Ministerio de Salud Cheila Marina de Lima

1. Iniciativas Nacionales y Regionales por la Seguridad Vial: la Experiencia de Brasil Ministerio de Salud Cheila Marina de Lima B. Aires/Argentina, 21 de octubre de 2010

2. Informe Mundial sobre Seguridad Viaria (OMS/OPAS) – 2009 Aproximadamente 62% das víctimas fatales notificadas por ATT son procedentes de diez países, que, en orden de magnitud, son: India, China, Estados Unidos, Rusia, Brasil, Irán, México, Indonesia, África del Sur y Egipto, los cuales son responsables por 56% de la población mundial. • Casi mitad (46%) de las personas que mueren en accidentes de transito son pietones, ciclistas o motociclistas. • Fundación Bloomberg y OMS:Road Safety in 10 Countries – RS 10, iniciativa de 5 años que se vuelta a 10 países: Brasil, Camboja, China, Egipto, India, Kénia, México, Rusia, Turquía y Vietnam, a ser conducida en aparcería internacional.

3. SITUACIÓN EN BRASIL PERFIL DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD: LESIONES Y MUERTES PROVOCADAS POR EL TRANSITO

4. Principales causas de muerte según faja de edad.Brasil, 2008* DAC-Doenças do Aparelho Circulatório DAR-Doenças do Aparelho Respiratório DIP-Doenças Infecciosas e Parasitárias Fonte: SIM/SVS/MS *Dados preliminares. * 2008 – dados preliminares

5. Principales causas externas de muerte según faja de edad. Brasil, 2008* AT-Acidentes de Transporte Fonte: SIM/SVS/MS *Dados preliminares. * 2008 – dados preliminares

6. Taja padrón de mortalidad por Accidente de Trasporte Terrestre Brasil, 1990 a 2008* Fonte: SIM/SVS/MS * 2008 – dados preliminares

7. Figura 1- Taja de Mortalidad por Accidentes de Trasporte Terrestre, Según condición de la vítima – Brasil, 1996 A 2008* ** Fuente: SIM/SVS/MS * Dados preliminares

8. Taja de mortalidad por ATT, según porte poblacional de los municipios Brasil, 1996 a 2008* Fuente: SIM/SVS/MS e Datasus/IBGE * Datos preliminares

9. Taja especifica de mortalidad por trasporte terrestre, según según edad - Brasil, 2008* Fonte: SIM/SVS/MS e Datasus/IBGE * Datos preliminares

10. Encuesta Nacional por Muestra de Domicilios – PNAD 2008 – Suplemento de Salud • 2,5% (4,8 millones de personas) se involucraran en accidente de transito • Entre las personas involucradas en accidentes de transito, 52,9% eran conductores o ocupantes de vehículos, 30,1% eran conductores o ocupantes de motocicletas y 5,6% eran pietones Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenação de Trabalho e Rendimento, Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios 2008.

11. ACCIONES DEL SECTOR SALUD EN PREVENCIÓN DE LESIONES Y MUERTES PROVOCADAS POR EL TRANSITO

12. Papel De la Salud en el Enfrentamiento de Violencias y Accidentes: • Vigilancia • Prevención • Promoción de Salud – Intersectorialidad y aparcerias • Cuidado a las Victimas – Atención Integral • Comunicación y Movilización Social • Construcción Capacidades – Educación Permanente en Salud • Advocacy • Evaluación de Políticas y Programas

13. Marcos de Referencia • 2001: Política Nacional de Reducción de Morbilidad y Mortalidad por Accidentes y Violencias • 2002: Proyecto de Reducción de Morbilidad y Mortalidad por Accidentes de Transito. • 2004: Rede Nacional de Núcleos de Prevención de Violencias y Promoción de Salud • 2006: Política Nacional de Promoción de Salud

14. Vigilancia • Saúde Brasil: Analice de situación de salud sobre violencias y accidentes (óbitos, internaciones, notificaciones, otros). Implantado en 2004; • VIGITEL: Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas y Agravios no Trasmisibles (EANT) por Encuesta Telefónico. Ejemplo: vigilancia del uso abusivo de alcohol y asociación entre manejar y bebida alcohólica (implantado en 2006). Realizado anualmente de modo continuo en las capitales de Brasil y Distrito Federal.

