závislostní chování

1. závislostní chování

2. závislostní chování • fenomén současné doby, souvisí se socioekonomickým růstem, postmoderní pluralitní společností, které kladou vyšší nároky na osobnostní kvality jedince, schopnost jeho sebeurčení, rozhodování;

3. faktory vzniku závislosti: • 1) farmakologické – droga, dosažitelnost, spektrum drog rychle vyvolávajících závislost, potřeba zvyšování dávek, u nelátkové nahrazen fenoménem ztráty kontroly vykonávané rizikové aktivity (sex, práce, hazardní hra);

4. faktory vzniku závislosti: • 2) osobnost jedince – somatické a psychické faktory, tendence např. odstranit potíže, udržet kondici, stimulovat smysly, posílit sebevědomí, identifikovat se subkulturou;

5. faktory vzniku závislosti: • 3) prostředí především rodina, vrstevníci, způsob trávení volného času; • 4) podnět – interakce výše uvedených faktorů • a) touha po euforických pocitech • b) snaha uniknout nepříjemným pocitům

6. Toxikománie, narkománie • závislost na nealkoholických drogách • toxické látky s omamnými účinky

7. motivace abúzu drog (podle motivace se rozvíjí drogová kariéra a případná abstinence) • interpersonální - komunikovat, získat uznání, vzdorovat autoritám • sociální - identifikovat se se subkulturou, uniknout z nesnesitelných podmínek • fyzická - uvolnění, získání energie, odstranění fyzických obtíží • senzorická - stimulovat smysly • emocionální - uvolnění od psychické bolesti, snížení úzkosti, řešení osobních komplikací

8. politická - nedodržovat společenská pravidla • intelektuální - únik z nudy, originální myšlenky, zkoumat podvědomí • kreativně estetická - ovlivnit představivost, zvýšit požitek • filosofická - hledat smysl života, osobní identifikace • antifilosofická - neuspokojení v hledání sebe sama • spirituálně mystická - získat vize, spirituální moc • specifická - prožít dobrodružství...

9. opiáty:braun, opium, heroin, morfin, codein, metadon • účinky: euforie, zklidnění, nevolnost, útlum, znecitlivění, zúžené zornice, lhostejnost; • předávkování: pomalé, povrchní dýchání, lepkavá kůže, křeče, kóma, zástava dechu a srdce; • abstinenční příznaky: vodnaté oči, zívání, průjem, nevolnost, podrážděnost, zimnice, třes, pocení, bolesti svalů, kloubů;

10. tlumící: fenobarbital, diazepam • účinky: útlum, setřená řeč, dezorientace, opilecké chování; • předávkování: povrchní dýchání, lepkavá kůže, rozšířené zornice, slabý puls; • abstinenční příznaky: úzkost, nespavost, delirium, křeče, třes, epileptický záchvat;

11. těkavé látky: toluen!!!! dávkování • účinky: otupění, útlum, polospánek, poruchy vnímání; • předávkování: poškození dýchacích cest, jater, mozku, udušení; • abstinenční příznaky: předrážděnost, deprese, nespavost;

12. stimulační: pervitin, kokain, crack, ecstasy, fermetrazin • účinky: aktivita, přecenění sil !!!; • předávkování: pokles teploty, křeče, halucinatorně – paranoidní psychóza; • abstinenční příznaky: apatie, dlouhý spánek, podrážděnost, deprese, nervozita;

13. halucinogeny: LSD, meskalin, lysohlávka !!!! dávkování • účinky: halucinace, změněné vnímání času a prostoru; • předávkování: psychózy!!! spouštěč; • abstinenční příznaky: nepopsány;

14. canabis: marihuana, hašiš • účinky: zesílení momentálního stavu, euforie, uvolnění zábran, nechutenství, zmatení; • předávkování: únava, paranoia, psychóza !!! spouštěč; • abstinenční příznaky: nespavost, zvýšená aktivita, ztráta chuti k jídlu;

15. A) Vývoj uživatele rozhodnutého pro abstinenci ve spolupráci s pomáhající činností • 1) detekce; • 2) detoxikace; • 3) intenzivní psychoterapie; • 4) resocializační program; • 5) následná péče;

16. 1) Detekce – vyhledávání, nasměrování uživatele; provádí: K-centrum, streetwork; • 2) Detoxikace – odstranění toxické látky z těla; provádí: psychiatrické léčebny, ambulance; • 3) Intenzivní psychoterapie– psychická složka závislosti, posílení autonomie jedince, vůle k překonání; provádí: psychoterapeutický stacionář, ambulantní péče v PL;

17. 4) Resocializační program – úprava sociálních vztahů a schopnosti přirozeného prožívání denních činností; provádí: terapeutická komunita; • 5) Následná péče –sociální vztahy v běžném prostředí; provádí: doléčovací zařízení, chráněné bydlení, chráněné dílny, dům na půl cesty;

18. B) Uživatel nerozhodnutý pro abstinenci– sociálně funkční • (má zaměstnání, rodinné zázemí); • využívá substituce – náhražky, metadon za heroin; příp. preskripce – legální droga (u nás legislativně nelze),

