PLANEJAMENTO VS / 2010 Dengue, Influenza A H1N1 e SIS

1. SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PLANEJAMENTO VS / 2010Dengue, Influenza A H1N1 e SIS

2. ENFRENTAMENTO 2010 2 Grandes Problemas de Saúde Pública Dengue Influenza A (H1N1) Em algum momento vai ocorrer casos simultâneos • Possuem potencial capacidade de gerar situações epidêmicas; • Causam mortes; • Sobrecarregam os serviços de saúde; • Geralmente o surgimentos de casos destes agravos se convertem em “CRISE” • pois os meios de comunicação os transformam em “NOTICIA” = PÂNICO • APARECEM as cobranças da população como também as FALHAS de um • sistema desorganizado.

3. FATORES PREOCUPANTES • DENGUE : • Em 2009 circulação simultânea de 2 sorotipos virais, DNV 1(Oitizeiro) e DNV 3 (Bancarios e Jaguaribe ); • Risco para a circulação do DNV3 e vulnerabilidade para a introdução do DNV 4. • INFLUENZA A (H1N1) – Ciclo da Epidemia (2 anos) Concentração de indivíduos susceptíveis / Risco de Epidemias

4. OBJETIVOS E METODOLOGIA 1 – Geral: Evitar a ocorrência de óbitos, prevenir, administrar e controlar os níveis endêmicos e epidêmicos ( Dengue + Influenza A). • 2 - Específicos: • Definir estratégias para redução da força de transmissão das doenças: • (Unificar território e descentralizar ações);; • Classificar riscos nos serviços de saúde, reduzindo a possibilidade de óbitos; • Promover assistência adequada ao paciente, garantindo acesso, diagnóstico • e manejo clínico adequado por profissionais de saúde habilitados; • Definir permanência e aprimorar a vigilância epidemiológica viral da Dengue e • da Influenza A, nas Unid. Sentinelas; • Sistematizar as atividades de mobilização e comunicação; • 3 – Metodologia: • Construção coletiva em reuniões técnicas.

5. COMPONENTES NORTEADORES • Gestão, • Organização do Processo de Trabalho, • Assistência, • Vigilância Epidemiológica, • Controle vetorial, • Monitoramento , Análise e avaliação, • Comunicação e Mobilização. PROPOSTAS • Unificação do território (Atenção X Vigilância) • Descentralização de ações

6. POR ONDE INICIAR ? Piloto • Interesse do gestor • Permanência de áreas com IIP alto ( LIRAa e Ovitrampas) • Circulação simultânea do DNV 1 e DNV3 no território / 2009

7. PROPOSTA 1- UNIFICAÇÃO DO TERRITÓRIO 1 – DIFERENÇAS: • Território da AB definido por ruas / domicílios • Território da VS definido por quarteirões / imóveis 2 - PROPOSTA: VS vai adequar o seu território ao território da AB 3 - NECESSIDADES: Conhecer as particularidades dos territórios (Diagnóstico) 4 - DIAGNÓSTICO DO TERRITÓRIO DA AB: Solicitado a Gerencia de Atenção Básica, recebido o do DS III, aguardando retorno dos demais DS.

8. DIAGNÓSTICO DO TERRITÓRIO DA VS (Nó crítico) 1 – Nº de imóveis por ASA – 800 a 1000 2 – Nº de imóveis - 1.168.000 3 - Nº ideal de Agentes de Saúde Ambiental – ASA - 1.168 3 - Nº existente de Agentes de Saúde Ambiental – ASA - 180 • Estamos funcionando com apenas 15,4 % do ideal • Não conseguimos completar o número de ciclos / inspeções preconizados pelo MS (06 ciclos) pelo menos 80% conseguimos realizar apenas 50%

10. UNIFICAÇÃO DO TERRITÓRIO (Suporte de Pessoal) 05 - Apoiador Distrital em VA ( antigo Supervisor Geral) 31 - Apoiador de área em VA ( antigo Supervisor de área ) DSI – 05 DS II – 06 DS III – 08 DS IV – 07 DS V – 05

11. UNIFICAÇÃO DO TERRITÓRIO , O QUE FAZER ? • ACS realizam trabalho de prevenção, vigilância e controle da dengue nas suas • micro áreas. • Apoiadores da VA (Distritos e Àrea) dão suporte aos ACS; • Determinaremos um nº X de ASA para realizar pontos estratégicos,pontos de • difícil acesso e imóveis de comercio. • Remanejaremos nº X de ASA para dar cobertura as áreas descobertas pelo • ACS. • Realizar 05 discussões (01 por Distrito Sanitário) com os apoiadores para • apresentação do Plano, e planejamento de ações aplicáveis a nova estrutura • territorial; • Realizar 30 discussões com ASA + ACS + Apoiadores de VA e DS para • socialização do Plano e pactuação de atribuições. • PILOTO = DS I RESULTADO = 100 % DO MUNICÍPIO COBERTO

12. PROPOSTA 2- DESCENTRALIZAÇÃO DE AÇÕES • Operacionalização do SIM, SINASC e SINAN • Ações de campo ligadas ao Sistema de Informação de Mortalidade

13. Cronograma

14. DESCENTRALIZAÇÃO Estimativa do Trabalho - SINASC

15. DO`s

16. DESCENTRALIZAÇÃO AÇÕES DE SUPORTE Tutor / Apoiador em VS dos DS ? Niviane Malba Aglaé Conceição Etiane Antonio Mamede M. Anne Danielle Erica Chiara Inalda Alexandre Apoiador da VS para os DS Rosa Ricardo Renata Graça

17. MATRIZ 1 COMPONENTE – GESTÃO

18. MATRIZ 2 COMPONENTE – Organização do Processo de Trabalho / Final de 2009

19. MATRIZ 3 COMPONENTE – Organização do Processo de trabalho / 2010

27. MATRIZ 4 COMPONENTE – Organização do Processo de trabalho / 2010 (Continuação)

28. MATRIZ 5 COMPONENTE – Vigilância Epidemiológica

29. MATRIZ 6 COMPONENTE – Mobilização e Controle Vetorial

30. MATRIZ 7 COMPONENTE – Monitoramento, análise e avaliação

31. MATRIZ 6 COMPONENTE – Comunicação e Divulgação

32. ‘’ Em uma epidemia um bom gestor pode salvar mais vidas que um bom clínico” (Erick Martinez)