15. Vigilancia • VIVA: Vigilancia de Violencias y Accidentes. Implantado en 2006 por el Ministerio de Salud (MS) a partir de pactos intersectoriales. Ese sistema tiene dos componentes: Vigilancia Centinela (encuestas) y Vigilancia Continua (notificación compulsoria). Incluye Accidente de Transito VIGILANCIA CENTINELA VIGILANCIA CONTINUA

16. Proyecto de Reducción de Morbilidad y mortalidad por Accidentes de Transito • 2008 • São Paulo • Goiânia • Belo Horizonte • Recife • Curitiba • Boa Vista • Porto Velho • Palmas • Campo Grande • Cuiabá • Brasília • Teresina • Fortaleza • Salvador • Florianópolis • Rio de Janeiro • 2009 • 94 municipios • 2006/07 • Boa Vista • Porto Velho • Palmas • Campo Grande • Cuiabá • Brasília • Teresina • Fortaleza • Salvador • Florianópolis • Rio de Janeiro • 2004/05 • São Paulo • Goiânia • Belo Horizonte • Recife • Curitiba Recursos del DPVAT Recursos del MS Recursos del MS

17. Atención a las Victimas de Accidentes de Transito POLÍTICA NACIONAL DE ATENCIÓN A LAS URGENCIAS • Situación actual (2010): • 155 Centrales de Regulación Médica • 1.365 municipios • Cobertura: 108 millones de personas. Previsión expansión hasta final de 2010: 162,7 millones de habitantes

18. Comunicación y e Movilización Social • Abril/2004: Adhesión a la recomendación de OMS/OPS con realización de movilización en el Día Mundial de Salud con el tema relacionado a la prevención a la morbilidad y mortalidad en transito. • Abril/2007: Realización de la Primera Semana Mundial de las Naciones Unidas de Seguridad Viaria; • Abril/2010: Realização do Dia da Promoção da Qualidade de Vida. Inclui o tema do trânsito, da mobilidade e acessibilidade.

19. Comunicación y Movilización Social • Participaciones del punto focal: • Comité Nacional de Movilización por la Salud, Seguridad y Paz en Transito (representación sectores gubernamental y no gubernamental); • Consejo Nacional de Transito (Contran) – gubernamental; • Camera Temática de Salud y Medio Ambiente del Contran sectores gubernamental y no gubernamental); • Comisión Intersetorial Permanente de Violencias y Traumas del Consejo Nacional de Salud; • Comité Gestor Nacional de Atención a las Urgencias; • Articulaciones y aparcerías realizadas por el punto focal: • Movimiento Nacional pela Democratización en el Transito: Sociedad Civil.

20. Construcción de Habilidades – Educación Permanente en Salud Articulación en Curso Educación a Distancia/EAD: “Impactos de la Violencia en Salud. Aparcería con CLAVES/ENSP/FIOCRUZ Turmas: 2008 e 2009 Total de pessoas capacitadas: 1000 pessoas (500 alunos por turma) Previsto: novo curso em 2010 Articulación y realización de Seminarios, cursos, oficinas, reuniones técnicas por el punto focal y equipo del Ministerio de Salud sobre: Vigilaância de Violencias y Accidentes, estructuración de la Red de Atención y Protección a las Personas en Situación de Violencias, otros (2004 a 2010).

21. Advocacy • Ley nº 11.705 de 19/06/2008 (Ley“Seca”): • establece alcoholemia 0 (cero) y impone penalidades más severas para el conductor que manejar bajo la influencia del alcohol; • prohíbe la venta de bebida alcohólica en las rodovías federales (o contiguas) para consumo local; • Decreto nº 6.488 de 19/06/2008: fija nivel de tolerancia para alcoholemia 0,2 g/l

22. Encuestas y Evaluaciones de Políticas y Programas • A través de articulaciones con centros colaboradores (algunos ejemplos): • Evaluación del proyecto de “Reducción de Morbilidad y Mortalidad por Accidentes de Transito” – aparcería con el Centro Latino Americano de Estudios de Violencia y Salud Jorge Careli (CLAVES/ENSP/FIOCRUZ); • Evaluación de la “Ley Seca” en tres capitales (Recife/PE, Curitiba/PR y São Paulo/SP) – aparcería con IMIP. • Evaluaciones por el equipo del Ministerio de Salud: • Evaluación del Impacto del Código de Transito Brasileño (CTB/1997) en la reducción de muertes provocadas por el transito; • Monitoreo de la Red de Núcleos de Prevención de Violencias y Promoción de Salud: realizado a través de formulario eletrónico (FormSus). Realizado en 2006 y 2010.

