610 likes | 1.39k Views
MEMANTAU PERTUMBUHAN ANAK. Yayasan OrangTua Peduli. PERTUMBUHAN ANAK. Pertumbuhan = physical growth pada anak Diukur dg Berat Badan (BB), Tinggi Badan (TB), Lingkar Kepala (LK), dsb. Pertumbuhan fisik yg baik ditandai dg parameter BB, TB, LK yg baik dan optimal.
E N D
MEMANTAU PERTUMBUHAN ANAK Yayasan OrangTua Peduli
PERTUMBUHAN ANAK • Pertumbuhan = physical growth pada anak • Diukur dg Berat Badan (BB), Tinggi Badan (TB), Lingkar Kepala (LK), dsb. • Pertumbuhan fisik yg baik ditandai dg parameter BB, TB, LK yg baik dan optimal. Growth Chart salah satu cara yang obyektif untuk memantau pertumbuhan
MISCONCEPTION Bagaimana seharusnya berat badan anak? Pandangan umum: • Anak sehat = gemuk lucu • Anak kurus / langsing = kurang gizi, penyakitan, flek … dan yang terburuk bad image untuk orang tua • Remaja sebaiknya langsing, tidak gemuk, dll.
PENGUKURAN YANG AKURAT Berat badan dilakukan dengan timbangan yang sama dan teknik yang tepat: • Anak telanjang, popok pastikan kering/besih • Taruh bayi di bagian tengah timbangan • Di atas usia 36 bulan, gunakan alat timbang berdiri (anak berdiri tanpa pegangan) • Pergunakan calibrated beam balance atau electronic scale • Anak atau remaja, kenakan baju tipis/ringan • Anak-remaja, berdiri di bagian tengah timbangan
PENGUKURAN YANG AKURAT Tinggi badan dilakukan dengan teknik yang tepat dan pengukur tinggi yang dikalibrasi/calibrated length board: • Diukur dengan papan pengukur panjang/tinggi yang sesuai • Ukur anak/bayi tanpa sepatu dan baju/popok yang ringan • Gunakan papan pengukur panjang yang bagian kepalanya sudah difiksasi (tidak bisa bergeser); bagian kaki bisa digeser tegak lurus permukaan meja • Anak berdiri, tumit, pantat, bahu, dan kepala diukur berdiri dengan tumit dan pantat, bahu dan kepala menyentuh bagian papan pengukur. • Child looks straight ahead
BMI? Body mass index (BMI – Indeks massa tubuh) BMI = BB(kg) TB (m)2 BMI = alat skrining yang efektif; tetapi bukan alat untuk mendiagnosis Untuk anak, BMI - spesifik untuk usia dan jenis kelamin Untuk men-”track” obesitas anak sampai dewasa
Kumpulkan data: Ukur BB, TB, LK -tepat & akurat • Pilih chart/kurvaWHO 2006 yang sesuaiumur & jeniskelamin • Lihatdi P berapa BB & TBnya
MEMBUAT GROWTH CHART • Plot data sesuai umur di growth chart • Gunakan alat bantu spt penggaris segitiga agar akurat
MEMBUAT GROWTH CHART CONTOH PLOTTING : Anak laki-laki umur 2th 10 bl (34 bl) memiliki BB = 13 kg. Kalau benar plot nya : 25th percentile (P25) Incorrect plotting (24 bl) : 50th-75th percentile Correct Plotting Incorrect Plotting
MEMBACA GROWTH CHART 75% dari anak-anak sebayanya memiliki berat di atas anak tsb, dan 25% lainnya memiliki berat di bawah anak tsb. • Persentil ~ persentase nilai • pada umur tsb dari suatu • populasi • Mis. seorg anak memiliki • BB di persentil 25 th • Persentil 50th menunjukkan • rata-rata nilai pd umur tsb
MEMBACA GROWTH CHART • Lihat POLA dari grafik pertumbuhan, hindari keterpakuan pada angka-angka dan persentil. • Sangat penting - melihat perkembangan pertumbuhan anak dari satu saat ke saat lainnya Bukan hanya menilai berdasarkanb BB/TB satu saat saja. Anak dengan persentil 5 tidak masalah selama memang dari saat sebelumnya selalu berada di persentil 5.
