ASPECTOS DE SALUD Y PSICOSOCIALES EN LA PESCA EN ESPAÑA RASGOS DIFERENCIALES ALTURA-BAJURA

1. ASPECTOS DE SALUD Y PSICOSOCIALESEN LA PESCA EN ESPAÑARASGOS DIFERENCIALES ALTURA-BAJURA Aspects sanitaires et psycho-sociaux de la pêche en Espagne, risques comparés en pêche hauturière ou côtière Health and psycho-social aspects of Spanish fisheries, risk in coastal or high sea fishing Lorient, 5.9.06, 16.30 Maria Luisa CANALS *, Jorge HERRADOR *, Pedro NOGUEROLES **, José Pedro NOVALBOS **, Antonio BURGOS ** * ISM Tarragona y Gijón, URV, SEMM-IMHA ** Profesores Medicina Preventiva y Náuticas, Universidad de Cadiz y Tenerife SEMM-IMHA España / Espagne / Spain

3. Introducción: • Las características psicosociales de la pesca de altura y bajura son bastante diferentes en cuanto al tiempo de contacto con la población en tierra. • Différences psychosociales à la pêche hauturière / côtière # rel. temps de contacte en terre • Psycho-social differences in coastal / deep sea fishing # time in contact with earth rel.

4. Identificación / Prevención de Riesgos en la pesca:Risques à la pêche: Identif / PrevFishing risks: Identificacion / Prev • ErgonomíaR. físicos: vibración, ventilación, ruido • Higiene a BordoR. biológicos:agua, alim /R.Tox. • Reconocimientos Médicos Vigilancia salud --- punto de contacto individual, OBLIGATORIOS España • Aspectos bienestar-social: anímicos, laborales y extralaborales (Estrés, fatiga …) • Seguridad - SupervivenciaE. Protección … • Formación- prevención(educación sanitaria, cultura de prevención de riesgos laborales…)

5. Factores de riesgo a bordoRisques à bord / Risks on board • Cambios macroclimáticos y microclima del buque. • Movimientos del buque, • Ruidos y vibraciones a bordo, contaminantes en los espacios habitables, • Nutrición, uso de alcohol, café, té y una fuerte implantación del hábito tabáquico. • Ausencia de médico a bordo. • Jornada de trabajo dura y prolongada. • Factores psicosociales, el marino forma parte de un grupo humano reducido que se aísla en alta mar, (desarraigo familiar y social). VUKSANOVIC, P. y GOETHE, W.H.G.

6. Factores psicosocialesFacteurs psychosociauxPsychosocial factors • El ambiente físico (ruido, vibraciones,…). • El contenido de la tarea (aislamiento, monotonía,..). • La organización del tiempo de trabajo (turnos, ritmo de trabajo,…). • La estructura y clima organizacional (relaciones jerárquicas,…). • La gestión de personal (estabilidad laboral, salario,…). • Las relaciones interpersonales (cohesión y comunicación del grupo,…). • Las relaciones trabajo-familia. (presión y cargas familiares, …).

7. Método: Normativa internacional (Expertos) Organización Internacional de TrabajoConvenios OIT/ ILO / BIT I. Pesquera • C 112. Sobre la edad mínima (1959) • C 113. Examen médico de los pescadores • C 114. Contrato de enrolamiento pescadores • C 125. Certificados de competencia (1966) • C 126. Alojamiento de la tripulación ----- R 7. Horas de trabajo en la pesca (1920) R 126. Formación profesional (1966) ----- Reuniones tripartitas – 1999 – 2003 – 2004 … 2005 convenio sobre el trabajo en la industria pesquera complementado con una recomendación no aprobado

8. Aspectos problemáticos: • Normativa: Tamaño de los buques de pesca Diferente normativa Directivas Europeas 15 – 18 - > m. eslora • # Normative selon la grandeur du bateau • # Rules & Regulations according the size of the ship

