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GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD. SITUACION ACTUAL DE LA PESTE EN LA REGION LA LIBERTAD - ENERO 2013. M.C. Manuel Fernando Agreda Sánchez. Peste en el Perú. 23,166 casos con una mortalidad de 11,142 fallecidos (49.99%).

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Presentation Transcript

  1. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD • SITUACION ACTUAL DE LA PESTE • EN LA REGION LA LIBERTAD - ENERO 2013 M.C. Manuel Fernando Agreda Sánchez

  2. Peste en el Perú 23,166 casos con una mortalidad de 11,142 fallecidos (49.99%). El origen de la peste en Perú se atribuyo a la nave “Serapis” de Bangok Acodo en Callao a fines Diciembre de 1902. El Primer caso 28 de Abril 1903, Molino Milne - Callao Fuente: Norma Técnica de Salud – Peste 2010

  3. Estadísticas de Peste en el Perú En La Libertad, ingresa por el Puerto Pacasmayo en Agosto de 1,903 DR. BENJAMIN MOSTAJO R. “La historia de la Peste en el Perú”

  4. Antecedentes de Peste en La Libertad DEL TOTAL DE CASOS DE PESTE EN EL PERU: La Libertad : 30% 1903 - 1996 Nº Total de Casos: 6,987 casos N° Total de Fallecidos: 3,802 Tasa de letalidad: 54.4 % Fuente: DR. BENJAMIN MOSTAJO R. “La historia de la Peste en el Perú”

  5. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Nota: Casos confirmados + probables

  6. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Casos de Peste en La Libertad 1903 - 2012 FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012

  7. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Caracterización de Áreas de riesgo de Peste en La Libertad 1996 - 2009 1996 2009 # C h a r a t C A S O S 0 2 FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD ESTRATIFICACION DE RIESGO Área infectada Silencio epidemiológico Sin antecedentes de peste

  8. - 2010 2011 Lucma C a s c a s C a s c a s # Pa c a s m a y o P a c a s m a y o # # L u c m a Sayapullo # l # # S a y a p u l l o # C a s a g r a n d e # # C a s a g r a n d e # # # A s c o p e A s c o p e Paijá # # C h o c o p e # # Paiján # # C h o c o p e # # n Santiago Santiago C h i c a m a # C h i c a m a de cao O t u z c o de cao # O t u z c o # T r u j i l l o # T r u j i l l o Char Char at M a c h e at M a c h e . GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Caracterización de Áreas de riesgo de Peste en La Libertad 2010 - 2012 2012 Magdalena de Cao C a s c a s P a c a s m a y o # L u c m a # Chicama S a y a p u l l o Charat # # Salaverry C a s a g r a n d e # # A s c o p e Paiján # # # C h o c o p e Población La Libertad: 1’791, 659 habitantes Total de Provincias: 12 Total de distritos: 83 Áreas Infectadas con casos : 04 Provincias, 08 Distritos y 16 localidades Población en riesgo: 186,439 (10.4 % del total de la población regional.) # # Santiago de cao # T r u j i l l o M a c h e FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012 ESTRATIFICACION DE RIESGO Área infectada( casos de peste/circulación de Y. Pestis en roedores . Silencio epidemiológico Sin antecedentes de peste

  9. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Caracterización de Áreas de riesgo de Peste en La Libertad – Con casos humanos y circulación de Y. Pestis en reservorios y animales 2010 - 2013 Brote 2009 Brote 2012 Brote 2010-11 FUENTE: INSTITUTO NACIONALDE SALUD 2010 - 2013

  10. Indicadores de vectores y reservorios de Peste – Nov 2012 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Son Indicadores de atrape y de Xenopsylla en Roedores de las especies : Rattus norvergicos, Rattus rattus, Aegialomys xanthaeolus, Sigmodon peruanos, Mus musculus Oct- Nov 2012 FUENTE: Laboratorio Referencial - INS –Dic - 2012

  11. Circulación de Yersinia Pestis en Reservorios de Peste – Nov 2012 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD • Circulación de Yersinia pestis mediante cultivo en órganos • de Roedores de especies: • Rattus norvergicos, • Rattus rattus, • Aegialomys xanthaeolus • Sigmodon peruanos • Mus musculus • por Localidad y distrito • de las Provincias de • Ascope, Gran Chimu y Trujillo. • Oct – Nov 2012 FUENTE: Laboratorio Referencial – INS –Diciembre - 2012

  12. Indicadores de Vectores y Reservorios en Distrito Salaverry – Nov 2012 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD X. cheopis Rattus rattus FUENTE: Laboratorio Referencial –INS –Diciembre - 2012

  13. Circulación de Yersinia Pestis en Reservorios - Distrito Salaverry – Nov 2012 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Tejido de hígado de ratón infectado, 800X FUENTE: Laboratorio Referencial –INS –Diciembre - 2012

  14. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Caracterización de Áreas de riesgo de Peste en La Libertad – Con casos humanos y circulación de Y. Pestis en reservorios y animales 2010 - 2013 C a s c a s P a c a s m a y o # L u c m a # S a y a p u l l o Charat # # C a s a g r a n d e # # A s c o p e Paiján # # # C h o c o p e # # Santiago de cao # T r u j i l l o FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012 Mache

  15. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Áreas con circulación de Y. Pestis en reservorios y animales La Libertad 2010 – 2013 FUENTE: Laboratorio Referencial –INS –Diciembre - 2012 Pulgas PCR (+) a Y. pestis Caso de peste neumónica Aislamiento de Y. pestis en roedores Aislamiento de Y. pestis en gatos Aislamiento de Y. pestis en perros