19. C) Uživatel nerozhodnutý pro abstinenci– sociálně dysfunkční • harmreduction– terciární prevence: omezení následků užívání; • provádí: K–centrum, kontaktní centrum, nízkoprahové zařízení, nemusí uvést osobní údaje, mít doklady, být v evidenci;

20. K–centrum provádí • zdravotní servis – výměnný program (čisté jehly a stříkačky za použité), očkování, vitamíny, drobná ošetření (nemají nárok na ošetření, nejsou-li pojištění), test na HIV, žloutenku; • sociální servis – pomoc při vyřizování, trávení volného času: video, poslouchání hudby; • hygienický a potravinový servis – možnost najíst se, vyprat, provést osobní hygienu;

21. streetwork: • práce přímo v terénu, mobilní K-centrum, provádí streetworker či user – uživatel (streetworker, který zároveň je uživatelem drogy, má větší šanci dostat se do uzavřených komunit);

22. závislost na alkoholu;fáze: • 1) iniciální stadium – počáteční, překonávání stres. situací, zvyšování konzumace, růst tolerance; • 2) prodromální stadium – růst tolerance, citlivost na téma alkohol, stále vyšší hladina alkoholu v krvi, tajné pití, pití s předstihem, nepamatuje si průběh, snaha ovládnout účinky, pocit viny;

23. závislost na alkoholu;fáze: • 3) kruciální stadium – rozhodné, alkohol součástí metabolických dějů, nárůst konfliktů, omlouvání pití, alkoholocentrické chování – upadají zájmy, povinnosti, narůst zdravotních problémů; • 4) terminální stadium – konečné, nepříjemný stav po vystřízlivění, několikadenní konzumace, degradace osobnosti;

24. typy: (jak pije, zda pravidelně či příležitostně) • alfa – občasné, s následnými problémy; • beta – pravidelná konzumace, nepřeruší ani nevýhodné podmínky; • gama (anglosaský) – poruchová kontrola, konflikty s okolím, v mezidobí schopnost abstinence; • delta (románský) – udržování hladiny alkoholu v krvi, nedochází k sociálním selháním, problematická je abstinence; • epsilon – spojeno s psychickým onemocněním, afektivní porucha, někdy např. kvartální pití;

25. Závislost na hracích automatech – gamblérství; fáze: • stadium výher – sny o velké výhře, přehnaný optimismus, zvyšování sázek, chlubení se výhrami (i nepravdivě); • stadium prohrávání – uzavřenost, neklid, nárůst problémů, podrážděnost, neschopnost přestat, ztráta kontroly, skrývání hry, financování z půjčených peněz; • stadium zoufalství – výrazné odcizení, tendence obviňovat okolí, objevení se trestných činů, těžké duševní stavy, úvahy o sebevraždě;

26. Závislost na sektách, psychicky manipulujících skupinách • skupiny s negativním postojem vůči světu – oddělit se od světa; • skupiny s lhostejným přístupem ke světu – tolerují sekularizovaný svět, snaha o čistší život; • skupiny zkrášlující svět – posílení potěšení z účasti na životě, např. transcendentální meditace; • náboženské sekty: mystické, východní, scestné křesťanské, sebezdokonalovací, sjednocovací, psycho – kultně – astrální;

27. rysysekt: • autoritativnost; • opozice; • výlučnost – elitářství; • zákonictví; • subjektivnost; • zájem – bombardování láskou; • důraz na sankce; • společně sdílené tajemství; • pocit pronásledování; • absence profesionálního placeného představenstva;

28. psychickou manipulaci používají • a) náboženské sekty; • b) psychoterapeuticko – výchovné kulty, kurzy; • c) politické kulty – republikáni, skinheads; • d) komerční kulty – Herbalife, Amway;

29. otázky • vstupní závislost je • patologické hráčství je nebezpečné hlavně vysokým rizikem • sekta vytváří závislost, protože • faktory vzniku závislosti: • alkoholismus • sebevražd • psychicky manipuluje • droga • prostředí • osobnost jedince • podnět

30. jaké jsou kroky uživatele drog rozhodnutého pro abstinenci • 1) kontaktovat pomoc • 2) odstranit toxickou látku z těla • 3) odstranit psychickou závislost, podpořit vůli • 4) naučit se běžnému životu v chráněném prostředí • 5) vrátit se zpět do společnosti • detekce • detoxikace • intenzivní psychoterapie • resocializace • následná péče

31. Použité zdroje HELUS, Z.: Sociální psychologie pro pedagogy, Grada, Praha 2007. ISBN 978-80-247-1168-3 VÁGNEROVÁ, M.: Psychopatologie pro pomáhající profese, Portál, Praha 1999. ISBN 80-7178-496-6 osobní poznámky ze studia Psychologie na FSS MU Brno Pokudneníuvedenojinak, jsoupoužitéobjektyvlastníoriginálnítvorbouautora.