Aufbereitung Stereotaxie-Instrumente eine Diskussion lohnt immer

1. Aufbereitung Stereotaxie-Instrumente eine Diskussion lohnt immer

2. „Unsere größte Schwäche liegt im Aufgeben. Der sicherste Weg zum Erfolg ist immer, es noch einmal zu versuchen.»

3. Rückblick Aufbereitung MP • Reinigung war Voraussetzung ohne hohe Anforderungen • Hauptmerk auf Sterilisation • Reinigung und Desinfektion als Grundlage der Sterilisation

4. Heute Aufbereitung MP • Alkalische Reinigung seit Auftreten der Prionen • Verschiebung der Anforderungen immer mehr auf Reinigung • Sterilisationsanforderungen sind ausgereift • Nachweis, dass reine Dampfsterilisation bei Prionen keine Wirkung zeigt

5. Stereotaxie - Instrumente Phantom Stereotaxie Zielbügel Micro Targeting Drive Stereotaxie MSV-Kit

6. Aufbereitung - Phantom • Problematik: • Besteht aus Aluminium • Reinigung enzymatisch vorgegeben • Kein geeignetes Reinigungstray vorhanden • Sterilisations- und Lagerungsbox sehr unhandlich und zu gross für Sterilisationsträger Phantom • Aufbereitung USZ: • Reinigung alkalisch nach Absprache mit Hersteller, aber mit aufwendiger Pflege • Tray wurde in Zusammenarbeit mit einer Firma entwickelt • Phantom soll dann im Tray gewaschen und sterilisiert werden

7. Aufbereitung Stereotaxie Zielbügel • Problematik: • Besteht aus Aluminium • Reinigung enzymatisch vorgegeben • Kein geeignetes Reinigungstray vorhanden • Silikonmatte nur zur Sterilisation geeignet • Nadeldose keine Reinigungsbox nur Lagerung • Demontage nicht möglich • Aufbereitung USZ: • Reinigung alkalisch nach Absprache mit Hersteller, aber mit aufwendiger Pflege • Kleinteile kommen in Kleinteilebox • Silikonmatte wird für Reinigung entfernt • Nadeldose wird geschlossen aufbereitet • Gepackt wird wie auf dem Bild

8. Aufbereitung Stereotaxie MSV-Kit • Problematik: • Besteht aus Aluminium • Reinigung enzymatisch vorgegeben • Tray nur Lagerungstray, für Reinigung ungeeignet • Instrumente mit Lumen müssen entnommen und aufgesteckt werden • Nadeldose ungeeignet für Reinigung • Sehr viele Teile, die nicht demontiert werden können • Aufbereitung USZ: • Reinigung mildalkalisch nach Absprache mit Hersteller Reinigungsmittel aber mit aufwendigerer Pflege • Alle Teile werden in der Box gereinigt • Nadeldose wird geschlossen aufbereitet • Lumen werden nur manuell gereinigt und desinfiziert, werden bei maschineller Reinigung nicht aufgesteckt

9. Aufbereitung Micro Targeting Drive • Problematik: • Kunststoff-Tray lässt keine Reinigung zu • Instrumente sind nicht demontierbar • Lumen müssen aufgesteckt werden • Viel Kunststoff; Probleme mit Klarspüler • Aufbereitung USZ: • Instrumente werden auf Reinigungstray gelegt • Lumen werden manuell gereinigt und desinfiziert • Lumen werden zur maschinelle Aufbereitung nicht aufgesteckt • Instrumente werden zusammengebaut gereinigt, da eine Demontage zu unsicher erscheint Micro Targeting Drive

10. Fazit • Die Sterilisation ist bei allen MP, die bei der Stereotaxie eingesetzt werden kein Problem. • Die Reinigung ist nicht immer nach dem aktuellen Wissensstand durch zu führen. • Beim Phantom und dem Zielbügel hat sich die Diskussion mit dem Hersteller gelohnt, da hier die alkalische Reinigung jetzt ohne Probleme durchgeführt werden kann, wenn auch mit hohem Pflegeaufwand. • Einige Instrumente müssten für eine optimale Reinigung demontiert werden, die Montage erscheint aber sehr schwer und unsicher. • Keine der Instrumente hat ordentlich Reinigungstray, die auch eine ordnungsgemässe Reinigung der Lumen und eine sichere Lagerung der Instrumente gewährleisten.

11. Zum Abschluss Es gibt noch viel zu tun, packen wir es an….