23. PLAN DE ACCIÓN DÉCADA 2011 – 2020: PREVENCIÓN DE LAS LESIONES Y MUERTES PROVOCADAS POR EL TRANSITO, SEGURIDAD VIARIA Y PAZ EN EL TRANSITO

24. Brasil participó de la 1º Conferencia Mundial de Ministros de Seguridad Viaria (ONU/OMS) y presentó la experiencia de la implantación y evaluación de la “Ley Seca” (19 de nov/2009).

26. Proyecto

27. Proyecto Vida en el Transito Por que Brasil fue convidado para participar de ese Proyecto Mundial? El “ Informe sobre la Situación Mundial de Seguridad Viaria” (OMS/OPS) – 2009, financiado por la Fundación Família Bloomberg, apuenta que la situación en Brasil es muy preocupante. Según ese informe, Brasil ocupa el 5º lugar en taja de mortalidad por ATT, dispués de países como la China, Índia, Rússia y Estados Unidos. Total de óbitos (2008): 38.273 (preliminar) Además, Brasil tiene lideranza política, destaca-se pela existencia de legislación (CTB, PNT y “Ley Seca”), tiene Sistema Nacional de Transito (SNT) y aciones desarrolladas de forma intersectorial. El Ministro Temporão fue consultado en octubre/2009 y aprobó a realización del Proyecto en Brasil.

28. Proyecto Vida en el Transito Objetivo Subsidiar gestores nacionales en el fortalecimiento de políticas de prevención de lesiones y muertes en el transito por medio de calificación, planeamiento, monitoreo, acompañamiento y evaluación de las acciones. Duración del proyecto: Período de 2 a 5 años. Factores de riesgo priorizados: Consensuados en reunión de GT Interministerial y OPAS realizada en el día 24/03/2010: ALCOHOL VELOCIDAD

29. 1.Región; 2. Población; 3. Criterios epidemiológicos: 3.1. Mortalidad por 10.000 vehículos; 3.2. Mortalidad por 100.000 habitantes; 3.3. Internación hospitalaria; 4. Integración al SNT; 5. Sede de la Copa del Mundo de Fútbol 2014; 6. Prioridad y adhesión política; 7. Capacidad técnica y operacional; 8. Municipios contemplados con el PAC; 9. Municipios colaboradores de la OPS Brasil; 10. Municipios apoyados por el MS; 11. Existencia de iniciativa semejante. Criterios para definición de las ciudades

30. Palmas – Norte Pop: 188.642 hab. Teresina – Nordeste Pop: 802.565 hab. Belo Horizonte – Sudeste Pop: 2.452.612 hab. Curitiba – Sur Pop: 1.851.213 hab. Campo Grande – Centro – Oeste Pop: 755.104 hab. Ciudades seleccionadas(3,2% pop. Brasileña*) (*) Pop Brasil 2009: 191.481.045 hab. Población 2009 – IBGE/DATASUS

31. Proyecto Vida en el Transito Comissión Nacional Porteria Interministerial nº 2.268, de 10.08.2010 Ministerio de Salud Secretaria de Vigilancia en Salud Departamento de Analice de Situación de Salud Coordinación General de Enfermedades y Agravios No Transmisibles Organización Pan-americana de Salud – OPS Unidad Técnica de Desarrollo Sustentable y Salud Ambiental Ministerio de las Ciudades Secretaria Nacional de Trasporte y de la Movilidad Urbana Departamento Nacional de Transito Ministerio de los Trasportes

32. Proyecto Vida en Transito Comisión Nacional Porteria Interministerial nº 2.268, de 10.08.2010 Ministerio de la Justicia Departamento de Policía Rodoviaria Federal Secretaria de Derechos Humanos de la Presidencia de la República Subsecretaria Nacional de Promoción de los Derechos de la Persona con Deficiencia Subsecretaria Nacional de Promoción de los Derechos de la Personade edad Gabinete de Seguridad Institucional de la Presidencia de la República Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas Secretaria General de la Presidencia de la República Secretaria Nacional de la Juventud Casa Civil da Presidencia de la República Otros órganos y entidades públicas o privadas

33. Gracias! cgdant@saude.gov.br cheila.lima@saude.gov.br