120 likes | 386 Views
Diabetes mellitus = „cukrovka“. Autoři: Daniela Chladilová, Věra Nováková, Tomáš Moravec. Historický přehled. Asi 1550 před Kristem – Egyptský papyrus popisuje polyurickou nemoc, při které „se maso a kosti ztrácejí do moči“
E N D
Diabetes mellitus = „cukrovka“ Autoři: Daniela Chladilová, Věra Nováková, Tomáš Moravec
Historický přehled • Asi 1550 před Kristem – Egyptský papyrus popisuje polyurickou nemoc, při které „se maso a kosti ztrácejí do moči“ • 2. století našeho letopočtu – Aretaeus z Kappadocie používá název „diabetes“ • 1674 – Thomas Willis - odlišení diabetu od ostatních polyurických stavů –„moč je podivuhodně sladká“ • 1787 – W. Cullen – přívlastek „mellitus“ • 1909 – Jean de Meyer – hypotetický hormon, snižující cukr v krvi - inzulin
Diabetes mellitus 1. typu • Autoimunitní destrukce beta buněk pankreatu • Je absolutní nedostatek inzulínu • Náchylnost k dalším autoimunitním onemocněním (céliakie, autoimunitní hypothyreóza a hyperthyreóza)
Diabetes mellitus 2. typu • 90-95% všech diabetiků • Nejsou známky autoimunitního procesu • Rizikové faktory vzniku : obezita , nedostatek pohybové aktivity,věk, se stoupající hmotností klesá inzulinová senzitivita,při snížení hmotnosti dojde ke zlepšení • je větší genetická predispozice než u 1. typu • většinou po mnoho let nediagnostikován – nejsou klinické příznaky, až při hodnotě plazmatické glukózy kolem 15 mmol/l
Hodnoty glykémie • Fyziologicky -úzké rozmezí 3,9 - 6,7 mmol/l • Prediabetes - nalačno 5,6 - 6,9 mmol/l, 75 g oGTT - 2 hodiny 7,8 - 11,0 mmol/l • Diabetes - nalačno 7,0 mmol/l a více, kdykoliv během dne 11,1 mmol/l a více, 75 g OGTT za 2 hodiny : 11,1 mmol/l a více
Hypoglykemie - pod 3,0 mmol/l, porucha činnosti mozku, slabost, únava, pocení, třes, někdy křeče, poruchy vědomí až koma. Hyperglykemie – nad 7,0 mmol/l, časté močení, žízeň, dehydratace a iontové poruchy, poruchy vědomí až kóma
Chronické komplikace diabetu • Retinopatie – krvácení do sítnice až slepota • Nefropatie – koškození ledvin • Neuropatie – porucha vnímání bolesti • Diabetická noha • Ateroskleroza
Terapie • Inzulin – inzulinová pera/pumpy • Vhodný poměr „inzulin : jídlo : pohyb“ jinak nastane výkyv glykemie z normy • Perorální antidiabetika • Transplantace slinivky?
PREVENCE • Vytrvalostní pohyb (nejlépe denně rychlá chůze) • Pokusit se nepřibírat na hmotnosti • Nekouřit • Dieta
Dieta • Zvýšení přijmu polynenasycených a snížení přijmu nasycených tuků • Příjem potravy s nižší glykemickým indexem a vyšším obsahem vlákniny • Příjem ořechů a malého množství alkoholu • Vyšší příjem Mg a nižší Na • Nižší příjem červeného masa • Snížení příjmu bílkovin • Vícekrát denně malé porce
Odhad a prognóza celkového výskytu diabetes mellitus ve světě • typ 1 - 1994 :11,5 mil., 2000 :18,1 mil., 2010 : 23,7 mil. • typ 2 – 1994 : 98,8 mil., 2000 : 157,3 mil.,2010 : 215,6 mil. • Incidence • Typ 1 - 10,7/100 000 • Typ 2 - 2,95/1000
Děkuji za pozornost • Možnosti prevence diabetes mellitus – MUDr.Pospíšilová • Pfyziol.upol.cz - Diabetes mellitus • Diabetes mellitus - MUDr. Tomáš ŠÁLEK