9. Talleres IMHA: Gral: S. Fdo (Cádiz-Es), 2002 / Psicosocial: Riga (Letonia), 2004 • Relacionados directamente con las tareas del trabajo de la pesca en sí (monótono, incertidumbre, …) • Sobrecarga, ritmo, presiones de tiempo, condiciones especiales (fatiga, nocturnidad, nº tripulantes …) • Sensación de control (stress, sin decisión …) • Condiciones ambientales y equipo de trabajo, exposición a múltiples riesgos: siniestralidad • Cultura y organización: aislamiento, diversidad, relaciones interpersonales, conflicto de roles, inseguridad en el trabajo, salarios bajos con trabajo duro, inmigración, interferencias del trabajo con la vida familiar, valoración social …

10. Objetivos: • Comparar los rasgos # entre 2 estudios de estos grupos en mercantes y pescadores de altura del norte de España (n=405, rep.n=56) en el que se realizó un estudio de calidad de vida y en un grupo del sur pesca de bajura (n=247) en el que se analizarón además las condiciones de seguridad (SESEMAR). • Comparer 2 études (N/S): qualité de vie à la pêche hauturière / SASEMAR (Santé et Sécurité) en côtière • To compare 2 studies (N/S): quality of life in deep sea fishing / SASEMAR (Health & Safety) in coastal

11. Metodología: • Mediciones repetidas, test psicométrico de perfil de calidad de vida en crónicos (82 items) • Encuestras de salud, seguridad y psicosociales por conglomerados

12. Resultados:CV per sexe à terre / QL by sex on shore

18. Resultados: • Diferencias en la percepción de estado de salud y el perfíl de patologías, pero no en la percepción del riesgo bajo y aspectos derivados de las condiciones de trabajo como la fatiga, deterioro de la calidad de vida mientras está embarcado (42,8 % peor medición en la 3ª medicion, mínimo en la Escala de Estado de Ánimo positivo y función social 2,24). El ánimo negativo es el que predomina 3,31

19. Resultados:Estrées / Stress

20. SASEMAR • Estado general de la flota pesquera de bajura andaluza (< 20 GRT) desde el punto de vista de la seguridad y la prevención de riesgos laborales. La antigüedad media de la flota es de 20 años (año construcción ± 1983). La eslora media es de 12.59 m y la manga media es de 3,96 m. La tripulación media son 5 marineros / barco. • Como parte de este estudio analizamos el estado de salud de la población pescadora (morbilidad, consumo de medicamentos y estilos de vida), y aspectos de la vida a bordo relacionados con la fatiga laboral.

21. Edad media (40 años) • 87% de trabajadores con patología declarada; • Problemas de salud respiratorios, digestivos y musculoesqueléticos. • Consumo de medicamentos en tierra es elevado (analgésicos, antibióticos y antiácidos). • 60% de fumadores, un 8,5% de pescadores reconocen consumo de drogas y un 6,5% un patrón de consumo “regular”. • Períodos de embarque: • Consumo de medicamentos alcanza al 20%. • Un 6% manifiesta empeoramiento de su salud, destacando los problemas digestivos y de “salud mental” sin que se constaten condicionantes de aislamiento familiar. • Un 76% de los trabajadores ha sufrido algún tipo de accidente a bordo durante su vida laboral, y un 43% de ellos bajas laborales por accidentes a bordo.

22. Edad. Cargos a bordo y modalidades de pesca

23. Tamaño tripulación. Modalidades de pesca

24. Morbilidad. En una población trabajadora “”sana”” de edad media (40 años) encontramos en el 87% de los trabajadores algún tipo de patologia; destacando la patología respiratoria, digestiva y musculo-esquelética.

25. USO DE MEDICAMENTOS “EN TIERRA” El empleo de medicamentos en tierra es elevado y se correlaciona con la patologia más prevalente en la población: analgesicos, antibioticos y antiacidos..

26. TABACO Y DROGAS Un importante porcentaje de marineros son fumadores (60%), Un 8,5% de pescadores reconocio consumo de drogras ilicitas durante la semana anterior al estudio.

27. Empleo de drogas • 6,5% de trabajadores reconoce un patron de consumo regural (5 a 7 dias/semana). • Durante el ultimo embarque, 8 trabajadores consumieron drogas “a bordo” (3,4%). • El consumo de drogas se asocia a los trabajadores mas jovenes (CI95 26,8-36,6 años), marineros de cubierta y miembros de la tripulacion de barcos polivalentes. • No encontramos asociacion entre el consumo de drogas y los accidentes a bordo.

