1 / 29

Patofyziologie endokrinního systému II

Patofyziologie endokrinního systému II. M. Jurajda. Adenohypofýza. Růstový hormon (STH), fyziologicky pulzní sekrece, Hypofunkce Hypofyzární nanismus Hyperfunkce Gigantismus akromegalie. Štítná žláza. Struktura štítné žlázy Folikulární bb. Parafolikulární bb. Štítná žláza.

hop-foreman
Download Presentation

Patofyziologie endokrinního systému II

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Patofyziologie endokrinního systému II M. Jurajda

  2. Adenohypofýza • Růstový hormon (STH), fyziologicky pulzní sekrece, • Hypofunkce • Hypofyzární nanismus • Hyperfunkce • Gigantismus • akromegalie

  3. Štítná žláza • Struktura štítné žlázy • Folikulární bb. • Parafolikulární bb.

  4. Štítná žláza • Folikulární bb. • Jodid → jod • Tyreoglobulin • Tri-, tetrajodtyronin (tyroxin) • Parafolikulární bb. • kalcitonin

  5. Štítná žláza • Tri-, tetrajodtyronin (tyroxin) • V krvi vázaný na tyroxin vázající globulin, albumin, transtyrexin • Tyroxin na periferii dejodován na T3 a rT3 • T3,T4 tlumí výdej TSH (negativní zpětná vazba) • TSH receptor, vazebné místo pro TSH a pro stimulující autoprotilátky • Do bb. proniká difúzí, jaderné receptory

  6. Štítná žláza • Účinky hormonů štítné žlázy • Zvýšení metabolické aktivity tkání • Pozitivní vliv na růst a vyzrávání tkání • Zvýšení lipolýzy a resorpce glycidů z GIT • Zvýšení exprese adrenergních receptorů např. na myokardu

  7. Štítná žláza • Patologické stavy • hypotyreóza • Hypertyreóza (tyreotoxikóza) • Struma • uzlová • difuzní • Hypo-hyper-eufunkční • Protilátky • TSH-R(stim) Ab, TSH-R(block) Ab, Tg Ab, TPO Ab

  8. Štítná žláza • Hypotyreóza • V dětství • kretenismus • V dospělosti • Charvátova trias

  9. Štítná žláza • Hypotyreóza - příčiny • vrozená • Aplázie, hypoplázie, enzymové defekty • získaná • Hashimotova tyreoiditis – autoimunitní onemocnění • nedostatek J • chirurgické odstranění, ozařování, léky • hypofunkce hypofýzy

  10. Štítná žláza • Hypotyreóza - projevy • vrozená • kretenismus • získaná • Hashimotova tyreoiditis • myxedém • subakutní tyreoiditidy

  11. Štítná žláza • Hypertyreóza - příčiny • hyperfunkce • zvýšené uvolnění hormonů při destrukci žlázy • Gravesova-Basedowova nemoc • Adenom hypofýzy • Adenom štítné žlázy • iatrogenní

  12. Štítná žláza • Hypertyreóza - projevy • viz. účinek T3 • Gravesova-Basedowova nemoc, proliferace retrobulbární tkáně

  13. Štítná žláza • Struma • uzlová • difuzní • Hypo-hyper-eufunkční • hyperplazie, zmnožení vaziva • nádor, nádorová infiltrace • zánětlivá infiltrace • nedostatek J

  14. Přístítná žláza • Čtyři tělíska v „rozích“ štítné žlázy • Produkuje parathormon PTH • Regulace hladiny ionizovaného Ca • Reaguje na nízké hladiny • PTH ovlivňuje bb. ledvin, kostí a střev

  15. Patologie sekrece PTH • Primární poruchy – poruchy vlastní žlázy • Sekundární poruchy – způsobené změnami koncentrace vápenatých iontů v důsledku jiných chorob • Poruchy reaktivity tkání pseudohypoparatyreoidismus

  16. Patologie sekrece PTH

  17. Kůra nadledvin • Steroidní hormony – deriváty cholesterolu • Tři zóny • Glomerulosa (zevní) aldosteron , angiotensin • Fascikulata (střední) glukokortikoidy, ACTH • Retikularis (vnitřní) androgeny, ACTH • Různá enzymová výbava • Enzymové defekty

  18. Hypofunkce • Primární/sekundární • projevy • Addisonova choroba • Adrenokortikální krize • Hypofunkce s dostatečnou produkcí mineralokortikoidů

  19. Hypofunkce

  20. Hyperfunkce • Primární/sekundární • projevy • Cushingův syndrom • Ektopická sekrece ACTH • Nádor kůry nadledvin • Connův syndrom nadprodukce aldosteronu

  21. Hyperfunkce

  22. Adrenogenitální sy

  23. Dřeň nadledvin • Derivát embryonální neuronální lišty • Produkuje adrenalin noradrenalin a dopamin – katecholaminy • adrenalin:noradrenalin 4:1

  24. Dřeň nadledvin • Efekty na periferní tkáně • dány typem receptoru • α1↑Ca2+ • α2↓ cAMP • β1-3↑ cAMP • vazodilatace, vazokonstrikce, bronchodilatace, zvýšení glykémie, zvýšení srdečního výdeje

  25. Dřeň nadledvin • Efekty na periferní tkáně • dány typem receptoru • α1↑Ca2+ • α2↓ cAMP • β1-3↑ cAMP • vazodilatace, vazokonstrikce, bronchodilatace, zvýšení glykémie, zvýšení srdečního výdeje

  26. Dřeň nadledvin • hypofunkce • syndrom způsobený nedostatečnou funkcí dřeně nadledvin není znám • syndrom porušené glukózové kontraregulace

  27. Dřeň nadledvin • hyperfunkce • feochromocytom • často paroxysmální sekrece • oběhové projevy, hypertenze, pocení zácpa, pocity úzkosti

  28. Endokrinní pankreas • inzulin • glukagon • somatostatin

  29. Pohlavní hormony • viz přednes 10.4.2007

More Related