EXAMEN 3-A DERMATOLOGIA 16 JUNIO 2009 PRIMER CASO CLÍNICO

1. EXAMEN 3-A DERMATOLOGIA 16 JUNIO 2009 PRIMER CASO CLÍNICO Paciente femenino de 45 años de edad con dermatosis localizada a la cara en la frente, la región del bigote y regiones malares constituida por manchas hiperpigmentadas de color café, de forma irregular y un patrón en red. Tiene 2 años de evolución. No hay antecedente de uso de anticonceptivos orales. • El diagnóstico probable es: • Melanosis calórica • Pitiriasis alba • Melasma • Melanosis de Rhiel • Manchas hiperpigmentadas residuales

2. Se aplica luz de Wood y la coloración café se hace más notoria, eso sugiere que el pigmento se localiza en: • Epidermis • Dermis • Epidermis y dermis • Tejido celular subcutáneo • Dermis y tejido celular subcutáneo

3. El primer paso en el tratamiento es: • Uso de hidroquinona al 2% • Uso de hidroquinona al 4% • Uso de alfahidroxiácidos • Uso de retinoides tópicos • Uso de pantalla solar

4. La localización más frecuente de esta patología es: • Centrofacial • Malar • Mandibular • Malar y mandibular • Mandibular y centrofacial

5. SEGUNDO CASO CLÍNICO Paciente masculino de 14 años de edad quién acude con una dermatosis localizada a la cara, con predominio en frente y nariz, constituida por seborrea y comedones abiertos y cerrados. Tiene aproximadamente un año de evolución, habiendo empezado con escasas lesiones que han ido incrementado en número. No ha aplicado ningún tratamiento. • El diagnóstico en este caso es: • Acné infantil • Acné juvenil • Acné postadolescente • Verrugas planas • Dermatitis acneiforme

6. Es el agente comedolítico por excelencia: • El ácido salicílico • El peróxido de benzoilo • El ácido azelaico • El ácido glicólico • Cualquierretinoide tópico

7. Es una lesión no inflamatoria del acné • El comedón cerrado • La pápula • La pústula • El nódulo • El quiste

8. Es un efecto secundario del uso de isotretinoína oral: • El incremente en la fosfatasa alcalina • Rabdomiólisis • Teratogénesis si es consumida por un varón • Incremento en las transaminasas • Hepatitis fulminante

9. Puede predisponer a acné juvenil severo • El haber cursado con acné neonatal • El haber padecido acné infantil • El haber padecido pubertad en miniatura • La presencia de quistes de milia en la infancia • Ninguna de las anteriores

10. TERCER CASO CLÍNICO Paciente femenino de 32 años de edad quién cursa con una dermatosis diseminada a tronco y extremidades, bilateral y simétrica, caracterizada por manchas acrónicas de aproximadamente 3 centímetros, de 4 meses de evolución, asintomática y sin tratamiento previo. • El diagnóstico es: • a) Mal del pinto • b) Manchas hipocróicas • c) Manchas lanceoladas • d) Vitiligo • e) Piebaldismo

11. Un verdadero diagnóstico diferencial es: • Nevo hipocrómico • Nevo anémico • Hipomelanosis de Ito • Piebaldismo • Pitiriasis versicolor

12. Si afecta menos del 30% de la superficie corporal y por el tiempo de evolución el tratamiento inicial recomendado es: • Esteroide tópico suave • Esteroide tópico potente • Inhibidores de calcineurina • Derivados de la vitamina D • PUVA

13. La repigmentación de las manchas • Es homogénea • Inicia en el centro de la lesión y de allí hacia la periferia • Inicia en la periferia de la lesión y de allí hacia el centro • Ocurre en forma al azar • Es perifolicular en parche

14. En la psoriasis, al levantarse la escama y producirse un puntilleo hemorrágico, se conoce como: • Signo de Köebner • Signo de Auspitz • Signo de Nikolsky • Signo de Asboe-Hansen • Signo de Meleda