CONTOH KASUS 1 • Anak perempuan 18 bulan, berat badan 10.2 kg, tinggi badan 83 cm. • Orang tua khawatir - anak tampakkurus. • Apa penyebab ia tampak kurus?
KASUS 1 • Grafik menunjukkan: • kurva pertumbuhan normal (berat P25; tinggi di P75) • status pertumbuhan tinggi badan ”di atas” status pertumbuhan berat badan (”jangkung”) • kemungkinan orang tua tergolong : tinggi/jangkung • Kemungkinan penyebab anak tampak kurus: anak memang tinggi (Jangkung)
CONTOH KASUS 2 Hasil analisis di kurva pertumbuhan: TIDAK ADA GAGAL TUMBUH! Kedua orang tuanya kecil dan kemungkinan turunan pendek. Setelah evaluasi, kekhawatiran tentang pertumbuhan si anak berkurang.
HASIL : Yang ini …. Kita harus “cemas” … sangat mungkin si anak mengalami gangguan nutrisi atau gangguan kesehatan. Tidak tumbuh … bahkan grafiknya menurun. Kemungkinan GAGAL TUMBUH KASUS 3
Weight loss/failure to gain • UTI • Cardiac • Gastrointestinal • Nutrition • Endocrine • Parasites (malasorption, chronic diarrhea) • Neoplasia • Genetic • TBC……….just one of many
FAILURE TO THRIVE Suatu kondisi, bukan penyakit, si anak tidak menerima atau tidak dapat menyerap, menahan atau memanfaatkan kalori yang diperlukan untuk menambah beat atau tumbuh sesuai yang diharapkan. PENYEBAB: • Organik – ada gangguan kesehatan • Nonorganik – tak ditemukan - gangguan kesehatan • Gabungan keduanya
FAILURE TO THRIVE Terkait Pola asuh Non Organik Tak ada hubungan dengan pola asuh = Kemiskinan FTT ISK Organik Infeksi TBC GI Non Infeksi: hormon, jantung, GER, kel chromosom, gangguan absorpsi makanan, Ca Campuran
OBESITAS ANAK Pertumbuhan BB ygberlebihanataukegemukan Obesitasadalahkondisipatologis Konsekuensiobesitas : Diabetes Penyakitjantung & kolesteroltinggi Hipertensi (Darahtinggi) diusiadini Lemakygmenumpukdalamtubuhsirosis Resiko osteoporosis usiadini Padaanakbayi, kelebihan BB bisamenghambatperkembanganmotorikanak BIG = Healthy ?
OBESITAS ANAK Umumnyadisebabkanoleh : Polamakan - SALAH Polamakantinggilemaksedikitserat Polaasuh - TIDAK TEPAT “anakkecilharusgemuk” Faktorgenetik Family bad habitvariasimakananterbatas, nontonsambilmakan, fast food habit, dsb Kurangaktivitasfisik Medical problem : Gangguanfungsihormon Solusi: aktivitas tingkatkan, ubah mind set, pola makan sehat
FAQ … perkembangan • Tidakbisamerangkaknih… • Belumbisabicara.. • Belumbisa/maujalan …. • Imunisasitunggu BISA bicara • Suplemenotak (Encephabol, Nootrophil)
Perkembangandipengaruhi • Nature : genetik • Nurture : lingkungandanpengasuhan Kesehatanibu Proseskehamilan Prosespersalinan Riwayatkesehatan Asupannutrisi Anak Infeksi Asupannutrisi stimulasi
PERKEMBANGAN Perubahan kualitatif sbg hasil dari KOMBINASI pembelajaran, pengalaman & kematangan yang meliputi aspek fisik, kognitif, emosi & sosial Ababy's brain is a mystery and the mystery begins in the womb
PRINSIP PERKEMBANGAN • ProsesbersifatBerkelanjutan • Konkret-Sederhana Abstrak -Kompleks • KetrampilanUmum Khusus • SetiapAnakUnik • AnakTerlibatAktifdalamProses
ASPEK PERKEMBANGAN • FISIK : • MotorikKasar : duduk, jalan, lari, lompat, dst • MotorikHalus : genggam, coret, gunting, dst • KOGNITIF : • Kemampuanberpikir / kecerdasan • SOSIAL – EMOSIONAL : • Identifikasidiri, orang lain & lingkungan • Identifikasiperasaan • Katadanbahasa : • Lisan, Tulisan • Non verbal