28. Empeoramiento del estado de salud. Modalidades de pesca 5,7% (N=14) of respondents chose not to answer this question. P=0,024 • Un 6% de los tripulantes informaron un alto empeoramiento del estado de salud como consecuencia de los periodos de embarque, otro 56% informo deterioro moderado del estado de salud. • Asociado a: • Empleo del medicamentos en tierra (OR=4,77 CI95% 2,0-11,3) • Sufrir accidentes a bordo (OR=2,53 IC95% 1,25-5,11). • Independiente de la edad y experiencia laboral.

29. Problemas de salud último embarque El daño a la salud es debido en la mayoria de las ocasiones al empeoramiento de condiciones médicas previas, y en menor medida a patologia incidente (predominan las alt. musculo-esqueleticas, digestivas y de salud mental). Durante los periodos de pesca, aunque disminuye el empleo de medicamentos, este alcanza el 20% de los pescadores. De nuevo, los analgesicos y antiinflamatorios son los productos mas utilizados (80%).

30. Factores psicosociales – cultura de trabajo en la pesca, àmbito prevención: • Personal (actitud fatalista-resignación, falta de formación) • Organizacional (relaciones de grupo-contratos, cohesión a bordo, descansos y vacaciones, salario mínimo y otros derechos) • Institucional (inspección, ergonomía, conflicto competencias, normativa, incluir a buques pequeños …)

31. Trabajo y familia Hijos a su cargo Total cargas familiares

32. Aislamiento ? HORAS EMBARCADAS

33. Aislamiento ? POSIBILIDAD CONTACTO FAMILIAR CONTACTO FAMILIAR

34. Periodos de descanso ? TIEMPO HASTA PROXIMO EMBARQUE (días)

35. Organización del trabajo ?Incertidumbre ?

36. Organización del trabajo ? • 44,9 % trabajadores con turnos nocturnos • Duración media 8,4 h IC95% (7,8 – 9,6) • Arrastre y Cerco: turnos superiores 9 horas

37. Condiciones de vida a bordo CAMAROTES Y TRIPULACIONES • - Solo un 2,8 % de los pescadores considera adecuada la ventilación • - Un 46,6% considera ruidoso su alojamiento • - Horas de Sueño continuado (embarques > 24 horas): • Arrastre 3.16 h. (2.05-4.27) • Palangre 5.07 h. (3.92-6.21)

38. Conclusiones: • Cuando se encuentran en tierra el 94% de la población tiene una evaluación global de CVRS entre buena y muy buena, solo el 1% tiene mala CVRS y el 5% regular. • La comparación de medias para mediciones repetidas reveló diferencias significativas entre ellas lo que significa un deterioro marcado de la calidad de vida cuando los pacientes se encuentran embarcados de una forma permanente. Los resultados de la tercera medición, indican claramente que cuanto más prolongado es el período que los marineros pasan en los barcos más se deteriora su CVRS.

39. Se asociaron con el trabajo en la pesca: • la queratosis solar y lesiones en piel expuesta, rinosinusitis, EPOC y • elevados consumos de medicamentos, alcohol y tabaco. • El patrón reconocido de consumo de drogas no muestra excesivas diferencias respecto a los valores registrados en población adulta española. Más en bajura que en altura. • La accidentabilidad en nuestro medio fue elevada. • La preocupación por la pesca, y los largos turnos de trabajo son factores que los pescadores relacionan con la fatiga laboral. • La organización del trabajo y la dieta a bordo debe relacionarse con los problemas digestivos y junto a los turnos de trabajo con la fatiga laboral.

40. Conclusiones: • La pesca es una actividad que precisa de un mayor esfuerzo preventivo y concienciación de los riesgos laborales al colectivo de pescadores. • Il nous faut un effort préventive chez les pecheurs, et il faut faire attention aux aspects psychosociaux • A bigger effort in prevention in needed in the fishing industry, we have to take into account psycho-social factors