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Fadiga Central. Medicina do Esporte HC-FMUSP Residente: Gustavo Orrico Orientadora: Profa . Dra. Maria Augusta Peduti Dal'Molin Kiss. Fadiga Central. Fadiga musucular: Diminuicão na manutencão da forca ou potência necessária durante um exercício. (cansaco/ sinal)
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Fadiga Central Medicina do Esporte HC-FMUSP Residente: Gustavo Orrico Orientadora: Profa. Dra. Maria Augusta PedutiDal'Molin Kiss
Fadiga Central • Fadiga musucular: Diminuicão na manutencão da forca ou potência necessária durante um exercício. (cansaco/ sinal) • Dimiuicao na atividade muscular(↓ transmissão e propagacão impulso nervoso,potencial de acão) • Deplecão do substrato necessário(ex:glicogênio ), temperatura,acúmulo de toxinas • Infeccões,traumas,neoplasias,dist. metabólicos • Alteracões do sitema nervoso central (SNC) Central x Periférica
Fadiga Central • Central: ”Fator psicológico” Alteracões do SNC / alteracões periféricas • Serotonina: 5-hidroxitriptamina( 5-HT, serotonina) Identificada mais de 50 anos Presente em células gastrointestinais,plaquetas e regiões específicas do SNC.
Fadiga Central Serotonina Atua em músculos lisos,agregacão plaquetária e neurotransmissor cerebral Acão indefinida,vários receptores ( 5-HT1, 5-HT2, 5-HT2a...) Principais: alteracões de comportamento, humor,depressão,alteracão sono-vigília,náusea,vômitos... Enxaqueca( ↑ 5-HT)
Fadiga Central Serotonina Síntese através do triptofano(TRP,aa essencial) O TRP não é produzido pelo organismo (ingesta ou degradacão protéica) Plasma apresenta: f-TRP ou ligado a albumina Atravessar a BHE: compete com os AACR(leu,iso,val) e outros AA
(BCAA) (TRIPTOFANO) (SEROTONINA) (AGL)
Fadiga Central • Hipótese da fadiga central ↑ de 5-HT diminui a funcão do SNC durante os exercícios prolongados,perda de performance Exercício prolongado: 1-Aumento dos AGL plasma. AGL ligam à albumina e aumenta o f-TRP. 2-Os AACR são oxidados para gerar energia Alteracão na relacão→f-TRP atravessa a BHE →5-HT
(BCAA) (TRIPTOFANO) (AGL) (SEROTONINA) FADIGA
Fadiga Central • Associacão a outros neurotransmissores e metabólitos: Dopamina(locomocão,aprendizado,emocão) Melhora do desempenho motor em parkinsonianos(L-dopa) Inibicão parcial da síntese de 5-HT,retardando o tempo de fadiga Acetilcolina:alteracão sináptica e na transmissão de impulsos nervosos Amônia(NH3):diminui a coordenacão,controle motor. Catabolismo dos AACR?
Fadiga Central Como diminuir, prevenir a fadiga e melhorar a performance? Pesquisas Modulacão medicamentosa: Anticoagulantes Inibidores da recaptacão da serotonina(ISRS) Agonistas serotoninérgicos(triptanos,esporão de centeio,LSD...) Antagonistas serotoninérgicos (ondansetrona,risperidona,olanzapina...)
Fadiga Central Modulacão nutricional: Aumento da ingesta de TRP com menor percepcão do esforco (efeitos colaterais: SEM) Aumento da ingesta de AACR ou CHO -CHO : diminuir liberacão de AGL *-AACR: manter relacão TRP/AACR
Fadiga Central • Fadiga central está relacionada ao aumento de 5-HT cerebral e também alteracão de outros neurotransmissores(ex:Dopamina-DA) . • Exista uma relacão 5-HT/DA presente na fadiga central,capaz de modificar coordenacão neuromuscular. Dados ainda são inespecíficos porém com boas evidências de sua existência.