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GLOMERULOPATIAS

GLOMERULOPATIAS. MEDICINA I Dr : Enrique Bolado U.P. E. 2013. DEFINICIÓN. El síndrome nefrítico agudo cursa con la pre- sentación de : Edema Proteinuria Hematuria Oliguria Hipertensión arterial. ETIOLOGÍA. Las causas mas frecuentes de este síndrome pueden agruparse en :

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GLOMERULOPATIAS

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Presentation Transcript

  1. GLOMERULOPATIAS MEDICINA I Dr : Enrique Bolado U.P. E. 2013

  2. DEFINICIÓN • El síndrome nefrítico agudo cursa con la pre-sentación de : • Edema • Proteinuria • Hematuria • Oliguria • Hipertensión arterial

  3. ETIOLOGÍA • Las causas mas frecuentes de este síndrome pueden agruparse en : • Glomerulonefritisposinfecciosa (postestrep-tococica u otras bacterias y virus) • Glomerulopatía por IgA (síndrome de Berger- púrpura de Henoch-Schonlein ) • Glomerulonefritismembranoproliferativa • Glomerulonefritisextracapilar con semilunas (de rápida progresión) • Lupus eritematoso sistémico

  4. GLOMERULONEFRITIS POSESTREPTOCOCICA • Se trata de una infección faríngea aguda, en ocasiones respiratoria alta o de la piel , causa-da por un estreptococo B hemolítico del grupo A que desencadena un mecanismo de inmu-nocomplejos circulantes con compromiso glomerular y que tiene un período de latencia de entre 1 y 3 semanas hasta la aparición de los síntomas.

  5. Otras patologías capaces de manifestarse con G.A.: • Infecciones estafilococicas • Shuntventriculo-auricular • Endocarditis bacteriana aguda o subaguda • Abcesos viscerales • Osteomielitis • Infecciones virales (ECHO,HIV ,Adenovirus Influencia A )

  6. FISIOPATOLOGÍA • 1.- Inflamación glomerular • 2.- Disminución del volumen filtrado • 3.- Reabsorción normal en el túbulo distal • 4.- Retención de agua y sodio • 5.- Expansión del volumen extracelular • 6.- Expansión del volumen plasmático • 7.- Expansión del gasto cardíaco • 8.- Aumento de la resistencia periférica

  7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS • En el síndrome nefrótico agudo de cualquier etiología, se presenta con balance positivo de agua y sodio que lleva a: • Edema • Hipertensión arterial • Ingurgitación yugular • Congestión pulmonar • Edema pulmonar • Un 30 % de los pacientes presenta hematuria macroscopia

  8. COMPLICACIONES • 1.- Insuficiencia cardíaca congestiva • 2.- Hiperpotasemia • 3.-Encefalo hipertensiva

  9. LABORATORIO • Hemoglobina: disminución moderada • Hematocrito: disminución moderada • Proteinuria: disminución moderada • Urea elevada • Creatinina elevada • Sedimentos urinario con cilindros hemáticos • Excreción de sodio disminuida (menor del 1 %)

  10. NEFROPATÍAS HIPOCOMPLEMENTÉMICAS • 1.-Glomerulonefritis posinfecciosa: • A.-Posestreptocócica • B.-Endocarditis bacteriana • C.- Nefritis de shunt • 2.- Glomerulonefritismembranoproliferativa • 3.- Nefritis lúpica • 4.- Crioglobulinemia • 5.- Enfermedad ateroembólica • 6.- Síndrome urémico hemolítico

  11. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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