  16. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD ¿ Existe riesgo de peste neumónica en La Libertad ? ¿Peste neumónica transmitida por gatos? Gato aparentemente sano con ganglio aumentado de tamaño. Se logro aislar Yersinia Pestis. Distrito Ascope, localidad San Antonio. 2/16 (12.5%) gatos con aislamiento de Y. Pestis

  17. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD ¿ Cual es rol de los perros en la transmisión de la Peste en La Libertad ? Perro con bubón inguinal. Se logro aislar Yersinia pestis. Perro aparentemente sano con ganglio aumentado de tamaño. Se logro aislar Yersinia pestis. Perro con bubones cervicales. Se logro aislar Yersinia pestis. Distrito Chicama 8/23 perros se aisló Y. pestis

  18. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Mapa entomológico de Peste

  19. Limitaciones de equipamiento y de RRHH Para las acciones de prevención Y control de la peste Determinantes de Peste Limitaciones económicas Para las acciones de Prevención y control de la peste Cercanía a los cultivos De caña de azúcar y maíz Infectados con roedores Reservorios de peste Viviendas temporales Precarias - hacinamiento Trabajadores eventuales Migrantes no protegidos Contra la peste Reconocimiento tardío De la enfermedad Desagües a tajo abierto Eliminación inadecuada De desechos solidos Pobladores no reconocen Los síntomas de la enfermedad Servicios de Salud Poco capacitados en Diagnostico y tratamiento de la peste Crianza inadecuada De Cuyes y conejos Quema de plantación De Caña de azúcar Vivienda vulnerable Al ingreso de roedores sinantrópicos PAMA no acordes al Riesgo actual de peste PAMA no implementados Por empresas agro industriales Poca participación de la Comunidad y la sociedad civil Organizada en la prevención y control de la peste Almacenamiento inadecuado De las cosechas Poca participación de las Municipalidades En la prevención y control De la peste Modelo multinivel de determinantes de la Peste en el Perú 2010 Basado en Dahlgren & Whitehead,1991 Publicado en MOPECE 2001 OPS

  20. Principales determinantes de Peste

  21. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Casos de Peste según distritos y localidad – La Libertad 2009 - 2012 C: CONFIRMADO P: PROBABLE S: SOSPECHOSO FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012

  22. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Casos de Peste según distritos – La Libertad 2009 - 2012 FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012

  23. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Casos de Peste por Grupo de edad y sexo – La Libertad 2009 - 2012 29% FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012

  24. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Casos de Peste según Forma Clínica – La Libertad 2009 - 2012 FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012

  25. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Características Clínicas mas frecuentes en casos de Peste – La Libertad 2009 - 2012 LA LIBERTAD: Total: 45 casos FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. Diciembre 2012

  26. Organización de la Respuesta de Peste – La Libertad 2009 - 2013 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD • Vigilancia epidemiológica y comunal • Vigilancia y control de reservorios y vectores • Movilización Social • Participación Intersectorial. • Gestión de la Información • Control Gerencial. • Fortalecimiento de Competencias Técnicas al personal de salud de áreas de riesgo en los componentes de intervención. • Detección Diagnóstico y tratamiento de casos y contactos. • LINEAS DE INTERVENCIÓN DE BROTE DE PESTE • LA LIBERTAD

  27. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA ESTUDIO A NIVEL DE PERFIL “ Mejoramiento de la capacidad resolutiva y de gestión del riesgo de enfermedades transmitidas por roedores en la población de la Red Ascope y las Micro Redes de Usquil, Huaranchal, Cascas, Guadalupe, San Pedro y Huanchaco, de la Gerencia Regional de Salud La Libertad ”.

  28. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD PACTOS TERRITORIALES PROVINCIALES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDAES METAXENICAS Y ZOONOTICAS PACTO TERRITORIAL EN LA PROVINCIA DE ASCOPE – MARZO 2011 PACTO TERRITORIAL EN LA PROVINCIA DE SANVHEZ CARRIÓN– FEBRERO 2011 PACTO TERRITORIAL EN LA PROVINCIA DE SANCHEZ CARRIÓN– FEBRERO 2011 PACTO TERRITORIAL EN LA PROVINCIA DE VIRU– ENERO 2011 PACTO TERRITORIAL EN LA PROVINCIA DE PACASMAYO– FEBRERO 2011 Nos permite definir los compromisos multisectoriales para la respuesta local a las prioridades de salud de la población:

  29. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD AGENDAS TRANSECTORIALES DISTRITALES PARA LA PREVENCION DE PESTE

  30. GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD POLITICAS PÚBLICAS EMITIDAS POR LAS MUNICIPALIDADES PARA LA PREVENCION DE PESTE ORDENANZA DISTRITO DE PACASMAYO ORDENANZA DISTRITO DE CASCAS ORDENANZA DISTRITO DE CHOCOPE

  31. SALUD VIVIENDA AGRICULTURA COMUNIDAD FAMILIA GOBIERNOS LOCALES EDUCACION MEDIO AMBIENTE ECONOMIA Y PRODUCCION PROGRAMA CRECER GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD LA PREVENCION Y CONTROL DE LA PESTE ES UN COMPROMISO DE TODOS La peste es una amenaza latente….. Su abordaje constituye un gran reto para salud pública del país……

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