180 likes | 560 Views
POKAZATELJI ZDRAVSTVENOG STANJA. d r.sc. Giulia Malatestinić, dr.med. OCJENJIVANJE ZDRAVSTVENOG STANJA STANOVNIŠTVA. pojam zdravstvenog stanja. pojam zdravlja. “Zdravlje je stanje potpunog fizičkog, duhovnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti.”.
E N D
POKAZATELJI ZDRAVSTVENOG STANJA dr.sc. Giulia Malatestinić, dr.med.
OCJENJIVANJE ZDRAVSTVENOG STANJA STANOVNIŠTVA • pojam zdravstvenog stanja • pojam zdravlja “Zdravlje je stanje potpunog fizičkog, duhovnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti.”
Mjerenje zdravstvenog stanja KRITERIJI • cilj ili razlog mjerenja zdravstvenog stanja • definicija zdravlja • grupa u kojoj se istraživanje provodi RAZLOZI MJERENJA ZDRAVLJA • analitički • evaluacijski
OCJENA ZDRAVSTVENOG STANJA POPULACIJE nije zbir ocjena zdravstvenog stanja pojedinca Cilj ocjene je utvrditi: • najznačajnije zdravstvene probleme populacije ili populacijske skupine • način zadovoljavanja zdravstvenih potreba
POKAZATELJI ZDRAVSTVENOG STANJA POPULACIJE POKAZATELJI O UVJETIMA ŽIVOTA I RADA • fizička okolina • prehrana • društveni standardi u transportu, komunalijama, informacijama, rekreaciji itd. • stanje u socijalnoj zaštiti • stanje gospodarstva • stanje u odgojnom i obrazovnom sustavu
POKAZATELJI SOMATSKE I MENTALNE RAZVIJENOSTI • prikupljaju se na sistematskim pregledima pojedinih populacijskih skupina (dojenčad, školska djeca) ili posebnim istraživanjima na izabranim uzorcima u populaciji • služe za praćenje zdravlja populacije, usporedbe pojedinih populacijskih skupina i stvaranja standarda i “referentnih” vrijednosti za preventivne i druge zdravstvene akcije
POKAZATELJI IZ PODATAKA DEMOGRAFSKE STATISTIKE OPĆI MORTALITET (broj umrlih na 1 000 stanovnika) • pokazatelj koji ovisi o strukturi populacije po dobi i spolu • dobar za promatranje iste populacije kroz dulje razdoblje PROPORCIONALNI MORTALITET • postotak umrlih starijih od 50 godina od ukupno umrlih • dobar pokazatelj za međunarodne usporedbe u kojima se ne raspolaže s podacima o pobolu i uzroku smrti
SPECIFIČAN MORTALITET za dob i bolest • dobar pokazatelj po dobi, a slabiji po bolesti • najčešće se upotrebljava mortalitet dojenčadi • mortalitet od zaraznih bolesti i TBC, specifičan mortalitet od kroničnih bolesti, kong.malformacija i nasljednih bolesti na osnovu rutinskih podataka vrlo je nepouzdan OČEKIVANO TRAJANJE ŽIVOTA • dobar pokazatelj za veće populacijske grupe i promatranja u vremenskoj seriji • zahtijeva posebno pripremljene podatke - tzv. životne tablice koje sadrže izračunate vjerojatnosti preživljavanja iz godine u godinu na temelju specifičnog mortaliteta po dobi za promatrano razdoblje
UZROK SMRTI • ocjena strukture i kretanja uzroka smrti predstavlja važnu, ali općenitu informaciju • u uzrocima koje daje liječnik relativno često je zastupljena kategorija “nedovoljno definirane bolesti” • često dijagnozu uzroka smrti postavlja liječnik koji nije liječnik bolesnika, a na krajnji rezultat znatno utječe stil postavljanja dijagnoze • dosta nemaran stav liječnika spram ispunjavanja liječničkog izvještaja smrti
OCJENA MORBIDITETA • morbiditet je mjera koja govori o intenzitetu pojave bolesti, odnosno oboljelih osoba u populaciji • incidencija (učestalost) bolesti, odnosno oboljelih osoba, govori o pojavi novih oboljenja, koja su se javila u toku određenog razdoblja, odnosno osoba koje su oboljele u tom razdoblju • prevalencija (proširenost) bolesti, govori o broju svih oboljenja, odnosno oboljelih osoba u određenom razdoblju
Izvori podataka za ocjenu morbiditeta su: • prijave određenih bolesti i povreda (npr.obvezatno prijavljivanje zaraznih bolesti i povreda) • registri za masovne, kronične, nezarazne bolesti kod kojih se svi podaci vežu za oboljelu osobu (npr. za TBC, dijabetes, ishemičnu bolest srca itd.) • zdravstveni kartoni i periodički izvještaji primarne i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite (npr. dijagnoze prvih pregleda, rezultati sistematskih pregleda itd.) • bolnička statistika (dijagnoze i trajanje liječenja) • podaci iz zdravstvenog osiguranja o trajnju i privremenoj radnoj nesposobnosti (morbiditet i absentizam) • podaci terenskih istraživanja
POKAZATELJI O ZDRAVSTVENOJ DJELATNOSTI na temelju kojih se može zaključiti o stupnju zadovoljenja zdravstvenih potreba i zahtjeva za zdravstvenom zaštitom Podaci o : • mreži zdravstvenih ustanova • obujmu i strukturi rada • kvaliteti rada • broju i radu zdravstvenih radnika • materijalnom stanju i poslovanju
1. KORAK 2. KORAK POSTUPAK OCJENJIVANJA ZDRAVSTVENOG STANJA • IZABRATI I OGRANIČITI SISTEM u kojem ćemo definirati problem i tražiti rješenje • prvi korak je najteži, ovisi o iskustvu, intuiciji i samo se djelomično može objektivizirati • SINTEZA INFORMACIJA - različitih pokazatelja i utvrđivanje njihovih odnosa
3. KORAK 4. KORAK • razmatranje ZDRAVSTVENIH POTREBA na temelju sintetskih pokazatelja zdravstvenog stanja, aktualnog korištenja zdravstvene zaštite • razmatranje mogućih rješenja identificiranih zdravstvenih potreba, argumentacija oko izbora alternativnih rješenja treba biti zdravstvena, ekonomska i društvena • ZAKLJUČNO - postupak ocjene zdravstvenog stanja nije i ne smije biti shematiziran Treba služiti određenom cilju i zahtijeva zdravstveni postupak i kritičnost