260 likes | 447 Views
Screenen op ondervoeding in het revalidatiecentrum Verpleging. Afdeling Diëtetiek. Inhoud. Ondervoeding SNAQ 65+ screeningsinstrument Werkinstructie verpleging Formulieren Aandachtspersonen Afronding. Wat is ondervoeding?. Onbedoeld gewichtsverlies en/of een te laag gewicht
E N D
Screenen op ondervoeding in het revalidatiecentrumVerpleging Afdeling Diëtetiek
Inhoud • Ondervoeding • SNAQ65+ screeningsinstrument • Werkinstructie verpleging • Formulieren • Aandachtspersonen • Afronding
Wat is ondervoeding? Onbedoeld gewichtsverlies en/of een te laag gewicht bij ziekte • Het lichaam heeft een tekort aan voedingsstoffen en energie • Oorzaken o.a.: • Verhoogde energie- en eiwitbehoefte bij ziekte • Verstoorde stofwisseling • Verminderde intake bij kauw/slikproblematiek • Verminderde eetlust (bij misselijkheid)
Gevolgen ondervoeding • Afname gewicht en spiermassa • Vertraagd herstel en verminderde afweer • Algehele fysieke en psychische achteruitgang • Verhoogde kans op: • Ziekenhuisopname • Decubitus • Afname kwaliteit van leven • Langere opnameduur • Hogere mortaliteit • Direct invloed op het revalideren!! • Heeft de patiënt wel voldoende energie om de therapieën optimaal te kunnen volgen? Blad 3
Neerwaartse spiraal bij ongewenst gewichtsverlies Ziekte / herstel Verhoogde behoefte Verminderde inname Gewichtsverlies(verlies spiermassa)
Ondervoeding in Heliomare In Heliomareblijkt 34% van de opgenomen patiënten ondervoed te zijn Daarnaast blijkt 10% risico op ondervoeding te hebben Dit blijkt uit recent onderzoek dat uitgevoerd is in 2010
Screeningsinstrument SNAQ65+(geschikt voor revalidatie) Startdatum: 1 juni 2012
Bovenarmomtrek Oefening: meten van de bovenarmomtrek bij elkaar
Verpleging • Screenen bij opname • Gewichtsverloop navragen • Bovenarmomtrek meten • Vragen stellen over eetlust en functionaliteit • Juiste actie ondernemen aan de hand van screeningsuitslag (groen, oranje, rood) • Hiervoor: werkinstructie
Werkinstructie verpleging • Samen doornemen
Opnameformulier • Screeningsinstrument uitgeschreven op papier • Af te nemen tijdens het opnamegesprek • Eenvoudig in te vullen • Zie afdelingsmapje (via aandachtspersonen)
Formulieren keuken Aftekenlijst extra verstrekkingen(20.00 uur!!) Formulier waarop voorkeuren van de patiënt staan aangegeven (voor keuze extra verstrekking), ingevuld door voedingsassistent Zie afdelingsmapje (via aandachtspersonen)
Klinilyzer Zie afdelingsmapje via aandachtspersonen Duidelijk om in te vullen (stap voor stap) Invullen in de eerste week na opname Resultaten over het invullen worden in het teamoverleg besproken
Aandachtspersonen • 12 aandachtspersonen, 2 per unit • Om de implementatie van het instrument soepel te laten verlopen • Instructies verpleging • Vragen stellen • Monitoren screening • Materiaal bijhouden (formulieren)
Wat levert het project op? • Vroegtijdige herkenning en snel ingezette behandeling van ondervoeding binnen de kliniek van Heliomare • Voldoen aan de kwaliteitseisen van Revalidatie Nederland (Prestatie Indicator Ondervoeding)
Afronding • Vragen?
Literatuur • www.stuurgroepondervoeding.nl • Hertroijs D., Wijnen C., Leistra E., Visser M., Heijden van der E., Smaale J., Kruizenga H. Rehabilitation patients: undernourished and obese? Ingestuurd naar: Journal of rehabilitation medicine