LAHIR – 8 BULAN Mengenalanggotatubuh Reflek Kontrol Senyumsosial Kenal & percayapadaorangterdekat Berkomunikasi dg bunyi-bunyian TAHAP PERKEMBANGAN
TAHAP PERKEMBANGAN 8 – 18 BULAN Mulai tidak tergantung pd orang lain Bergerak tanpa bantuan Meniru Tertarik mengamati sesama anak Berkomunikasi lewat tingkah laku Mengenali sebab-akibat
18 – 36 BULAN Motorikhalusmulaitrampil Antara ‘Mandiri’ & ‘Menempel’ Tertarikutkbersama – bermainpararel dg anak lain Sadar gender & kelompokusia kognitif : imaginatif TAHAP PERKEMBANGAN
TAHAP PERKEMBANGAN 36bln – 5thn Ketrampilanskolastik Mandiri – tidakmaudibantu Terlibat & bermainbersamaanak lain Sadar gender & kelompokusia Berkomunikasimenggunakankonsepabstrak Kontrolemosi
TUGAS PERKEMBANGANAWAL MASA KANAK-KANAK Havighurst • Tergantung→ Mandiri • Egois → Memberi / Berbagi • Impulsif → Mengendalikandiri • Belajarberkomunikasi • Mengenalanggotatubuhnya • Menguasaiketrampilanmotorik (kasar → halus) Mengenal secara fisik lingkungan di sekitarnya (ciri, posisi, fungsi dll) Mengenal peran manusia di sekitarnya Menguasai kosa kata baru utk memahami orang lain Mengenal perbedaan jenis kelamin Memiliki perasaan positif dalam berinteraksi dg lingkungannya
PERKEMBANGAN Dipengaruhi: AsupanGizi (polamakan) Ibu&anak Keadaankesehatan Anemia cacingan Nature Genetic Potensi Pengalaman & Pengasuhan Nurture Kebahagiaan STIMULASI
Play is essential to development because it contributes to the cognitive, physical, social, and emotional well-being of children and youth. • The Importance of Play in Promoting Healthy Child Development and Maintaining Strong Parent-Child Bonds Kenneth R. Ginsburg, MD, MSEd, and the Committee on Communications and the Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2006-2697doi:10.1542/peds.2006-2697
Belum … • menoleh, bereaksi – suara keras, mengamati tangan, memasukkan barang ke mulut, mengangkat kepala, bersuara, membuka kepalan; sangat lunglai/kaku • Berguling, menapak • Mengenal orang, 2 tangan, ciluk ba, senyum spontan, meraih obyek • Berdiri mandiri, imitasi suara, gestures, 2 jari, mama-dada, tunjuk gambar/obyek 2-3 bulan 5 bulan 7 bulan 8-12 bulan
GANGGUAN PERKEMBANGAN Intervensi = Keterlibatan OT Alarm : > 3 bln terlambat REKOMENDASI Tunggu, Ubah stimulasi, Intervensi Dokter, Psikiater Anak, Psikolog Pemeriksaan Fisik utk singkirkan kemungkinan masalah organ Observasi & Interview Intensif Sejarah perkembangan anak
KESIMPULAN • Prosesperkembangansetiapanakberbedabukankompetisi • Stimulasipotensiberkembang optimal, bukanmempercepat • Stimulasiterbaik : RESPON • Gangguanperkembangantidakdapatdiatasipihak lain kerjasama • StimulasitepatperkembangansesuaitahapanANAK BAHAGIA !
His Name is Today “We are guilty of many errors and many faults, But our worst crime is abandoning the children, Neglecting the fountain of life. Many of the things we need can wait, The child cannot wait. Right now is the time his bones are being formed, His blood is being made, And his senses are being developed. To him we cannot answer ‘tomorrow’ His name is Today. Gabriela Mistral Nobel Prize Winning Poet from Chile