditioneel en zoekt het vertrouwde • wil het zelf regelen • accepteert: - dagelijks slikken - dagelijkse hormoonschommelingen - hogere hormoonbelasting - algemene bijwerkingen - lagere betrouwbaarheid in de praktijk

  26. Het Implanon-meisje • wil nergens aan hoeven denken • zoekt optimale contraceptieve effectiviteit • accepteert: - ingreep door arts - jaarlijkse hormoonschommelingen - frequente bloedingsanomalieën - gewichtsverandering

  27. De NuvaRing-lady • heeft een onregelmatig leven of is pilmoe • wil het zelf regelen • maar 1 keer per maand • is gevoelig voor minder hormoonbelasting • is vertrouwd met haar eigen lichaam • accepteert: - locale bijwerkingen

  28. De Evra-girl • heeft een onregelmatig leven of is pilmoe • wil het zelf regelen • maar 1 keer per week • accepteert: - wekelijkse hormoonschommelingen - algemene bijwerkingen - locale bijwerkingen

More Related