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EXAMEN DE ORINA

EXAMEN DE ORINA. Dra Nunez. HISTORIA. EXAMEN DE ORINA. Porque se estudia la orina. El riñón funciona normal pero excreta cantidades anormales de productos metabólicos. Detectar alteraciones de los riñones o sistema urinario. ¿A qué Pctes . se les pide este Examen ?.

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EXAMEN DE ORINA

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Presentation Transcript

  1. EXAMEN DE ORINA Dra Nunez

  2. HISTORIA Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  3. EXAMEN DE ORINA Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  4. Porque se estudia la orina El riñón funciona normal pero excreta cantidades anormales de productos metabólicos Detectar alteraciones de los riñones o sistema urinario Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  5. ¿A qué Pctes. se les pide este Examen? Chequeo de rutina, evaluar el Ap. Urinario, descartar patologías o presencia de infecciones. ORINA COMPLETA Patologías NEFROPATIAS CETOACIDOSIS ITU LITIASIS URINARIA HEMOLISIS INTRAVASCULAR Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  6. Orina completa: Muestra • La mejor es la primera de la mañana Recogida en frasco bien limpio Previa limpieza de genitales Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  7. Examen de orina incluye: Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  8. Orina: Examen físico Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  9. Orina. Examen Físico Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  10. Orina: Examen Químico • Se realiza con las tiras reactivas. Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  11. Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  12. EXAMEN QUIMICO PH. Normalmente es ácida, pero las cifras oscilan de 4.5 a 8. La orina es muy ácida en las acidosis metabólica, o por medicamentos. Alcalina: alcalosis respiratoria Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  13. Glucosuria Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  14. Cetonuria Cuerpos cetónicos. Normalmente debe ser negativo. Si es positivo se denomina cetonuria. Puede presentarse en: cetoacidosis diabética, ayuno prolongado, en vómitos de los niños, en el hiperinsulinismo con hipoglucemia y agotamiento del glucógeno hepático, en ciertas diabetes renales. Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  15. Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  16. NIÑOS Valor menor a 100 mg/24h ADULTO Valor menor a 150 mg/24h Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  17. Volumen de la Diuresis Concentración de proteínas en la Orina Concentración en orina Se mide con Pruebas TURBIDIMETRICAS Clasifica a la PROTEINURIA LEVE (menos de 1 g/24 h), MODERADA (1 - 3,5 g/24 h) INTENSA (mas de 3,5 g/24 h) Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, Tegucigalpa 2008

  18. Significado de los resultados Anormales ADULTO NIÑOS 100 mg/24h 150 mg/24h 200 mg/24h AMILOIDOSIS LUPUS PielonefritisBacteriana Nefropatía Diabética Tumor en la Vejiga Envenenamiento por metales Síndrome Nefrotico Terapias con Fármacos Nefrotoxicos Insuficiencia Cardiaca www.monografias.com

  19. Proteinuria Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  20. Proteinuria renal • LESIÓN TUBULAR • TUBULOPATÍA CONGÉNITA • FASE DE LA RECUPERACIÓN DE LA INSUFICIENCIA RENAL • PIELONEFRITIS • HIPERPARATIROIDISMO • ESTADO FEBRIL • MIELOMA MULTIPLE • ENFERMEDAD DE HODCKING Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  21. NITRITOS • Nitritos : Son positivos por la nitrato reductasa presente en las enterobacterias. Es otra prueba rápida, pero tiene una sensibilidad de 25 % y una especificidad de 94-100 % para infección urinaria Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  22. Coluria ETIOLOGIA Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  23. PIGMENTOS BILIARES Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  24. Urobilinogenuria • Alcohólismo Crónico • Metastásis Hepática • Aumenta en anemia hemolítica por >producción de bilirrubina que lleva a una > excreción y producción de urobilina • Ausente en ictericia obstructiva Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  25. Hemoglobinuria • Ruptura de eritrocitos • Hemólisis intravascular • Hemoglobinuria • paroxística nocturna • Post- transfunciones • incompatibles Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  26. Orina completa www.medlineplus.com

  27. Examen del Sedimento urinario . Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  28. Citológico Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  29. Piuria Piuria con cultivo negativo puede indicar : • C. trachomatis • M. tuberculosis • Hongos. Puede ser una piuria no infecciosa • Neuropatía Hipercalcémica Hiperuricémica • Toxicidad por metales pesados. Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  30. Hematuria Macroscópica Microscópica Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  31. ETIOLOGIA Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  32. Cilindruria • Cilindros: conglomerados de elementos celulares o proteicos que parecen moldear los túbulos renales. Pueden ser hialinos, granulosos, hemáticos, leucocitarios, céreos, etc. • Cilindros hialinos tienen la misma • significación que la albuminuria en general, • e incluso pueden aparecer normalmente en • pequeña cantidad; • aparecen en la uremia prerrenal. Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  33. Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  34. Cristaluria • Cristales • Con pH ácido pueden ser de ácido úrico, urato sódico, oxalato y cistina. • Con pH alcalino: fosfatos, fosfatos triples y fosfatos cálcico Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  35. BACTERIAS • Causadas por: • Infecciones generalizadas • Infecciones locales en el riñón. Infecciones Renales son producidas por bacterias G(-). E.coli, proteus, enterobacter, pseudomona y k'ebsiella. Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

  36. Urocultivo Javier Zepeda, Carlos A, Manual para el medico general 2da edición,LITOGRAFIA LOPEZ, tegucigalpa 2008

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